Neuroleptiká: zoznam liekov bez lekárskeho predpisu, klasifikácia, vedľajšie účinky. Vplyv antipsychotík na organizmus Najlepšie antipsychotiká

Liečba psychóz rôznej etiológie, neurotických a psychopatických stavov sa úspešne uskutočňuje pomocou antipsychotík, ale rozsah vedľajších účinkov liekov tejto skupiny je dosť široký. Existujú však atypické antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov, ich účinnosť je vyššia.

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotické lieky majú svoju vlastnú klasifikáciu v závislosti od nasledujúcich charakteristík:

podľa trvania vyjadreného účinku;
podľa závažnosti klinického účinku;
podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude telo pacienta vnímať najpriaznivejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predpovedanie nežiaducich reakcií a účinku lieku. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť neuroleptík novej generácie

Mechanizmus účinku a štruktúra typických antipsychotík a liekov novej generácie sú odlišné, ale napriek tomu absolútne všetky antipsychotiká ovplyvňujú receptory systémov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu psychopatických symptómov.

Moderná medicína vďaka podobnému účinku zaraďuje medzi antipsychotiká aj silné liečivé trankvilizéry.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže spôsobiť, a preto sa pri vývoji novej generácie nootropík venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Napriek účinnosti konvenčných antipsychotík v liečbe mentálne poruchy, presne oni negatívny vplyv na tele sa stal dôvodom hľadania nových liekov. Z takýchto liekov je ťažké dostať sa, môžu negatívne ovplyvniť potenciu, produkciu prolaktínu a spochybňuje sa aj obnovenie optimálnej mozgovej aktivity po nich.

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

Keďže sa príslušná skupina liekov viaže len na dopamínové receptory, počet nežiaducich následkov sa niekoľkonásobne znižuje.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa v lekárskej praxi najaktívnejšie používa iba niekoľko z dôvodu kombinácie vysokej účinnosti a minimálnych vedľajších účinkov.

Abilify

Hlavnou účinnou látkou je aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

počas akútnych záchvatov schizofrénie;
na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek druhu;
počas akútnych manických epizód v dôsledku bipolárnej poruchy typu 1;
na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde v dôsledku bipolárnej poruchy.

Podávanie sa uskutočňuje perorálne a jedenie neovplyvňuje účinnosť lieku. Stanovenie dávky je ovplyvnené faktormi, ako je povaha terapie, prítomnosť sprievodných patológií a povaha základného ochorenia. Úprava dávky sa nevykonáva, ak je poškodená funkcia obličiek a pečene, ako aj po dosiahnutí veku 65 rokov.

flufenazín

Flufenazín je jedným z najlepších antipsychotík, zmierňuje podráždenosť a má výrazný psychoaktivačný účinok. Relevantnosť použitia sa pozoruje pri halucinačných poruchách a neurózach. Neurochemický mechanizmus účinku je spôsobený miernym účinkom na noradrenergné receptory a silným blokujúcim účinkom na centrálne dopamínové receptory.

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie organizmu na účinok lieku sa ďalej vyvíja dávkovací režim (intervaly medzi podaním a dávkovaním).

Súčasné užívanie s narkotickými analgetikami vedie k útlmu dýchania a funkcie centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilita s inými sedatívami a alkoholom je nežiaduca, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov a zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

prírastok hmotnosti sa pozoruje menej často ako pri olanzapíne a klozapíne (potom je ľahšie schudnúť);
nedochádza k hyperprolaktinémii;
extrapyramídové poruchy sa vyskytujú iba pri maximálnych dávkach;
žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri predávkovaní alebo pri maximálnych dávkach a sú ľahko eliminované znížením dávky. Môže to byť depresia, závrat, ortostatická hypotenzia, ospalosť.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Liek sa predpisuje aj na liečbu depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

Pozoruje sa selektívny pokles excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, zatiaľ čo aktivita substantia nigra nie je narušená.

Fluanxol

Daný liek má výrazný anxiolytický, aktivačný a antipsychotický účinok. Dochádza k zníženiu kľúčových symptómov psychózy, vrátane narušeného myslenia, paranoidných bludov a halucinácií. Účinné pri autistickom syndróme.

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

oslabenie sekundárnych porúch nálady;
dezinhibujúce aktivačné vlastnosti;
aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
uľahčenie sociálnej adaptácie a zvýšenie komunikačných zručností.

Silný, ale nešpecifický sedatívny účinok sa vyskytuje iba pri maximálnych dávkach. Užívanie 3 mg denne alebo viac už môže poskytnúť antipsychotický účinok, zvýšenie dávky vedie k zvýšeniu intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinok sa vyskytuje pri akejkoľvek dávke.

Stojí za zmienku, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu vydrží podstatne dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa relapsu. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie fenotiazínových neuroleptík, liek je považovaný za najúčinnejší po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s aminazínom.

Sedatívny účinok sa vyskytuje pri halucinačno-bludných a halucinačných stavoch. Účinnosť z hľadiska stimulačných účinkov je podobná ako pri lieku Sonapax. Antiemetické vlastnosti sú ekvivalentné Teraligenu.

Levomepromazín

Účinok proti úzkosti je v tomto prípade zreteľne výrazný a je silnejší v porovnaní s aminazínom. Význam užívania malých dávok sa pozoruje pri neurózach, aby sa dosiahol hypnotický účinok.

Štandardné dávkovanie je predpísané pre afektívne-bludné poruchy. Na perorálne použitie je maximálna dávka 300 mg denne. Uvoľňovacia forma - ampulky na intramuskulárne injekcie alebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Uvažované lieky bez vedľajších účinkov a navyše tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára, nie sú uvedené v dlhom zozname, preto je vhodné zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

V lekárskej praxi atypické nootropiká aktívne nahrádzajú tradičné antipsychotiká prvej generácie, ktorých účinnosť nie je úmerná počtu vedľajších účinkov.

