Broncodilatatori ed espettoranti. Broncodilatatori

Per alleviare le condizioni del paziente, il medico prescrive fondi per espandere i bronchi, a seconda della malattia del paziente.

caratteristiche generali

Producono droghe nelle seguenti forme:

I broncodilatatori sono usati per agire sui recettori, rilassando così le cellule nei bronchi, si espandono e lo spasmo viene alleviato.

Classificazione dei farmaci

I farmaci che dilatano i bronchi sono divisi in tre gruppi:

Il medico sceglie quali farmaci prescrivere per l'espansione dei bronchi, in base ai segni della malattia, alle condizioni del paziente, all'età e alle controindicazioni.

Adrenomimetica

Gli adrenomimetici includono tali farmaci:

Salbutamolo

Questo farmaco è prescritto per attacchi di asma bronchiale, bronchite cronica. Questo è un farmaco che espande rapidamente e permanentemente i bronchi (per circa 8 ore). Forma: compresse, sciroppi, aerosol, soluzione per inalazione e iniezione.

I bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti assumono fino a 4 mg tre volte al giorno. Per inalazione, la polvere viene aggiunta in una dose aumentata di 2 volte. Soluzioni per inalazione - 2,5 mg ciascuna, suddivise in quattro dosi.

A volte ci sono effetti collaterali sotto forma di tachicardia, tremore, espansione dei vasi periferici.

Non ci sono controindicazioni, prendere con cautela con tendenza all'ipertensione, tireotossicosi, gravidanza, tachicardia parossistica.

Terbutalina

Questo è un medicinale che aiuta ad espandere il lume dei bronchi. Disponibile sotto forma di compresse, fiale per iniezione. Applicato durante il trattamento della bronchite asmatica, con asma bronchiale, ipertonicità uterina, con spasmo bronchiale. Nominato:

Adulti massimo 2 compresse (possono essere assunte in 3 dosi divise).
Bambini dai 3 ai 7 anni: un quarto o mezzo tablet.
Da 7 a 15 anni - mezza compressa in 3 dosi.
Per sbarazzarsi di un attacco d'asma, mezza fiala viene iniettata sotto la pelle 3 volte al giorno.

Controindicazioni: età fino a 12 anni, gravidanza, allattamento.

Fenoterolo

Disponibile sotto forma di bomboletta spray, compresse, fiale per iniezione. È prescritto per il trattamento dell'asma bronchiale, con bronchite spastica, enfisema polmonare. La dose è scelta dal dottore singolarmente. Più spesso, adulti e bambini di età superiore ai sei anni assumono un dosaggio di 0,2 mg. Se questa dose del farmaco non aiuta, è necessario ripetere dopo 5 minuti. Dopo solo attraverso l'intervallo in 6 ore. Prevenzione di un attacco - 0,2 mg (un respiro) 3 volte al giorno.

A volte provoca effetti collaterali: affaticamento, tachicardia, mal di testa, sudorazione eccessiva. In tali casi, è necessario ridurre il dosaggio del farmaco. Esistono numerose controindicazioni: aterosclerosi e aritmie.

Si verificano meno complicazioni se il paziente utilizza broncodilatatori dopo l'uso di inalatori, poiché gran parte delle sostanze attive viene assorbita in bocca e il risultato finale è minimo.

Colinolitici

Berodual appartiene a questo gruppo di farmaci che dilatano i bronchi. Il farmaco è prescritto per DN, bronchite cronica ostruttiva, broncospasmo, per il trattamento degli attacchi di asma. Vengono prodotti aerosol, soluzione, bottiglie. Applicato da bambini di età superiore a 3 anni e un contingente di adulti. Assegnare 1-2 dosi in 3 dosi divise. Per inalazione, assumere da 2 a 8 gocce, applicare un massimo di 6 volte al giorno con una pausa di 2 ore.

Viene utilizzata una combinazione del farmaco con corticosteroidi e Intal, mentre l'effetto del farmaco è potenziato. Non puoi prendere quando porti un bambino nel 1 ° trimestre e prima del parto, non prescrivere insieme a Xantine, beta-bloccanti.

Metilxantine

È consuetudine includere 3 farmaci in questo gruppo: Eufillina, Diprofillina, Teofillina.

Eufillin è prescritto per broncospasmo, asma bronchiale, ipertensione nella circolazione polmonare. Disponibile in polvere, compresse, fiale. Una controindicazione è una tendenza alla pressione bassa, tachicardia parossistica, convulsioni epilettiche, con insufficienza cardiaca.

La diprofillina è prescritta per spasmo coronarico, broncospasmo, se ipertensione. Producono polvere, compresse, fiale, supposte. Il farmaco non deve essere assunto con tachicardia parossistica, epilessia, con diminuzione della pressione.

La teofillina è disponibile sotto forma di supposte e polvere. È prescritto per espandere il lume dei bronchi, per aumentare la forza delle contrazioni cardiache, come diuretico. Prendi 0,1-0,2 mg fino a quattro volte. Usato per via rettale 1-2 supposte al giorno. La teofillina è controindicata in caso di ipersensibilità al principio attivo, ipertiroidismo, infarto del miocardio. Usare con cautela nelle ulcere gastrointestinali.

Se il medico ha determinato il corso del trattamento e differisce dal corso indicato nelle istruzioni, seguire le raccomandazioni dello specialista. È severamente vietato modificare il dosaggio dei broncodilatatori a propria discrezione.

Broncodilatatori: un elenco di farmaci per bambini e adulti

Il sistema respiratorio svolge un ruolo enorme nella vita umana. Varie infezioni e immunità indebolita possono causare malattia grave organi respiratori, mentre la qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta. I broncodilatatori sono usati per alleviare i sintomi e trattare le cause della malattia. L'elenco dei farmaci è piuttosto ampio e ogni rimedio ha determinate proprietà. Considera come funzionano i farmaci, la classificazione e gli appuntamenti per varie malattie dell'apparato respiratorio.

Chi ha bisogno di broncodilatatori

I broncodilatatori sono classificati in base al loro effetto sugli organi respiratori. L'elenco dei farmaci per ciascuna malattia è selezionato dal medico, dipende dal grado di danno e dal tipo di infezione.

I broncodilatatori sono farmaci che rimuovono gli spasmi dei bronchi e allo stesso tempo eliminano il vero motivo per cui si sono ristretti. La causa del broncospasmo può essere malattie come:

Asma bronchiale.
A proposito di bronchite vescicante.
A proposito di bronchite che fa dell'ostruzionismo acuta.
BPCO
Mukoviscidosi.
Con sindrome da discinesia ciliare.
Displasia broncopolmonare.

Con restringimento dei bronchi.
Spasmi bronchiali.
Accumulo di H nei bronchi del muco.
A proposito di fluidità.

Broncodilatatori per BPCO (farmaci, elenco)

La BPCO o broncopneumopatia cronica ostruttiva è caratterizzata da un'ostruzione bronchiale progressiva e parzialmente reversibile. È direttamente correlato all'infiammazione degli organi respiratori, che spesso si verificano a causa dell'influenza di fattori avversi (principalmente fumo, sostanze inquinanti, rischi professionali, ecc.). I broncodilatatori aiutano nella lotta contro la malattia. L'elenco dei farmaci per la BPCO sarà il seguente:

Betta2-agonisti (azione breve) - "Salbutamol" (analoghi - "Salamol", "Ventolin", "Salben", "Salamol Eco").
"Fenoterol" ("BerotekN").
"Formoterol" ("Foradil", "Oxys").
"Salmeterol" ("Salmeter", "Servent").
"Holoinoliki" (azione breve), così come quelli combinati - "Ipratropium bromide" ("A troventN").
Ipratropio bromuro + fenoterolo (BerodualN).
Azione a lungo termine di un anticolinergico - «Tiotropium bromuro» («Spiriva»).