Neuroleptiká (v preklade „neuro“ – nervový systém a „leptikos“ – schopné prijímať) sú antipsychotiká, ktoré násilne inhibujú ľudský nervový systém a preberajú kontrolu nad vyššou nervovou aktivitou človeka do vlastných rúk.

Tieto lieky sa používajú pri liečbe duševne chorých ľudí, s ktorými nemajú čo robiť tí, ktorí trpia vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Preto liečba VSD antipsychotiká by nemali mať právo na existenciu. Pozrime sa na tieto lieky podrobnejšie.

Mechanizmus účinku antipsychotík

Rovnako ako u všetkých psychotropných liekov, kde a ako presne pôsobia antipsychotiká, stále nie je známe. Existujú len domnienky. Účinok antipsychotík je podľa nich spojený s priamym zásahom do metabolizmu biologicky aktívnych látok v centrálnom nervovom systéme, a to v mozgu. Znižujú prenos nervových impulzov v rôznych častiach mozgu, kde sa vykonáva pomocou látky, ako je dopamín.

Okrem nevyhnutného vplyvu na oblasti mozgu zodpovedné za výskyt psychóz (limbický systém) spadajú pod ich pôsobenie rôzne oblasti mozgu a spojenia nervových buniek s normálnou činnosťou. Ide o extrapyramídový systém, hypotalamus, hypofýzu. Zároveň je ich aktivita výrazne znížená, čo vedie k obrovskému zoznamu vážnych porúch v tele. Narušenie dopamínových receptorov (nervové spojenia citlivé na dopamín) v mezokortikálnom systéme (stredná časť mozgovej kôry) vedie ku kognitívnej dysfunkcii (kognitívna znamená mentálne fungovanie mozgu a dysfunkcia znamená narušenie normálneho fungovania). Jednoducho povedané, človek sa zmení na jednoduchú, nepremyslenú a necitlivú zeleninu. Okrem dopamínových receptorov blokujú antipsychotiká receptory citlivé na adrenalín, acetylcholín a serotonín.

Klasifikácia neuroleptík

Neuroleptiká sa delia podľa chemického zloženia, klinických vlastností a prevahy určitého typu účinku. Všetky tieto klasifikácie sú však veľmi podmienené, pretože účinok lieku závisí od mnohých podmienok vrátane individuálnych charakteristík každá osoba. Nebudem tu uvádzať celú túto schému, najmä preto, že je obrovská a nenesie žiadnu užitočná informácia obyčajnému človeku a neustále sa mení. A vedci o tom neprestali polemizovať dodnes.

Bol zaznamenaný jeden vzorec - čím vyšší je antipsychotický účinok, tým silnejší vedľajší účinok liek. Na základe toho dochádza k rozdeleniu antipsychotík do dvoch skupín: typické a atypické.

Typické antipsychotiká.

Širokospektrálne lieky. Ovplyvňujú všetky možné mozgové štruktúry, ktoré využívajú dopamín, adrenalín, acetylcholín a serotonín ako neurotransmiter (látka na prenos nervových vzruchov). Táto šírka expozície vytvára obrovské množstvo vedľajších účinkov. Táto skupina zahŕňa dve podskupiny:

1. S prevahou sedatívneho pôsobenia.

Spôsobujú výrazný relaxačný, sedatívny, hypnotický a anti-úzkostný účinok.
Zoznam týchto liekov:
aminazín (chlórpromazín), sultoprid (topral), levomepromazín (tizercín), promazan (propazín), chlórprotixén (truxal), tioridazín (sonapax), neuleptil, frenolón, tizercín.

2. S prevahou antipsychotického pôsobenia.

Patria sem drogy:
haloperidol, trifluoperazín (triftazín), droperidol, etaprazín, zuklopentixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), mazeptil, klopixol, chlórprotixén, piportil, moditen-depot.

Atypické antipsychotiká.

Tieto lieky pôsobia menej na dopamínové receptory a viac na serotonínové receptory. Preto majú menej výrazný antipsychotický účinok a viac upokojujúci a proti úzkosti. Majú menší vplyv na celé fungovanie mozgu, rovnako ako lieky súvisiace s typickými antipsychotikami.
vzadu posledné desaťročie, boli vynájdené a zaregistrované úplne nové antipsychotiká tejto druhej skupiny. Výskum v tejto oblasti pokračuje, ale lieky sa dostávajú na trh bez úplnej analýzy, ktorá predtým trvala 5-7 rokov. Dnes sa toto obdobie skrátilo na 1 rok.
Ide o nasledujúce lieky:
kvetiapín (Seroquel), klozapín (Azaleptín, Leponex), olanzapín (Zyprexa), risperidón (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidón (Invega), sertindol (Serdolect), ziprasidón (Zeldox), aripulifydrazol, (Abilulifyiprazol) Solian), sulpirid (eglonil).

Vedľajšie účinky tejto skupiny sú menšie ako u typických antipsychotík, ale sú tiež závažné. Ide o narušenie sekrécie dôležitých hormónov, zmeny v zložení krvi, toxické účinky na pečeň, prírastok hmotnosti, ospalosť a bolesti hlavy. Vo všeobecnosti spôsobujú menej extrapyramídových a autonómnych porúch.