Attacchi d'asma

Quali broncodilatatori sono usati per l'asma? L'elenco dei farmaci per questa malattia contiene farmaci che alleviano attacchi improvvisi, oltre a quelli usati per la prevenzione. Questi includono i seguenti broncodilatatori:

"Teofillina".
Farmaci anticolinergici.
Beta-agonisti ("Salbu tamol", "Fenoterol") - azione breve.

È meglio prendere gli ultimi due gruppi usando un nebulizzatore o un inalatore. Attacchi improvvisi di asma richiedono attenzione immediata. È necessario usare droghe - broncodilatatori, espandendo il lume dei bronchi. Ciò include i beta-agonisti. In pochi minuti, tali farmaci possono alleviare la sofferenza del paziente: i bronchi si aprono, lo spasmo viene rimosso e la respirazione diventa più facile. L'effetto può durare fino a 4 ore.

Un ebulizzatore o un inalatore consente di alleviare un attacco a casa. Questo metodo è il più veloce, la medicina entra nei bronchi. L'assunzione di pillole o iniezioni assicura che il componente del farmaco entri nel sangue fin dall'inizio.

Usando spesso broncodilatatori per alleviare le convulsioni, dovrebbe essere chiaro che questi sono solo metodi di primo soccorso. Se ricorri a tali metodi più di due volte a settimana, dovresti consultare un medico in modo che rafforzi il controllo sul decorso della malattia e, possibilmente, cambi il metodo di trattamento.

Prevenzione delle convulsioni

A scopo profilattico viene utilizzata l'esposizione a lungo termine ai broncodilatatori. I farmaci elencati di seguito sono efficaci fino a 12 ore, alleviando i sintomi dell'asma. I più comunemente consigliati sono:

"Salmeterol" - l'effetto del farmaco si fa sentire 5 minuti dopo l'applicazione, può essere utilizzato a scopo profilattico. Consigliato solo per pazienti adulti.
"Formoterol" - agisce anche rapidamente. Se hai bisogno di broncodilatatori per bambini, il formoterolo è esattamente ciò di cui hai bisogno.

Trattamento della bronchite

Per il trattamento della bronchite, i medici usano senza fallo i broncodilatatori. Questo è molto importante, specialmente nei casi in cui la malattia è sfociata in una cronica, così come quando viene rilevata un'ostruzione bronchiale. Il medico curante decide quali broncodilatatori utilizzare. I farmaci (l'elenco per la bronchite è piuttosto ampio) hanno un buon effetto. Più spesso assegnato:

Per questi farmaci è meglio usare un nebulizzatore o inalatori. In tali casi, i broncodilatatori raggiungono direttamente il focolaio della malattia senza entrare nel flusso sanguigno. L'impatto sul problema diventa immediato ed efficace. Le manifestazioni di reazioni avverse sono significativamente ridotte. È anche importante che tali procedure vengano mostrate ai bambini.

Broncodilatatori per polmonite

La polmonite è una malattia infettiva pericolosa, solitamente di eziologia batterica. C'è una sconfitta delle parti respiratorie dei polmoni, essudazione intraalveolare, infiltrazione di cellule infiammatorie. Il parenchima è saturo di essudato. Vengono rivelati segni clinici e radiologici precedentemente assenti di infiammazione locale.

La polmonite viene trattata in modo completo, inclusi i broncodilatatori. Farmaci (elenco per polmonite):

"E ufillin" 2,4% - viene somministrato per via endovenosa 2 volte al giorno, 5-10 ml.
"Atrovent" - 4 volte al giorno per 2 respiri.
"Berodual" - 4 volte al giorno, 2 respiri.

Inoltre, gli espettoranti sono inclusi nel complesso trattamento della polmonite: "Acetylcestein", "Lazolvan". In terapia intensiva, i broncodilatatori e gli espettoranti vengono somministrati attraverso un nebulizzatore.

Il trattamento per la polmonite grave comprende anche:

Tipi di broncodilatatori

I farmaci broncodilatatori hanno una varietà di nomi, di seguito li elenchiamo in modo più dettagliato. Per quanto riguarda i tipi di prodotti, questi fondi hanno diversi gruppi, i principali sono:

Classificazione. 1 gruppo

I farmaci broncodilatatori (elenco per asma, BPCO, altre malattie polmonari) sono classificati nei seguenti gruppi:

Adrenomimetica. I farmaci di questo gruppo bloccano efficacemente gli attacchi di ostruzione bronchiale. L'attivazione dei recettori adrenergici rilassa i muscoli dei bronchi. L'elenco di questi broncodilatatori sarà il seguente:

M-anticolinergici. Questi farmaci sono anche usati per attacchi di ostruzione bronchiale, agiscono come bloccanti. Non hanno un effetto sistemico, non entrano nel flusso sanguigno. Si consiglia di utilizzare solo per inalazione. Questo elenco include:

2 gruppo

Inibitori della fosfodiesterasi. Questo gruppo di broncodilatatori rilassa efficacemente la muscolatura liscia dei bronchi. Nel reticolo endoplasmatico si deposita il calcio, poiché la sua quantità diminuisce all'interno della cellula. Ciò migliora le funzioni del diaframma, la ventilazione periferica. Questo gruppo comprende:

Questi farmaci possono causare tachicardia, vertigini, un forte calo della pressione sanguigna.

Stabilizzatori di membrana dei mastociti. Questo gruppo viene utilizzato a scopo profilattico per contenere gli spasmi bronchiali. I canali del calcio sono bloccati, si forma un ostacolo all'ingresso dei mastociti per il passaggio del calcio. Pertanto, il rilascio di istamina, la degranulazione dei mastociti viene interrotta. Se l'attacco è già iniziato, i farmaci di questo gruppo non saranno più efficaci. Preparazioni:

3 gruppo

Corticosteroidi. Questo gruppo è usato per trattare una forma complessa di asma bronchiale. In alcuni casi è possibile utilizzarlo per la prevenzione, oltre che per alleviare un attacco d'asma insorto. Il gruppo 3 comprende broncholytics - farmaci (con un cigolio):

Bloccanti dei canali del calcio. Questo gruppo è utilizzato per alleviare gli attacchi di ostruzione bronchiale. I farmaci agiscono sui canali del calcio, bloccandoli, il calcio non penetra nella cellula. A causa di ciò, si verifica il rilassamento dei bronchi. Gli spasmi diminuiscono, i vasi periferici e coronarici si dilatano. Questo gruppo comprende:

4 gruppo

Farmaci antileucotrieni. Quando si assumono questi broncodilatatori, i recettori dei leucotrieni vengono bloccati. Ciò contribuisce al completo rilassamento dei bronchi. Questi farmaci sono usati per prevenire il verificarsi di attacchi di ostruzione bronchiale. I farmaci hanno un grande effetto nel trattamento delle malattie che sono sorte sullo sfondo dell'uso a lungo termine dei FANS. Elenco dei farmaci in questo gruppo:

Va notato che tutti i gruppi di broncodilatatori mirano principalmente a rilassare i bronchi. Per prescrivere un trattamento efficace, il medico deve tenere conto delle malattie concomitanti, delle caratteristiche del corpo, nonché delle proprietà dei broncodilatatori.

Effetti collaterali

Usando i broncodilatatori di un particolare gruppo, è necessario conoscere gli effetti collaterali che possono causare. Dopo aver assunto broncodilatatori a breve durata d'azione ("Fenoterol", "Terbutaline", "Salbutamol"), sono possibili le seguenti conseguenze indesiderabili:

Mal di testa.
Vertigini.
T rimorso degli arti, spasmi.
Con palpitazioni, tachicardia.
Eccitazione nervosa.
E il ritmo.
ipokaliemia.
Ipersensibilità.

I farmaci a lunga durata d'azione ("Formoterol", "S al meterol") hanno più spesso i seguenti effetti collaterali:

Disordini del sonno.
Nausea.
Mal di testa.
Vertigini.
ipokaliemia.
T remor di gambe, braccia.
Con un battito cardiaco.
E un cambio di gusto.
Contrazioni muscolari.
In forma grave, è possibile lo sviluppo del broncospasmo paradosso.

Se si verificano effetti collaterali dopo aver usato il farmaco, è necessario contattare il proprio medico per rivedere il trattamento e prescrivere altri farmaci.

Controindicazioni

Ci sono malattie in cui l'uso di broncodilatatori a breve durata d'azione è semplicemente inaccettabile, tali malattie includono:

In presenza di queste malattie, è necessario prestare attenzione quando si assumono broncodilatatori di altri gruppi. Va inoltre notato che le donne in gravidanza, se necessario, dovrebbero scegliere broncodilatatori a breve durata d'azione. La teofillina, che ha un effetto prolungato, è consigliata solo nel secondo trimestre, non più di una compressa al giorno. Già prima del parto (per tre settimane), i broncodilatatori a lunga durata d'azione dovrebbero essere esclusi. Con cautela, usa broncodilatatori e madri che allattano.

Presta particolare attenzione a come i broncodilatatori vengono prescritti ai bambini. L'elenco per i bambini non è così ampio come per gli adulti. Prima di usare questo o quel farmaco, assicurati di consultare un pediatra. Di solito ai bambini vengono prescritti broncodilatatori per via inalatoria.

Quando si utilizzano broncodilatatori -preparati, osservare rigorosamente il dosaggio per non danneggiare la propria salute.
Se i bambini vengono trattati con un nebulizzatore o un inalatore, è obbligatoria la presenza di adulti.
Le persone con aritmie cardiache, diabete mellito, ipertensione e glaucoma devono prestare particolare attenzione nel trattamento dei broncodilatatori.
Cautela se assunto in concomitanza con simpaticomimetici. In possibile sviluppo di ipokaliemia con appuntamento simultaneo con corticosteroidi, teofilline, diuretici.
I broncodilatatori sono usati rigorosamente secondo la prescrizione del medico curante. Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

Broncodilatatori per bambini

soluzioni per nebulizzatori come ricordo SOLUZIONI PER INALATORI (NEBULIZZATORI)

REGOLE PER LE INALAZIONI: 1. Le inalazioni dovrebbero essere prese non prima di 1-1,5 ore dopo aver mangiato e non dovresti essere distratto dalla conversazione. Dopo l'inalazione per 1 ora, non è consigliabile parlare, mangiare, uscire (con tempo fresco). 2. Nelle malattie delle prime vie respiratorie (naso, seni paranasali e rinofaringe), l'inalazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso il naso utilizzando una maschera. Respira con calma, senza tensione. 3. Nelle malattie del tratto respiratorio medio (gola, laringe), l'inalazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso la bocca utilizzando una maschera. Respirare.

Il figlio del mio collega è stato malato per molto tempo. Inoltre, sembrava essere malato non molto seriamente: tossiva e tossiva. Niente più sintomi. In generale, i bambini spesso si ammalano in questo modo. I genitori hanno provato molti mezzi diversi e medicina tradizionale e folk. Strumento aiutato Sinekod per bambini. Il medico ha spiegato che questo è un rimedio con un ampio spettro di azione. Non solo sopprime la tosse, ma ha anche un effetto broncodilatatore e antinfiammatorio, allevia il gonfiore della mucosa e aiuta a rimuovere l'espettorato dal sistema respiratorio. Solo il bambino.

1. Farmaci che dilatano i bronchi (broncolitici) Berodual, principio attivo: fenoterolo e ipratropio bromuro (soluzione per inalazione) - Prevenzione e cura del soffocamento nelle malattie croniche ostruttive delle vie aeree. Il più efficace dei farmaci broncodilatatori, ha il minor numero di effetti collaterali. Adulti e bambini sopra i 12 anni - 2 ml (40 gocce) del farmaco per 1 inalazione, fino a 4 volte al giorno Bambini da 6 a 12 anni - 1 ml (20 gocce) del farmaco per 1 inalazione, fino a 4 volte al giorno Bambini sotto i 6 anni -.

1. Farmaci che dilatano i bronchi (broncolitici)

Come trattare una tosse, in grande dettaglio. L'ho trovato e ho deciso di tenerlo.

Soluzioni per inalazione.

Soluzioni per nebulizzatori (inalatori)

Soffro di asma bronchiale e mi è stato prescritto il beclometasone, che ha azione antinfiammatoria, antiallergica, antiessudativa, cioè impedisce il rilascio di secrezioni liquide, ricche di proteine, dai vasi dei tessuti. Va tutto bene. Anche se ero sconvolto dal fatto che il rimedio sia pericoloso durante la gravidanza, soprattutto all'inizio, e durante l'allattamento, tuttavia, può essere assunto dai bambini. Ma soprattutto sono stato allertato dagli effetti collaterali, che consistono in raucedine della voce, sensazione di irritazione alla gola, tosse, starnuti, broncospasmo paradosso, cioè un forte restringimento del lume bronchiale, che può essere rimosso prendendo in anticipo broncodilatatori, candidosi, funghi.

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📚 La mamma nel salvadanaio 📚 SOLUZIONI PER NEBULIZZATORI (INALATORI). PARTE 1 REGOLE DI INALAZIONE: ✂✂✂ 🔷 Le inalazioni dovrebbero essere prese non prima di 1-1,5 ore dopo aver mangiato e non dovresti essere distratto dalla conversazione. Dopo l'inalazione per 1 ora, non è consigliabile parlare, mangiare, uscire (con tempo fresco). 🔷 Nelle affezioni delle prime vie respiratorie (naso, seni paranasali e rinofaringe), l'inspirazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso il naso utilizzando una mascherina. Respira con calma, senza tensione. 🔷 Nelle malattie delle vie respiratorie medie.

SOLUZIONI PER IL NEBULIZZATORE 1. FARMACI BRONCO DILATTIVO (BRONCOLICI) Berodual, principio attivo: fenoterolo e ipratropio bromuro (soluzione per inalazione) - Prevenzione e cura del soffocamento nelle affezioni croniche ostruttive delle vie aeree. Il più efficace dei farmaci broncodilatatori, ha il minor numero di effetti collaterali Adulti e bambini sopra i 12 anni - 2 ml (40 gocce) del farmaco per 1 inalazione, fino a 4 volte al giorno Bambini da 6 a 12 anni - 1 ml (20 gocce) del farmaco per 1 inalazione , fino a 4 volte al giornoBambini sotto i 6 anni -.