Chcem povedať, že malý počet antipsychotík má veľmi ostrý rozdiel v prevahe jedného z ich účinkov. To je dôvod, prečo rôzni autori zaraďujú rovnaké lieky do rôznych skupín. Ale myslím si, že pre špecialistov VSD sú informácie o klasifikácii antipsychotík dostatočné. Hlavná vec je vedieť, do ktorej skupiny psychofarmák patrí liek, ktorý vám predpisuje, a ako môže ohroziť vaše zdravie.

Vedľajšie účinky neuroleptík.

Na základe mechanizmu účinku a ich schopnosti blokovať obrovské množstvo nervových receptorov sú vedľajšie účinky antipsychotík veľmi zložité a rôznorodé.

Volajú:

Neuroleptický syndróm - extrapyramídové poruchy, ako sú hypo- (znížené) alebo hyper- (zvýšené) motorické funkcie kostrových svalov;

Dystónia liekov (nedobrovoľná kontrakcia a relaxácia svalov);

Parkinsonizmus vyvolaný liekmi (tremor rúk a hlavy), poruchy mimiky;

Akatízia (aby sa človek upokojil, cíti potrebu neustále sa pohybovať);

Kognitívna dysfunkcia - zhoršená duševná aktivita mozgu, znížená inteligencia;

Neuroleptický malígny syndróm (NMS) – po liečbe antipsychotikami dochádza k zlyhaniu obličiek, svalovej stuhnutosti, zvýšenej telesnej teplote, čo môže viesť k smrti;

Autonómna dysfunkcia nervový systém(pokles krvného tlaku, tachykardia, zníženie telesnej teploty, narušenie činnosti žalúdka a čriev);

Oneskorený výstup moču;

Porušenie produkcie hormónov v hypofýze (tento orgán sa považuje za najdôležitejší hormonálny regulátor v tele);

Poruchy sexuálnych funkcií u mužov a žien;

Poškodenie tkanív pečene a obličiek a niektoré lieky veľmi tvrdo zasiahli tieto orgány;

Zhoršenie zraku;

Porušenie krvného vzorca;

Zvýšené riziko rakoviny;

Porušenie vývoja plodu počas tehotenstva.

V dôsledku ich vplyvu na metabolizmus tukov sa u pacientov užívajúcich antipsychotiká výrazne zvyšuje riziko infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, kardiovaskulárnych ochorení, zápalu pľúc a diabetes mellitus. Toto riziko sa zvyšuje pri súčasnom užívaní typických a atypických antipsychotík. K priberaniu prispievajú aj neuroleptiká a narušenie tvorby hormónu prolaktínu spôsobuje zväčšenie mliečnych žliaz. Nedávne štúdie naznačujú, že riziko vzniku diabetes mellitus je väčšie pri použití nových atypických antipsychotík.
Antipsychotiká sa majú deťom predpisovať s osobitnou opatrnosťou. Pri dlhodobej liečbe detí neuroleptikami je možné, že duševná choroba.

(antipsychotiká) používa sa najmä v psychiatrii na liečbu akútnych a chronických psychóz (schizofrénia, senilné, infekčné, alkoholické, detské psychózy, maniodepresívne poruchy), psychopatie, zmiernenie psychomotorického nepokoja. Neuroleptiká sa používajú aj pri komplexnej liečbe drogovej závislosti spôsobenej opioidnými analgetikami a etylalkoholom. Antipsychotiká znižujú bludy, halucinácie, závažnosť emocionálnych zážitkov, agresivitu a impulzívnosť behaviorálnych reakcií.

Psychózy- zovšeobecnený názov pre triedu duševných porúch, ktorých spoločným znakom je narušenie procesu reflektovania objektívnej reality, inak povedané, pacient vníma okolitý svet skreslene. Psychózy sú spravidla sprevádzané produktívnymi psychopatologickými symptómami vo forme porúch myslenia (bludy), vnímania (sluchové, zrakové a iné halucinácie), ako aj porúch motorickej aktivity (letargia, stupor alebo psychomotorická agitácia). Môžu byť pozorované aj negatívne symptómy: emocionálna ľahostajnosť, anhedónia (znížená schopnosť prežívať potešenie), asociálnosť (nezáujem o komunikáciu s ľuďmi).

Príčina psychózy v súčasnosti nie je známa. Zistilo sa však, že u pacientov trpiacich týmito duševnými chorobami dochádza k stimulácii dopaminergnej inervácie v neurónoch limbického systému mozgu.

Mechanizmus účinku antipsychotík

Mechanizmus účinku antipsychotík je nasledovný: antipsychotiká blokujú (kompetitívne) postsynaptické dopamínové receptory v retikulárnej formácii, limbickom systéme, hypotalame a hipokampe. Okrem toho lieky z tejto skupiny znižujú uvoľňovanie dopamínu z presynaptických zakončení nervových synapsií a tiež zvyšujú jeho spätné vychytávanie neurónov. Dochádza tak k zníženiu množstva dopamínu v synaptickej štrbine a následne k zníženiu excitácie dopamínových receptorov. Pre niektoré antipsychotiká môže byť pri rozvoji antipsychotického účinku dôležitá blokáda serotonínu, M-cholinergných receptorov a adrenergných receptorov v mozgu.

Účinok na dopaminergný systém vysvetľuje schopnosť antipsychotík spôsobiť taký typický vedľajší účinok, akým je parkinsonizmus vyvolaný liekmi. K tomu dochádza v dôsledku blokády dopamínových receptorov, z ktorých veľké množstvo je lokalizovaných v jadrách extrapyramídového systému.

V tomto smere sa antipsychotiká zvyčajne delia na tzv typický A atypické. Hlavným rozdielom je, že atypické antipsychotiká, na rozdiel od typických antipsychotík, oveľa menej pravdepodobne spôsobujú extrapyramídové poruchy a neurologické poruchy. endokrinné poruchy spojené s blokádou dopamínových D2 receptorov. Predpokladá sa, že absencia významných extrapyramídových porúch u atypických antipsychotík je spôsobená vysokým pomerom blokády 5-HT2A/D2 receptorov, ktoré spôsobujú.