Ho preso l'articolo dal sito di informazioni. Durante la stagione fredda, è molto importante Inalazioni: quali malattie vengono trattate, tipi di inalatori Ora è diventato possibile fare inalazioni a casa, e questo è meraviglioso, perché la procedura può essere eseguita in qualsiasi momento conveniente per il bambino e la madre, può essere ripetuta più volte durante la giornata.

SOLUZIONI PER INALATORI (NEBULIZZATORI)

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1. FARMACI PER DILATARE IL BRONCO (BRONCOLICI)

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REGOLE PER LE INALAZIONI: le inalazioni dovrebbero essere prese non prima di 1-1,5 ore dopo aver mangiato e non dovresti essere distratto dalla conversazione. Dopo l'inalazione per 1 ora, non è consigliabile parlare, mangiare, uscire (con tempo fresco). Nelle malattie delle prime vie respiratorie (naso, seni paranasali e rinofaringe), l'inalazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso il naso utilizzando una maschera. Respira con calma, senza tensione. Nelle malattie del tratto respiratorio medio (gola, laringe), l'inalazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso la bocca utilizzando una maschera. Dovresti respirare con calma.

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Non impongo a nessuno, per non perdere. Uno dei principali tipi di trattamento per le malattie infiammatorie delle vie respiratorie. Le inalazioni presentano numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di somministrazione del farmaco: - la capacità di influenzare direttamente e rapidamente l'area dell'infiammazione nelle mucose - la sostanza inalata non viene praticamente assorbita nel sangue e non effetti collaterali ad altri organi e sistemi, come nel caso dell'assunzione di pillole o iniezioni - questo è un modo più economico per ottenere un rapido sollievo dai sintomi e recupero - il nebulizzatore è l'unico mezzo per somministrare il farmaco a.

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Inalazioni per naso che cola e raffreddore Medicinali da utilizzare in inalatori e nebulizzatori Oli naturali ed essenziali Inalazione di oli essenziali - metodo efficace aromaterapia. Bisogna fare attenzione a usare oli diversi, la selezione degli oli dovrebbe essere individuale. Prima di utilizzare oli essenziali, assicurati di consultare il medico. Quando si utilizzano oli essenziali, la loro concentrazione non deve superare il 5%. Soluzioni alcaline Bicarbonato di sodio. Una soluzione al 2% viene utilizzata per assottigliare il muco e creare un ambiente alcalino al centro dell'infiammazione. L'inalazione di dieci minuti aumenta l'efficienza della rimozione delle secrezioni mucopurulente dalla cavità nasale.

Howl e io affrontammo il problema della tosse. bronchite. espettorato..(((((Trovato informazioni utili Scrivo per me stesso e forse aiuterà qualcun altro 1. Farmaci che dilatano i bronchi (broncolitici) Berodual, principio attivo: fenoterolo e ipratropio bromuro (soluzione per inalazione) - Prevenzione e trattamento del soffocamento nelle malattie respiratorie croniche ostruttive. Il più efficace dei farmaci broncodilatatori, ha il minor numero di effetti collaterali Adulti e bambini di 100,12 anni - 2 ml (40 gocce) del farmaco per 1 inalazione, fino a 4 volte al giorno Bambini da 6 a 12 anni - 1 ml ( 20.

Ammalati (raffreddore, tosse, naso che cola, febbre) Soluzioni per inalatori (nebulizzatori)

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L'elenco dei farmaci consentiti quando si utilizzano i nebulizzatori

L'elenco dei farmaci consentiti quando si usano i nebulizzatori Con una tosse secca, è necessario ammorbidire il mal di gola, ridurre la viscosità del muco e rimuoverlo dai bronchi o dai polmoni. In questo caso, sotto la supervisione di un medico, ricorrono all'inalazione utilizzando:

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Tra tutte le patologie, le malattie associate alle lesioni bronchiali sono molto comuni. Ad esempio bronchite, asma bronchiale, ostruzione polmonare, pleurite, bronchiectasie. Per alleviare le condizioni del paziente, il medico prescrive fondi per espandere i bronchi, a seconda della malattia del paziente.

Producono droghe nelle seguenti forme:

Pillole.
Inalatori.
Iniezioni.
Polveri.

I broncodilatatori sono usati per agire sui recettori, rilassando così le cellule nei bronchi, si espandono e lo spasmo viene alleviato.

Classificazione dei farmaci

I farmaci che dilatano i bronchi sono divisi in tre gruppi:

Anticolinergici.
Adrenomimetica.
Metilxantine.

Il medico sceglie quali farmaci prescrivere per l'espansione dei bronchi, in base ai segni della malattia, alle condizioni del paziente, all'età e alle controindicazioni.

Adrenomimetica

Gli adrenomimetici includono tali farmaci:

Salbutamolo.
Terbutalina.
Fenoterolo.

Considera ciascuno di questi farmaci, così come il corso di somministrazione indicato nelle istruzioni (il medico fornisce a ciascun paziente prescrizioni individuali).

Salbutamolo

A volte ci sono effetti collaterali sotto forma di tachicardia, tremore, espansione dei vasi periferici.

Non ci sono controindicazioni, prendere con cautela con tendenza all'ipertensione, tireotossicosi, gravidanza, tachicardia parossistica.

Terbutalina

Adulti massimo 2 compresse (possono essere assunte in 3 dosi divise).
Bambini dai 3 ai 7 anni: un quarto o mezzo tablet.
Da 7 a 15 anni - mezza compressa in 3 dosi.
Per sbarazzarsi di un attacco d'asma, mezza fiala viene iniettata sotto la pelle 3 volte al giorno.

Controindicazioni: età fino a 12 anni, gravidanza, allattamento.

Fenoterolo

Si verificano meno complicazioni se il paziente utilizza broncodilatatori dopo l'uso di inalatori, poiché gran parte delle sostanze attive viene assorbita in bocca e il risultato finale è minimo.

Colinolitici

Metilxantine

È consuetudine includere 3 farmaci in questo gruppo: Eufillina, Diprofillina, Teofillina.

Se il medico ha determinato il corso del trattamento e differisce dal corso indicato nelle istruzioni, seguire le raccomandazioni dello specialista. È severamente vietato modificare il dosaggio dei broncodilatatori a propria discrezione.

Nelle malattie delle vie respiratorie, accompagnate da spasmi dei bronchi, come l'asma (BPCO), la bronchite, vengono prescritti speciali broncodilatatori. In precedenza, il rimedio più efficace in questo gruppo era l'adrenalina, che ha molti effetti collaterali. I progressi odierni della medicina consentono di abbandonarne quasi completamente l'uso.

Farmaci con effetto broncodilatatore

I medicinali esistenti includono 2 classi di sostanze chimiche:

anticolinergici;
adrenomimetici (stimolanti adrenergici).

Il primo tipo di farmaci broncodilatatori agisce sui recettori responsabili dell'irritazione delle terminazioni nervose. Il secondo tipo produce l'effetto diretto di bloccare lo spasmo espandendo i tessuti dei bronchi. Pertanto, gli anticolinergici non vengono mai prescritti come monopreparati, vengono utilizzati solo in combinazione con adrenomimetici.

Vale anche la pena notare che il risultato del lavoro degli adrenostimolatori si osserva entro 15-20 minuti dall'ingestione. Questo indicatore negli anticolinergici va dai 30 ai 50 minuti, ma la loro azione è più lunga.

Broncodilatatori per bronchite

Il gruppo di farmaci considerato è prescritto, di norma, per il trattamento della bronchite cronica ostruttiva.

Anticolinergici:

Troventol;
Atrovento;
Truvent.

I vantaggi di questi broncodilatatori per inalazione sono considerati un piccolo numero di effetti collaterali, l'assenza di impatto negativo al sistema cardiovascolare.

Parallelamente, è necessario utilizzare antagonisti beta-2 (adrenomimetici):

fenoterolo;
salbutamolo;
Berotek;
Ventolin.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al moderno farmaco combinato, che combina adrenostimolanti e anticolinergici -. Si basa su 2 componenti attivi che rafforzano reciprocamente l'azione dell'altro, quindi finora è il più efficace.

Inoltre, il medico può consigliare il gruppo teofillina (metilxantine):

Teotard;
Teolek;
Durofillina;
riempimento lento;
Euphylong;
Retafil.

Farmaci broncodilatatori per l'asma

albuterolo;
fenoterolo;
Terbutalina.

Sono ugualmente altamente efficaci e relativamente sicuri.

Se è impossibile utilizzare uno dei tre farmaci indicati, è possibile acquistare:

salbutamolo;
Berotek;
Ventolin;
Serevent;
bricanil;
Asmopento;
Isadrin;
Foradil;
Alupent;
Broncaid Nebbia;
Novodrin.

Tra gli anticolinergici, i medici consigliano 4 farmaci:

Trouvent;
Ventilare;
Atrovento;
Oxyvent.

Broncodilatatori per BPCO

Con l'esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva e la remissione, vengono utilizzati regimi di trattamento selezionati individualmente, che includono quanto segue:

Truvent e Atrovent (anticolinergici);
farmaci adrenostimolanti a base di albuterolo (Ventolin e Salbutamolo);
Fenoterolo.

In rari casi, in caso di patologia grave, vengono inoltre prescritte metilxantine, in particolare Eufilong e Teolek.

Rimedi popolari broncodilatatori

Quando si utilizzano tali farmaci, è necessario tenere presente che non producono lo stesso effetto rapido degli adrenomimetici e persino degli anticolinergici, aiutano solo con l'uso a lungo termine.

Tintura di zenzero:

Infuso di aglio e limone:

Macina cinque limoni e 2 teste d'aglio, mescola con 1 litro d'acqua, leggermente fresca oa temperatura ambiente.
Insistere 5 giorni senza mettere in frigorifero.
Filtrare il farmaco.
Bere 3 volte al giorno, 1 cucchiaio circa 20 minuti prima dei pasti.

Tutte le malattie che colpiscono le vie respiratorie riducono significativamente la qualità della vita umana. Pertanto, viene utilizzata un'ampia gamma di agenti terapeutici per trattarli ed eliminare i sintomi spiacevoli. I farmaci broncodilatatori sono spesso usati nella pratica medica.

I broncodilatatori sono agenti sintomatici. Sono usati per eliminare la mancanza di respiro, gli attacchi d'asma e gli spasmi localizzati nelle vie respiratorie. Tuttavia, non influenzano direttamente la causa che ha portato a questa condizione. I broncodilatatori influenzano solo il tono muscolare dei bronchi, il che porta sollievo.

Le medicine di questo tipo aiutano a far fronte ai seguenti sintomi:

gonfiore della mucosa delle vie respiratorie;
accumulo di muco nei bronchi;
sviluppo di spasmi bronchiali;
restringimento del lume bronchiale.

Per quali patologie sono indicati i broncodilatatori?

I broncodilatatori vengono utilizzati attivamente per eliminare i sintomi negativi in presenza di tali malattie:

asma bronchiale;
broncopneumopatia cronica ostruttiva;
bronchite obliterante;
fibrosi cistica;
displasia broncopolmonare;
sindrome da discinesia ciliare;

È possibile utilizzare farmaci broncodilatatori a scopo profilattico con la possibilità di sviluppare una diversa natura di origine.

I broncodilatatori - farmaci a breve durata d'azione, sono controindicati in presenza delle seguenti malattie:

qualsiasi patologia cardiaca;
diabete;
ipertensione arteriosa;
violazione della ghiandola tiroidea, in cui si osserva un'eccessiva produzione di ormoni;
cirrosi epatica.

Se una persona ha una di queste malattie, deve prestare particolare attenzione quando assume altri gruppi di broncodilatatori.

Possibili controindicazioni in gravidanza, allattamento e nella cura dei bambini

Le donne incinte dovrebbero usare farmaci a breve durata d'azione per eliminare il broncospasmo. L'uso di broncodilatatori ad effetto prolungato è possibile solo nel secondo trimestre, non più di una compressa al giorno. Allo stesso tempo, nell'ultimo mese di gravidanza, l'uso di tali farmaci dovrebbe essere completamente escluso. Durante l'allattamento, i farmaci broncodilatatori devono essere usati con molta attenzione (evitare se possibile).

Per il trattamento dei bambini vengono prescritti gruppi separati di broncodilatatori. L'uso di qualsiasi farmaco dovrebbe essere concordato con il medico in base alle condizioni del bambino. Molto spesso, ai bambini vengono prescritti broncodilatatori per via inalatoria.

Tipi di broncodilatatori

I mezzi degli effetti broncodilatatori sono divisi in diversi gruppi in base a criteri diversi.

Classificazione basata sulla forma farmaceutica

Secondo questo criterio, i broncodilatatori sono suddivisi nei seguenti tipi:

sciroppi;
pillole;
mezzi aerosol;
soluzioni per iniezione;
nebulizzatori.

Classificazione basata sul metodo di esposizione agli organi dell'apparato respiratorio umano

I broncodilatatori per via inalatoria e orale sono divisi in tali gruppi in base al metodo di esposizione a una persona.

Andrometica

L'andrometica viene utilizzata attivamente per eliminare gli attacchi di ostruzione bronchiale, che si osserva nella bronchite e in altre malattie dell'apparato respiratorio. Le sostanze che compongono questo gruppo di broncodilatatori riducono l'attività degli adrenorecettori. Questo è ciò che indebolisce i muscoli dei bronchi.

L'elenco dei broncodilatatori popolari relativi all'andrometica è il seguente:

Una droga	Foto	Prezzo
		da 231 sfregamenti.
		chiarire
		chiarire
		chiarire
		da 110 sfregamenti.

M-anticolinergici

Gli M-anticolinergici hanno lo stesso effetto degli andrometici. Questi fondi non producono un effetto sistemico sul corpo e non entrano nel plasma sanguigno. Questi broncodilatatori sono disponibili sotto forma di aerosol. L'elenco dei farmaci M-anticolinergici è il seguente:

Una droga	Foto	Prezzo
		chiarire
		da 275 rubli
		da 2614 sfregamenti.
		da 33 sfregamenti.

Inibitori della fosfodiesterasi

I broncodilatatori di questo tipo aiutano a rilassare la muscolatura liscia situata sulla superficie dei bronchi, a causa della decalcificazione delle cellule. Il calcio è immagazzinato nel reticolo endoplasmatico. Di conseguenza, si osserva una significativa diminuzione della sua concentrazione all'interno della cellula. Ciò porta a un migliore funzionamento del diaframma, una maggiore ventilazione periferica.

Questi broncodilatatori includono i seguenti farmaci:

Quando prendi questi broncodilatatori, dovresti prestare particolare attenzione. Possono causare un forte calo della pressione sanguigna, vertigini, aumento della frequenza cardiaca e altre conseguenze indesiderabili.