Je známe, že centrálne serotonergné a dopamínergné štruktúry sú vo vzájomnom vzťahu. Blokáda serotonínových 5-HT 2A receptorov v nigrostriatálnom a tuberoinfundibulárnom systéme recipročne zvyšuje dopamínovú aktivitu v týchto štruktúrach, čo znižuje závažnosť nežiaducich účinkov (extrapyramídové poruchy, hyperprolaktinémia atď.) charakteristických pre typické antipsychotiká.

Neuroleptiká majú nasledujúce typy farmakologických účinkov závislých od dávky:

neuroleptiká (antipsychotiká);
sedatívum (upokojujúce);
anxiolytikum (upokojujúce);
svalový relaxant;
zníženie vegetatívnych reakcií;
hypotermický účinok - zníženie normálnej telesnej teploty;
antiemetikum;
hypotenzná;
zosilnenie účinku tlmivých látok (omamné, hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry, narkotické analgetiká, alkohol).

Antipsychotiká sú klasifikované podľa charakteristík ich chemickej štruktúry:

Typické antipsychotiká Deriváty fenotiazínu: chlórpromazín (torazín), levomepromazín (tizercín), perfenazín (etaperazín), trifluoperazín (triftazín), flufenazín, tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén (Truxal). Deriváty butyrofenónu: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypické antipsychotiká Substituované benzamidy: sulpirid (Betamax). Dibenzodiazepínové deriváty: klozapín (azaleptín). Benzizoxazolové deriváty: risperidón (Neypilept).

Najväčšie množstvo typické antipsychotiká sa týka fenotiazínových derivátov. Prvé neuroleptikum zavedené do lekárskej praxe (v roku 1952) bolo chlórpromazín- liek zo skupiny derivátov fenotiazínu. Lieky tejto skupiny sa navzájom líšia stupňom závažnosti rôznych účinkov.

Deriváty fenotiazínu majú neuroleptické (antipsychotické) a sedatívne účinky. Vo veľkých dávkach môžu mať hypnotický účinok, to znamená, že spôsobujú povrchný spánok, ľahko prerušiteľný vonkajšími podnetmi. Charakteristický je tiež svalový relaxačný účinok, ktorý sa prejavuje znížením motorickej aktivity. Môže dôjsť k inhibícii termoregulačného centra, čo vedie k hypotermickému pôsobeniu (pokles normálnej telesnej teploty) v dôsledku zvýšeného prenosu tepla.

Deriváty fenotiazínu majú výrazný antiemetický účinok, ktorý je dôsledkom blokády dopamínových receptorov v spúšťacej zóne centra zvracania. Zariadenie tietylperazín(derivát fenotiazínu) stratil svoje antipsychotické použitie a používa sa výlučne ako antiemetikum.

Neuroleptiká tejto skupiny sú schopné zosilniť účinok množstva neurotropných liekov (ako sú anestézie, sedatíva, hypnotiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká), teda zosilniť účinky liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Fenotiazíny môžu tiež ovplyvniť periférnu inerváciu. Majú výrazný α-adrenergný blokujúci účinok (pozri α-blokátory), čo vedie k hypotenznému účinku (znižovaniu krvného tlaku). Okrem toho sú zaznamenané M-anticholinergné (atropínové) vlastnosti, čo sa prejavuje znížením sekrécie slinných, prieduškových a tráviacich žliaz. Zaznamenáva sa aj antihistamínová aktivita neuroleptík (výsledok blokády H₁-histamínových receptorov).

Tioxanténové deriváty zahŕňajú chlórprotixén(truxal). Chemická štruktúra a účinky tohto lieku sú podobné derivátom fenotiazínu. Z hľadiska závažnosti neuroleptického účinku je však voči nim nižší. Okrem toho má tento liek určitú antidepresívnu aktivitu.

Medzi najsilnejšie antipsychotiká patria deriváty butyrofenónu - haloperidol(senorm) a droperidol. Vyznačujú sa rýchlym nástupom antipsychotického účinku. Mechanizmus psychotropného účinku týchto liekov je spojený s blokádou dopamínových receptorov, centrálnym α-adrenergným blokujúcim účinkom, ako aj s narušením neuronálneho vychytávania a ukladania norepinefrínu. Okrem toho je táto skupina liekov derivátom kyseliny maslovej, čo zase zvyšuje afinitu GABA k receptorom GABAA, čo vedie k zvýšenej inhibícii v neurónoch CNS.

Droperidol sa líši od haloperidolu tým, že má krátkodobý účinok. Používa sa najmä na neuroleptanalgéziu (druh celkovej anestézie so zachovaním vedomia), ako aj na tlmenie bolesti pri infarkte myokardu, úrazoch a pod. Na tento účel sa používa kombinovaný liek. thalamonal kombináciou droperidolu a narkotického analgetika zo skupiny fentanylu v pomere dávok 50:1. Touto kombináciou droperidol zosilňuje analgetický účinok fentanylu a tiež odstraňuje pocit úzkosti a napätia pacienta pred operáciou.

Do skupiny atypické antipsychotiká znamená substituovaný benzamid - sulpirid(betamax). Mechanizmus účinku tohto liečiva je spojený so selektívnou inhibíciou dopamínových D2 receptorov. Sulpirid sa vyznačuje antiemetickým účinkom. Sedatívny účinok lieku je mierne vyjadrený. Pri použití sulpiridu je možná mierna hypotenzia.