Stabilizzatori di membrana dei mastociti

I broncodilatatori di questo gruppo sono utilizzati solo a scopo preventivo per il contenimento. Agiscono sui canali del calcio, bloccando il passaggio del calcio attraverso di essi. Ciò impedisce la produzione di istamina e la degranulazione cellulare.

Quando si utilizzano tali broncodilatatori, non bisogna dimenticare che sono efficaci solo per la prevenzione delle convulsioni. Ad esempio, con un'esacerbazione della bronchite, questi farmaci non aiuteranno a far fronte all'ostruzione bronchiale. I broncodilatatori SMTK sono disponibili sotto forma di compresse o aerosol.

I farmaci in questo gruppo includono:

Nedocromile.

Corticosteroidi

I broncodilatatori di questo tipo possono essere usati per trattare o prevenire varie malattie. I medici spesso prescrivono corticosteroidi per trattare l'asma grave. L'elenco dei farmaci appartenenti a questo gruppo è il seguente:

Una droga	Foto	Prezzo
		chiarire
		da 27 sfregamenti.
		da 29 sfregamenti.
		da 28 sfregamenti.
		da 131 sfregamenti.

Bloccanti dei canali del calcio

I broncodilatatori di questo tipo sono utilizzati principalmente per alleviare gli attacchi acuti di soffocamento. Bloccano i canali del calcio, impedendo al calcio di entrare nelle cellule e rilassando la muscolatura liscia dei bronchi. Quando si usano questi farmaci broncodilatatori, gli spasmi vengono eliminati, c'è un miglioramento del flusso sanguigno nei vasi. I mezzi più popolari di questo gruppo sono Nifedipine, Isradipine.

Una droga	Foto	Prezzo
		da 29 sfregamenti.
		chiarire

Mezzi di azione antileucotriene

I farmaci agiscono sui canali dei leucotrieni e li bloccano. Di conseguenza, si osserva il rilassamento dei bronchi. Molto spesso, tali broncodilatatori vengono utilizzati per prevenire processi ostruttivi. Sono particolarmente efficaci nel trattamento delle patologie che si sono manifestate sullo sfondo dell'uso a lungo termine dei FANS. I farmaci popolari in questo gruppo includono Montelukast e Acolat.

Broncodilatatori popolari di diversi gruppi

Le aziende farmaceutiche producono molti farmaci semplici e combinati con diverse modalità di azione che aiutano a far fronte ai broncospasmi o ne prevengono lo sviluppo.

Venduto in diverse forme farmaceutiche:

sciroppo;
pillole;
polvere;
aerosol.

Questo farmaco ha un'azione breve, quindi non viene utilizzato a scopo profilattico.

Molto spesso viene utilizzato nel trattamento di malattie accompagnate da condizioni spastiche. Dopo l'insorgenza di un attacco d'asma, si consiglia di assumere 1-2 dosi del farmaco e, se necessario, ripetere l'uso del farmaco (in caso di malattia grave).

T Un farmaco come Spiriva si presenta sotto forma di polvere per inalazione. È usato per la terapia di mantenimento in presenza di BPCO, ecc. È vietato usarlo nel primo trimestre di gravidanza e in 2-3 - solo se ci sono indicazioni rigorose.

Il medicinale viene utilizzato sotto forma di inalazione, per la quale viene inoltre utilizzato uno speciale dispositivo HandiHalera. Le capsule non devono essere ingerite.

Farmaco combinato con effetto broncodilatatore. Contiene diversi componenti attivi, che consentono di ottenere un risultato migliore nella prevenzione e nel trattamento di varie malattie accompagnate da ostruzione bronchiale.

Il farmaco è disponibile sotto forma di una soluzione, che viene assunta per inalazione. Per questo, viene utilizzato anche un nebulizzatore. Quando si utilizzano aerosol, si consiglia di assumere due dosi del farmaco alla volta.

Il farmaco viene assunto sotto forma di compresse, polvere, somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Viene utilizzato principalmente per alleviare gli attacchi di asma causati da asma bronchiale o cardiaco.

L'assunzione di un broncodilatatore è controindicata in caso di bassa pressione sanguigna, epilessia, insufficienza cardiaca e alcune altre condizioni. Pertanto, Eufillin e farmaci simili dovrebbero essere prescritti solo da un medico.

Un farmaco broncodilatatore viene utilizzato per prevenire le riacutizzazioni dell'asma bronchiale e della rinite allergica. Il prodotto è disponibile sotto forma di polvere, che viene utilizzata per inalazione. All'inizio del trattamento vengono prescritte fino a 4 procedure al giorno. In assenza di esito positivo o con forte esposizione all'allergene, sono consentite fino a 8 inalazioni al giorno.

Durante la gravidanza, il farmaco è consentito, ma solo in un secondo momento. Nei primi tre mesi, il trattamento con Cromolyn è indesiderabile.

Disponibile sotto forma di polvere, che viene utilizzata per la preparazione di soluzioni iniettabili o per somministrazione endovenosa. Un broncodilatatore viene utilizzato per alleviare lo stato asmatico o gravi reazioni allergiche che non sono suscettibili di trattamento tradizionale.

L'idrocortisone viene utilizzato per eliminare il soffocamento, dopodiché passano alla terapia con altri farmaci che non causano ritenzione di sodio nel corpo. È consentito utilizzare il farmaco per il trattamento dei bambini, tenendo conto dell'età, del peso corporeo, della gravità della condizione.

Farmaco broncodilatatore, disponibile sotto forma di compresse. Lo strumento può essere utilizzato per il trattamento di bambini di età superiore ai 2 anni. Il primo risultato positivo dopo l'assunzione di un broncodilatatore si osserva un giorno dopo l'assunzione della prima pillola. Per consolidare l'effetto ottenuto, il trattamento con il farmaco deve essere continuato per un po 'di tempo e seguire altre raccomandazioni dei medici.

Broncodilatatori (sinonimi: broncodilatatori, broncodilatatori, broncodilatatori)

farmaci di diverse classi farmacologiche, combinati in un gruppo in base alla loro comune eliminazione, che agiscono sui muscoli bronchiali e sui vari collegamenti della sua regolazione. Questo gruppo non include agenti il cui effetto broncodilatatore è dovuto all'azione sui processi patologici che causano l'ostruzione bronchiale, ad esempio allergie (chetotifene, ecc.).

Il tono dei muscoli bronchiali è formato da un equilibrio di influenze costrittive (attraverso l'adenosina e i recettori m-colinergici dei bronchi) e dilatanti - principalmente attraverso il cAMP, la cui quantità nei muscoli bronchiali è determinata dal rapporto della sua sintesi (stimolato dall'eccitazione dei recettori β 2 -adrenergici) e decadimento sotto l'influenza della fosfodiesterasi. Di conseguenza, B. s. sono rappresentati principalmente da farmaci dei seguenti tre gruppi: 1) β 2 -agonisti, 2) m-anticolinergici, 3) derivati xantinici - miotropici, che bloccano gli effetti broncocostrittori dell'adenosina e inibiscono la fosfodiesterasi.