Dibenzodiazepínové deriváty zahŕňajú klozapín, u ktorých bola zaznamenaná vysoká citlivosť na dopamínové D2 a D4 receptory, ako aj serotonínové 5-HT2A receptory. Klozapín má tiež výrazný centrálny M-anticholinergný a α-adrenergný blokujúci účinok. Liečivo má výrazný neuroleptický a sedatívny účinok.

Benzisolxazolový derivát má mechanizmus antipsychotického účinku podobný klozapínu. risperidón, čo je tiež atypické antipsychotikum.

Vzhľadom na to, že psychózy môžu byť sprevádzané produktívnymi a negatívnymi symptómami, rozlišuje sa psychofarmakologická klasifikácia antipsychotík:

Hlavne sedatívum Fenotiazíny, alifatické chlórpromazín; levomepromazín. Hlavne antipsychotiká: trifluoperazín; flufenazín. Deriváty butyrofenónu: haloperidol. Zmiešané spektrum účinku Fenotiazíny s piperidínovým radikálom: tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén. Benzodiazepínové deriváty a benzamidy: klozapín; sulpirid

Zistilo sa, že eliminácia produktívnych symptómov psychózy pri užívaní antipsychotík sa realizuje najmä blokádou D2-receptorov mezolimbického systému, redukcia negatívnych symptómov je spojená s blokádou 5-HT2-serotonínových receptorov, a sedatívny účinok je spojený s blokádou centrálnych H1-histamínových receptorov a a-adrenergných receptorov.

Zdroje:
1. Prednášky z farmakológie pre vyššie medicínske a farmaceutické vzdelanie / V.M. Brjuchanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Vydavateľstvo Spektr, 2014.
2. Farmakológia s formuláciou / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

Antipsychotikum je špeciálny liek, ktorý sa používa na rôzne duševné poruchy. Spravidla sa takéto lieky používajú na liečbu neurotických syndrómov, psychóz, lieky možno použiť aj na halucinácie. Okrem toho sú antipsychotické lieky predpísané na prevenciu hlavných prejavov duševných chorôb človeka.

Hlavné účinky daných liekov

Účinky antipsychotík sú mnohostranné. Hlavným farmakologickým znakom je druh upokojujúceho účinku, ktorý sa vyznačuje znížením reakcie na vonkajšie podnety, oslabením afektívneho napätia a psychomotorickej agitácie, potlačením pocitov strachu a znížením agresivity. Antipsychotiká môžu potlačiť halucinácie, bludy a iné psychopatologické symptómy a poskytnúť terapeutický účinok u pacientov trpiacich schizofréniou a inými psychosomatickými ochoreniami.

Niektoré liečivá v tejto skupine majú antiemetický účinok; tento účinok neuroleptík sa dosahuje selektívnou inhibíciou spúšťacích oblastí chemoreceptorov medulla oblongata. Niektoré antipsychotiká môžu mať sedatívny alebo aktivačný (energizujúci) účinok. Mnohé z týchto liekov sú charakterizované prvkami normotimického a antidepresívneho účinku.

Farmakologické vlastnosti rôznych antipsychotík sú vyjadrené v rôznej miere. Kombinácia hlavného antipsychotického účinku a ďalších vlastností určuje profil ich účinku a indikácie na použitie.

Ako fungujú antipsychotiká?

Neuroleptiká sú lieky, ktoré tlmia mozog. Účinok týchto liekov je spojený aj s vplyvom na vznik a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému. Dnes je najviac študovaným účinkom antipsychotík ich vplyv na procesy neurotransmiterov v mozgu. Vedci zhromaždili dostatok údajov o účinkoch týchto liekov na adrenergné, serotonergné, dopamínergné, cholinergné, GABAergné a iné neurotransmiterové procesy, ktoré zahŕňajú účinok na neuropeptidové systémy mozgu. Osobitná pozornosť sa v poslednej dobe venuje procesu interakcie medzi dopamínovými štruktúrami mozgu a neuroleptikami. Pri potlačení mediátorovej aktivity dopamínu sa objavuje hlavný vedľajší účinok týchto liekov, vzniká tzv. neuroleptický syndróm, ktorý je charakterizovaný extrapyramídovými poruchami, napríklad mimovoľné svalové kontrakcie, akatízia (nepokoj), parkinsonizmus (tremor, svalový stuhnutosť), motorický nepokoj, zvýšená telesná teplota. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku blokujúceho účinku antipsychotík na subkortikálne formácie mozgu, kde je lokalizovaný veľký počet receptorov, ktoré sú citlivé na dopamín.

Vznikajúce vedľajšie účinky neuroleptík sú dôvodom na úpravu liečby a predpisovanie špeciálnych korektorov (lieky „Akineton“, „Cyclodol“).

Farmakodynamika

Antipsychotikum je liek, ktorý pôsobením na centrálne dopamínové receptory vyvoláva niektoré endokrinné poruchy, vrátane stimulácie laktácie pod ich vplyvom. Keď neuroleptiká blokujú dopamínové receptory hypofýzy, sekrécia prolaktínu sa zvyšuje. Pôsobením na hypotalamus tieto lieky zabraňujú sekrécii rastového hormónu a kortikotropínu.

Neuroleptiká sú lieky, ktoré majú v organizme relatívne krátky polčas a po jednorazovom podaní majú krátkodobý účinok. Vedci vytvorili špeciálne lieky, ktoré majú dlhší účinok („Moditen-depot“, „Geloperidol dekanoát“, „Piportil L4“, „Clopixol-depot“). Neuroleptiká sa často navzájom kombinujú: v prvej polovici dňa sa užíva stimulačný liek a v druhej sedatívum. Na zmiernenie syndrómu afektívnych bludov sa odporúča užívať kombináciu antidepresív a antipsychotík.

Indikácie na použitie

Antipsychotiká sa predpisujú predovšetkým na liečbu nozogénnych paranoidných reakcií (senzitívne reakcie) a chronickej somatoformnej bolesti.

Pravidlá predpisovania týchto liekov

Liečba antipsychotikami začína vymenovaním priemernej terapeutickej dávky, potom sa posúdi účinok a rozhodne sa o potrebe zmeny dávky. Dávkovanie antipsychotík sa rýchlo zvyšuje na určitú hodnotu, ktorá sa následne postupne 3-5 krát znižuje a terapia naberá protirecidivový, podporný charakter. Zmeňte predpísané množstvo lieku prísne na individuálnom základe. Na udržiavacie dávky sa prejde po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku. Je vhodnejšie vykonávať antirelapsovú terapiu liekmi, ktoré majú predĺžený účinok. Veľký význam má spôsob podávania psychofarmák. V počiatočnom štádiu liečby sa odporúča parenterálne podanie, pri ktorom dochádza k rýchlejšiemu zmierneniu príznakov (intravenózna tryska, intravenózna infúzia, intramuskulárne). Ďalej je výhodné užívať antipsychotiká perorálne. Zoznam najúčinnejších liekov bude uvedený nižšie.

Liečivo "Propazin"

Tento liek má sedatívne účinky, znižuje úzkosť a motorickú aktivitu. Liek sa používa na hraničné poruchy u pacientov s úzkosťou, fobickými poruchami a posadnutosťou. Užívajte liek perorálne 2-3 krát denne, 25 mg, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 100-150 mg denne. Pri použití malých dávok sa spravidla nepozoruje rozvoj prejavov parkinsonizmu.

Liečivo "etaperazín"

Liek má antipsychotický aktivačný účinok a ovplyvňuje syndrómy charakterizované letargiou, letargiou a apatiou. Okrem toho sa liek "etaperazín" používa na liečbu neuróz sprevádzaných napätím, strachom a úzkosťou. Denná dávka lieku je 20 mg.

Produkt Triftazin

Droga má výrazný účinok proti bludom a zmierňuje halucinačné poruchy. Liek má mierny stimulačný (energizujúci) účinok. Môže byť použitý pri liečbe atypických depresívne stavy s fenoménom posadnutosti. Na liečbu somatoformných porúch sa liek Triftazin kombinuje s antidepresívami a trankvilizérmi. Denná dávka lieku je 20-25 mg.

Liek "Teralen"

Liečivo má antihistamínovú a neuroleptickú aktivitu. Liek "Teralen" je mierne sedatívum a má pozitívny vplyv na synestopaticko-hypochondriálne symptómy hraničného registra, s psychosomatickými symptómami, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčných, somatogénnych, vaskulárnych prejavov a s neurovegetatívnymi patológiami. Široko používaný v gerontologickej praxi a pediatrii. Odporúča sa používať pri alergických ochoreniach a svrbení pokožky. Liečivo sa užíva perorálne v dávke 10-40 mg denne, intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku.

Znamená "Tiridazín"

Droga má antipsychotický účinok s upokojujúcim účinkom, bez toho, aby spôsobovala letargiu a letargiu. Liek má tiež mierny tymoleptický účinok. Liek je najúčinnejší pri emocionálnych poruchách, ktoré sú charakterizované napätím, strachom a vzrušením. Pri liečbe hraničných stavov sa používa 40-100 mg liečiva denne. Pri takých javoch, ako je neurasténia, zvýšená podráždenosť, úzkosť, neurogénne funkčné gastrointestinálne a kardiovaskulárne poruchy, užívajte liek 2-3 krát denne, 5-10-25 mg. Pri predmenštruačnej nervovej poruche - 25 mg 1-2 krát denne.

Liečivo "chlórprotixén"

Liek má antipsychotický a sedatívny účinok, zvyšuje účinok liekov na spanie. Liek sa používa pri psychoneurotických stavoch charakterizovaných strachom a úzkosťou. Použitie lieku je indikované na neurózy, a to aj na pozadí rôznych somatických ochorení, porúch spánku, svrbenia kože a subdepresívnych stavov. Dávka lieku je 5-10-15 mg, užívajte liek po jedle, 3-4 krát denne.

Liečivo "Flyuanxol"

Tento liek má antidepresívny, aktivačný, anxiolytický účinok. Pri liečbe depresívnych a apatických stavov užívajte 0,5-3 mg liekov denne. Na liečbu psychosomatických porúch so subdepresiou, asténiou, hypochondriálnymi prejavmi je denná dávka 3 mg. Liečivo "Fluanxol" nespôsobuje dennú ospalosť a neovplyvňuje pozornosť.

Znamená "Eglonil"

Droga má regulačný účinok na centrálny nervový systém a má miernu antipsychotickú aktivitu, ktorá sa spája s niektorými stimulačnými a antidepresívnymi účinkami. Používa sa pri stavoch charakterizovaných letargiou, letargiou a anergiou. Používa sa u pacientov so somatoformnými, somatizačnými poruchami na pozadí subdepresívnej nálady a pri kožných ochoreniach sprevádzaných svrbením. Tento liek je indikovaný najmä na použitie u pacientov, ktorí majú latentnú formu depresie a senestopatických porúch. Odporúča sa tiež používať liek „Eglonil“ na depresiu s výraznými pocitmi, ako sú závraty a migrény. Droga má aj cytoprotektívny účinok na žalúdočnú sliznicu, preto sa používa na liečbu stavov ako zápaly žalúdka, dvanástnikové a žalúdočné vredy, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba. Odporúčaná dávka lieku je 50-100 mg denne, v prípade potreby sa môže denná dávka zvýšiť na 150-200 mg. Liek sa môže užívať v kombinácii so sedatívnymi antidepresívami.