Adrenomimetica costituiscono il maggior numero di farmaci usati come B. s. Vengono utilizzati anche agonisti α + β-adrenergici non selettivi (per alleviare un attacco d'asma) ed efedrina, e isadrin e orciprenalina che influenzano i recettori β 1 + β 2 -adrenergici (vedi Farmaci adrenomimetici), ma stimolanti β 2 -adrenergici selettivi occupano il posto di primo piano tra i farmaci in questo gruppo esoprenalina, salbutamolo, saventolo, salmeterolo, terbutalina, fenoterolo, formoterolo. A differenza dell'efedrina e dell'isadrina, i β 2 -agonisti selettivi, se usati correttamente in dosi che eliminano il broncospasmo, modificano molto meno la frequenza cardiaca e altre funzioni associate all'eccitazione dei recettori β 1 - e α 1 - adrenergici (vedi Recettori). La selettività dell'azione broncodilatatrice è ulteriormente potenziata dall'uso di questi agenti sotto forma di inalazioni dosate dei loro aerosol da bombole o polvere da appositi erogatori (spinhaler, turbuhaler), che limita il riassorbimento complessivo dell'adrenomimetico, ma se è non correttamente inalato dal cavo orale, può indebolire notevolmente questo vantaggio. All'aumentare della dose, la selettività dell'azione di tutti i farmaci diminuisce. Controindicazioni generali all'uso di B. s. dal gruppo di adrenomimetici fino a 2 anni, extrasistole, aortico, glaucoma, zucchero instabile, il primo trimestre di gravidanza.

Esoprenalina(ipradol) - compresse da 0,5 mg, dosato per inalazione (1 - 0,25 mg), fiale da 2 ml (5 mg), per bambini (0.125 mg in 5ml). Applicazione: 1-2 inalazioni o 1-2 compresse per via orale fino a 3 volte al giorno; nei bambini - secondo lo schema allegato, a seconda dell'età.

Salbutamolo(ventolin, salamol, ecc.) - compresse 2 e 4 mg(azione prolungata Volmax - 4 e 8 mg), per inalazione da uno spinhaler (1 dose - 0,2 o 0,4 mg), aerosol misurato (1 dose - 0,1 mg), per inalazioni e iniezioni (1 mg in 1 millilitro). Il farmaco viene inalato per 1-2 respiri (l'effetto appare dopo 5-10 min) non più di 6 volte al giorno; all'interno applicare 8-16 mg al giorno. Il salbutamolo è considerato un β2-agonista altamente selettivo, tuttavia nella pratica si riscontrano spesso tachicardia e sovradosaggio; nausea, sono anche possibili. Fa parte delle preparazioni combinate "Teo-Astakhalin", "Combivent" (vedi sotto).

saventol(saltos) - un derivato del salbutamolo; droga domestica di azione prolungata (fino a 7-9 H) sotto forma di compresse a rilascio graduale del principio attivo, come in Volmax (6 mg) nel tratto gastrointestinale dal nucleo della compressa. Applicazione: 1 compressa 2 volte al giorno.

Salmeterolo(salmeter, serevent) - l'agonista più selettivo dei recettori β 2 -adrenergici dei bronchi, che riduce anche l'istamina, i leucotrieni, le prostaglandine D 2 con i mastociti, che contribuiscono alla broncocostrizione nei pazienti con asma bronchiale. Disponibile sotto forma di aerosol dosato (1 dose - 25 o 50 mcg). L'effetto broncodilatatore appare dopo 5-10 min dopo l'inalazione e dura fino a 12 H in connessione con le caratteristiche strutturali della molecola di salmeterolo, la cui parte attiva interagisce a lungo con il recettore, a causa della profonda penetrazione dell'altra sua parte nella regione idrofobica della membrana cellulare. Applicazione: 1-2 inalazioni 2 volte al giorno. Il salmeterolo viene idrolizzato nel fegato e lentamente (fino a 170 H) viene eliminato dall'organismo attraverso il tratto gastrointestinale (circa il 60%) e dai reni. Nonostante l'elevata selettività del farmaco, tachicardia e tremore, come segni di sovradosaggio, si osservano nel 2-3% dei casi con inalazioni di 50 mcg e nel 7-8% - con inalazioni di 100 mcg.

Terbutalina(brikanil) - compresse da 2,5 e 5 mg, soluzione per iniezione (fiale - 0,5 mg in 1 ml), polvere per inalazione in un turbuhaler (1 dose - 0,5 mg), aerosol misurato (1 dose - 0,25 mg). Dopo l'inalazione del farmaco, l'effetto broncodilatatore si sviluppa dopo 5-10 min e dura fino a 4-4 1/2 H. Applicazione: 1-2 inalazioni di aerosol fino a 4 volte al giorno; dentro - 2,5-5 mg fino a 3 volte al giorno.

Fenoterolo(berotek) più spesso di altri β 2 -agonisti selettivi provoca effetti β 1 -adrenergici, avvicinandosi all'orciprenalina in questa azione. Disponibile in compresse (5 mg), soluzioni concentrate per infusione, polveri dosate (0,2 mg) e aerosol misurati (1 dose - 0,1 o 0,2 mg) per inalazione. l'effetto broncodilatatore si sviluppa dopo 5 min dopo l'inalazione e dura fino a 6-8 H.

Formoterolo per le peculiarità della struttura chimica ha un lungo effetto broncodilatatore (da 8 a 12 H) dopo somministrazione orale (compresse da 20, 40 e 80 mg), e per inalazione (aerosol dosatore di 12 mcg). Secondo alcuni rapporti, il formoterolo riduce il rilascio di sostanze biologicamente attive da mastociti e basofili, aumenta il mucociliare, può potenziare l'effetto degli inibitori MAO e degli antidepressivi triciclici.

m-anticolinergici aveva un uso limitato come B. s. a causa di un effetto avverso sulla clearance mucociliare e altre manifestazioni di un blocco generalizzato dei recettori m-colinergici (tachicardia, secchezza delle fauci, ecc.), inclusi effetti anticolinergici centrali. Le principali indicazioni per il loro uso erano il broncospasmo causato dall'uso di β-bloccanti o avvelenamento con sostanze colinomimetiche, o un pronunciato effetto broncodilatatore individuale dell'atropina, rilevato in un paziente durante i test farmacologici. Allo stesso tempo, è stata data preferenza all'uso della metacina, che non penetra (vedi Anticolinergici), o al metodo di somministrazione di atropina per inalazione (aerosol fine), se i principali erano assenti - glaucoma, ritenzione urinaria (in particolare , con adenoma prostatico), tachicardia, scarico difficile di espettorato viscoso.

Uso più ampio come B. con. ha ricevuto m-colinolitici di nuova creazione che non penetrano nel sistema nervoso centrale. e praticamente privo di azione di riassorbimento quando inalato a causa dello scarso assorbimento. Questi includono ipratorium bromuro (un derivato isopropilico dell'atropina) e il farmaco domestico troventol, che è vicino ad esso nella struttura chimica.

Ipratorio bromuro(Atrovent) - aerosol misurato (1 dose - 0,02 mg) e polvere dosata (0.2 mg capsula) per inalazione. L'effetto broncodilatatore dopo l'inalazione si sviluppa lentamente (entro 30 min), raggiunge un massimo dopo 2 H e continua intorno alle 6 H. Il farmaco è efficace sia nel broncospasmo (soprattutto riflesso) nei pazienti con bronchite, sia in un semplice attacco di asma bronchiale. Gli effetti indesiderati sono praticamente assenti; ci possono essere lamentele di secchezza e amarezza in bocca. si notano i vantaggi dell'uso del farmaco nei pazienti anziani. Se l'aerosol entra negli occhi, sono possibili disturbi dell'accomodazione e un aumento della pressione intraoculare (per chi soffre di glaucoma). Applicazione: inalazione 1-2 dosi fino a 3 volte al giorno.

Troventol(Truvent) - aerosol misurato per inalazione (1 dose - 0,04 o 0,08 mg). Per le sue proprietà e azione è simile all'atrovent.

derivati xantinici sono ligandi non competitivi dei recettori dell'adenosina A 1 e A 2 . Aumentano i recettori A2 (diminuiscono nell'asma bronchiale) e bloccano la broncocostrizione mediante A1. Questo effetto è completato dall'inibizione della fosfodiesterasi, che porta all'accumulo di cAMP nelle cellule (come con l'uso di β-agonisti) e alla broncodilatazione. Inoltre, i derivati \u200b\u200bdella xantina eccitano il sistema nervoso centrale, respiratorio, migliorano il diaframma compromesso, aumentano l'adrenalina dalle ghiandole surrenali, aumentano il livello dei processi β-adrenergici nel corpo e inibiscono il rilascio di mediatori di allergia da parte dei mastociti. Migliorano il capillare del cervello, aumentano il lavoro del cuore (espandendo contemporaneamente le arterie coronarie) e aumenta il suo bisogno di ossigeno.

Come B. con. vengono utilizzati principalmente teofillina (in diverse forme di dosaggio) e suoi derivati (diprofillina). Esistono farmaci a breve durata d'azione di questo gruppo (eufillina, diprofillina, teofillina in polvere) e preparazioni di teofillina a lunga durata d'azione. Tutti loro sono metabolizzati nel fegato ed escreti (in parte invariati) dai reni; penetrare nella placenta e dentro. In caso di sovradosaggio possono causare nausea, vomito, convulsioni, extrasistole ventricolare. Controindicazioni comuni al loro uso sono, extrasistole, stenosi acuta, subaortica, ipertiroidismo, periodo di allattamento al seno di un bambino. Sono usati con cautela nei bambini, nei pazienti con ulcera peptica, in violazione delle funzioni del fegato e dei reni, nonché sullo sfondo dell'uso di glicosidi cardiaci (riassunto dell'azione aritmogena).

Eufillin- preparazione di teofillina in combinazione con 1,2-etilendiammina, che contribuisce alla solubilità della teofillina in acqua. Assunto per via orale è irritante e meno assorbito della teofillina (l'assorbimento migliora quando il farmaco è assunto in soluzione alcolica), ma la solubilità in acqua ha permesso di creare forme per la somministrazione parenterale. Disponibile in compresse da 0,15 G, sotto forma di una soluzione al 2,4% in fiale da 10 ml per somministrazione endovenosa e soluzione al 24% in 1 fiale ml(contenente nel farmaco "diafillina" anche 0,01 G anestezin) - solo per iniezione intramuscolare. L'aminofillina viene utilizzata principalmente per via endovenosa (lentamente) per alleviare il broncospasmo. L'effetto broncodilatatore si manifesta nei primi 10 min dopo l'introduzione e continua 2-4 H. L'applicazione intramuscolare non modifica significativamente la durata dell'azione.

Diprofillina, o 7-(2,3-diossipropil)-teofillina, è disponibile in compresse da 0,2 G, sotto forma di una soluzione al 10% in fiale da 5 ml per iniezione intramuscolare (per somministrazione endovenosa lenta, il contenuto della fiala viene diluito in 15 ml acqua per preparazioni iniettabili) e sotto forma di supposte rettali da 0,5 G. A differenza dell'eufillina, il farmaco non irrita i tessuti e può essere utilizzato per prevenire il broncospasmo durante il giorno (ingestione) e di notte (applicazione nelle candele).

Teofillina- un alcaloide contenuto nel caffè, nelle foglie di tè e ottenuto sinteticamente. Prodotto in polvere e in candele (0,2 G). Moderatamente irritante per le mucose. Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito; l'effetto broncodilatatore appare dopo circa 30 anni min, raggiunge un massimo dopo 90-120 min e dura 3-4 H. Per la prevenzione del broncospasmo, viene utilizzato in una singola dose di 2,5-3 mg/kg peso corporeo fino a 4 volte al giorno (per la prima dose si consiglia una dose "saturante" in ragione di 4-5 mg/kg). Sotto forma di supposte rettali, la teofillina viene assorbita più velocemente, la broncodilatazione si verifica prima, ma aumenta il rischio di sovradosaggio. La teofillina fa parte dei preparati combinati "Teo-Astakhalin", "Teofedrin-N" e altri (vedi sotto).

I preparati di teofillina a lunga durata d'azione sono per lo più creati sul principio della combinazione del principio attivo con polimeri biosolubili. Questi ultimi forniscono un lento rilascio e assorbimento della teofillina nel tratto gastrointestinale. Sono stati proposti più di 20 di questi farmaci in compresse o capsule, una singola dose dei quali crea e mantiene una concentrazione terapeutica di teofillina nel sangue per 8-12 H(ventax - capsule da 0,1, 0,2 e 0,3 G; retafil - compresse 0,2 e 0,3 G; theobiolong - 0,1 ciascuno G; teopek - tavoletta 0.3 G; teotard - compresse da 0,1, 0,2 e 0,3 G; ecc.) o quasi un giorno (teodur-24 - capsule da 1,2 e 1,5 G; Unifil - compresse da 0,2 e 0,4 G; eufilong - capsule da 0,25 e 0,375 G; e così via). Per la fornitura 24 ore su 24 di un effetto broncodilatatore, questi farmaci vengono utilizzati, rispettivamente, 2 o 1 volta al giorno.

Droghe combinate B.s. di solito rappresentano una combinazione di rappresentanti di due o tutti e tre i gruppi sopra descritti, o una combinazione di B. s. con altri agenti (ad esempio antiallergici). applicati a ciascuno dei farmaci della combinazione vengono trasferiti all'intera combinazione. I farmaci combinati più noti sono elencati di seguito.

"Berodual" - un aerosol misurato per inalazione contenente una singola dose (1) di fenoterolo bromidrato 50 mcg e Ipratorium bromuro 20 mcg. È usato per il sollievo e per la prevenzione del broncospasmo.

"Bronholitin" - sciroppo, 125 ml di cui contiene efedrina cloridrato 0,1 G e cloridrato di glaucina (un antitosse) 0,125 G, così come olio di salvia e (0.125 G).

"Ditek" - un aerosol misurato per inalazione, contenente in una singola dose 50 mcg fenoterolo bromidrato e 1 mg disodio cromoglicato, che impedisce il rilascio di mediatori allergici. Usato per l'asma bronchiale.

"Combivent" - un aerosol misurato per inalazione, contenente 120 mg in una singola dose mcg salbutamolo solfato e 20 mcg Ipratorio bromuro. È usato per il sollievo e per la prevenzione del broncospasmo.

"Solutan" è una soluzione idroalcolica di diverse sostanze che hanno un effetto broncodilatatore ed espettorante. IN 1 ml contengono, in particolare, efedrina cloridrato 1,75 mg, radobelina (alcaloide della Belladonna) 0,1 mg, così come lo ioduro di sodio (0,1 G), olio di aneto, saponina, novocaina, mandorle amare. Viene applicato all'interno (adulti - da 10 a 30 gocce dopo i pasti fino a 3 volte al giorno). Controindicato nel glaucoma e nella sensibilizzazione a uno qualsiasi degli ingredienti.

"Teo-Astakhalin", così come le