Vedľajšie účinky neuroleptík

Ako každý iný liek, aj neuroleptiká majú negatívne aspekty, recenzie od tých, ktorí takéto lieky užívali, naznačujú možný vývoj nežiaducich účinkov. Dlhodobé alebo nesprávne používanie týchto liekov môže vyvolať nasledujúce javy:

Všetky pohyby sa zrýchľujú, človek sa bezdôvodne pohybuje rôznymi smermi, zvyčajne vysokou rýchlosťou. Len po užití psychofarmák sa môžete zbaviť pokoja a nájsť si pohodlnú polohu.

Dochádza k neustálemu pohybu očných buliev, svalov tváre a rôznych častí tela, grimasy.

V dôsledku poškodenia svalov tváre sa menia jeho vlastnosti. „Skreslená“ tvár sa už nikdy nemusí vrátiť do normálu a môže človeku zostať po zvyšok jeho života.

Vplyvom intenzívnej terapie antipsychotikami a útlmu nervového systému vzniká ťažká depresia, ktorá výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby.

Antipsychotikum je liek, ktorý má priamy účinok na gastrointestinálny trakt, takže pri liečbe týmto liekom môžete pociťovať nepríjemné pocity v žalúdku a sucho v ústach.

Látky obsiahnuté v antipsychotikách, ako je tioxantén a fenotiazín, negatívne ovplyvňujú ľudský zrak.

Atypické antipsychotiká

Takéto lieky pôsobia viac na serotonínové receptory ako na dopamínové receptory. Preto je ich protiúzkostný a upokojujúci účinok výraznejší ako ich antipsychotický účinok. Na rozdiel od typických antipsychotík majú menší vplyv na funkciu mozgu.

Pozrime sa na hlavné atypické antipsychotiká.

Liek "Sulpirid"

Tento liek sa používa na liečbu stavov, ako sú somatizované duševné poruchy, hypochondrické a senestopatické syndrómy. Liek má aktivačný účinok.

Liek "Solian"

Účinok tohto lieku je podobný predchádzajúcemu lieku. Používa sa pri stavoch s hypobuliou, apatickými prejavmi, za účelom úľavy

Liečivo "Clozapine"

Droga má výrazný sedatívny účinok, ale nespôsobuje depresiu. Liek sa používa na liečbu katatonických a halucinatorno-bludných syndrómov.

Produkt Olanzalin

Liek sa používa na psychotické poruchy a katatonický syndróm. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa môže vyvinúť obezita.

Liečivo "Risperidón"

Tento atypický liek sa používa najčastejšie. Droga má selektívny účinok vo vzťahu k halucinatorno-bludným symptómom, katatonickým symptómom a obsedantným stavom.

Produkt „Rispolept-konsta“.

Ide o dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý stabilizuje pohodu pacientov. Produkt tiež vykazuje vysokú účinnosť proti akútnej endrogénnej genéze.

Liek "Quetiapine"

Tento liek, podobne ako iné atypické antipsychotiká, pôsobí na dopamínové aj seratonínové receptory. Používa sa na paranoidné, manické vzrušenie. Liek má antidepresívny a stredne výrazný stimulačný účinok.

Liečivo "Ziprasidon"

Liečivo ovplyvňuje dopamínové D-2 receptory, 5-HT-2 receptory a tiež blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu. To určuje jeho účinnosť pri liečbe akútnych halucinačno-bludných, ako aj afektívnych porúch. Použitie lieku je kontraindikované v prípade arytmie a prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Liečivo "Aripiprazol"

Liek sa používa na všetky typy psychotických porúch. Liek pomáha obnoviť kognitívne funkcie pri liečbe schizofrénie.

Znamená "Sertindol"

Liek sa používa pri pomalých apatických stavoch, zlepšuje kognitívne funkcie a má antidepresívnu aktivitu. Liek "Sertindol" sa používa s opatrnosťou na kardiovaskulárne patológie - môže vyvolať arytmiu.

Liek "Invega"

Liek zabraňuje exacerbácii katatonických, halucinačno-bludných, psychotických symptómov u pacientov trpiacich schizofréniou.

Vedľajšie účinky atypických antipsychotík

Účinok liekov ako Clozapin, Olanzapine, Risperidone, Ariprazole je sprevádzaný fenoménom neurolepsie a výraznými zmenami v endokrinnom systéme, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, rozvoj bulímie a zvýšenie hladiny niektorých hormónov (prolaktín ). Pri liečbe klozapínom sa môže vyskytnúť aj agranulocytóza. Užívanie kvetiapínu často spôsobuje ospalosť, bolesti hlavy, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a prírastok hmotnosti.

Stojí za zmienku, že dnes vedci nazhromaždili dostatok informácií, ktoré naznačujú, že prevaha atypických antipsychotík nad typickými nie je taká významná. A sú predpísané, keď použitie typických antipsychotík výrazne nezlepšuje stav pacienta.

Neuroleptický abstinenčný syndróm

Ako každá iná droga s psychoaktívnymi vlastnosťami, aj antipsychotiká spôsobujú ťažkú psychickú a fyzickú závislosť. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať rozvoj ťažkej agresie a depresie. Osoba sa stáva príliš netrpezlivou a kňučajúcou. Môžu sa objaviť aj príznaky ochorenia, na ktoré sa používali antipsychotiká.

Z fyziologického hľadiska sú abstinenčné príznaky z antipsychotík podobné ako pri vysadení liekov: človeka trápia bolestivé pocity v kostiach, trpí bolesťami hlavy a nespavosťou. Môže sa vyvinúť nevoľnosť, hnačka a iné črevné poruchy.

Psychická závislosť neumožňuje človeku odmietnuť použiť tieto prostriedky, pretože ho mučí strach z návratu do ponurého, depresívneho života.

Ako môžete prestať užívať antipsychotiká bez toho, aby to ovplyvnilo vašu normálnu pohodu? V prvom rade by ste mali vedieť, že užívanie antipsychotík bez lekárskeho predpisu je kontraindikované. Iba skúsený odborník je schopný primerane posúdiť stav pacienta a predpísať potrebnú liečbu. Lekár tiež poskytne odporúčania týkajúce sa zníženia dávky spotrebovaného lieku. Dávka lieku by sa mala znižovať postupne, bez toho, aby spôsobila silný pocit nepohodlia. Ďalej špecialista predpisuje antidepresíva, ktoré podporia emocionálny stav pacienta a zabránia rozvoju depresie.

Antipsychotikum je liek, ktorý pomáha normalizovať duševný stav človeka. Aby ste však predišli vzniku vedľajších účinkov, určite dodržiavajte odporúčania lekára a nevykonávajte samoliečbu. Byť zdravý!

Neuroleptiká (antipsychotiká, antipsychotiká) sú psychotropné lieky určené na liečbu rôznych neurologických, duševných a psychických porúch. V malých množstvách sa predpisujú lieky tejto triedy.

Lieky v tejto skupine sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, čo sa tu deje.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

sedatívum;
zmierniť napätie a svalové kŕče;
hypnotikum;
zníženie neuralgie;
objasnenie myšlienkového procesu.

Tento terapeutický účinok je spôsobený tým, že obsahujú zložky z Fenotaisínu, Tioxanténu a Butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú účinné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (a ďalšie) a používala sa na liečbu schizofrénie, porúch myslenia a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každý rok lieky patriace napr. táto skupina sa zlepšila a zlepšila.

O otvorení skupiny a začatí používania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, no po tom, čo sme videli, aký má vplyv na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah liečby. jeho aplikácii av roku 1952 bol Aminazín prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

Hlavná zásluha tohto lieku by sa mala pripísať zrušeniu lobotómie, pretože podobný účinok tohto postupu by sa dal dosiahnuť pomocou liekov bez operácie.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený vylepšeným liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny treba zaradiť aj tie, ktoré sa používajú dodnes.

Dnes sa silné trankvilizéry považujú aj za neuroleptické lieky, pretože majú podobný účinok.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku antipsychotík

Väčšina antipsychotík má jeden antipsychologický účinok, ale to sa dosahuje rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje špecifickú časť mozgu:

Mezolimbický režim znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
Mezokortikálna metóda, zameraný na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Hoci je táto metóda účinná, používa sa vo výnimočných prípadoch, pretože ovplyvnenie mozgu týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
Nigrostriátová metóda blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie a.
Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá naopak môže odblokovať niektoré receptory na liečbu sexuálnej dysfunkcie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina antipsychotík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Užívanie aj antipsychotík rôzne skupiny negatívne ovplyvňuje pokožku a prejavuje sa navonok, čo spôsobuje kožnú dermatitídu u pacienta.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zníženiu prejavov duševného či neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky liekov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká, sú:

fenotiazín;
tizercin;
Magentil;
Nuleptil;
Sonapax;
tioxantén;
clopixol;
butyrofenón;
trisedil;
Leponex;
Eglonil.

TOP 20 slávnych antipsychotík

Neuroleptiká sú zastúpené veľmi širokou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, hovoríme nižšie!):

Ostatné fondy nezaradené do TOP 20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Takže napríklad propazín je liek určený na elimináciu mentálneho depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Tento liečivý tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach a má sedatívny a hypnotický účinok.

Je dôležité vedieť: maximálna povolená dávka všetkých týchto liekov (z TOP-20) je 300 miligramov denne.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú antipsychotické lieky ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Pri nasledujúcich neurologických a psychických poruchách sa odporúča užívať antipsychotiká:

schizofrénia;
neuralgia;
psychózy;
bipolárna porucha;
depresie;
úzkosť, panika, nepokoj.

Kontraindikácie:

individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
prítomnosť glaukómu;
porucha funkcie pečene a/alebo obličiek;
tehotenstvo a obdobie aktívnej laktácie;
chronické ochorenie srdca;
kóma;
horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky antipsychotík sú nasledovné:

predstavuje zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň pacient pociťuje spomalenie pohybov a iných reakcií;
narušenie endokrinného systému;
nadmerná ospalosť;
zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

V prípade predávkovania neuroleptikami dochádza k rozvoju symptómov, poklesu krvného tlaku, nastupuje ospalosť, letargia a je možná kóma s potlačenou respiračnou funkciou. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Typické antipsychotiká boli prvýkrát použité v 50. rokoch a mali nasledujúce účinky:

odstránenie rôzneho pôvodu;
sedatívum;
prášky na spanie (v malých dávkach).

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

antipsychotický účinok;
pozitívny vplyv na neurózy;
zlepšenie kognitívnych funkcií;
hypnotikum;
zníženie relapsov;
zvýšená produkcia prolaktínu;
bojovať proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 najpopulárnejších antipsychotík v súčasnosti:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu; je ich málo, ale stále existujú:

etaperazín;
paliperidón;

Lekárska recenzia

Dnes si už nie je možné predstaviť liečbu duševných porúch bez antipsychotík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia mozgovú činnosť, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické antipsychotiká boli nahradené atypickými antipsychotikami novej generácie, ktoré sa ľahko používajú a majú žiadne vedľajšie účinky.

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov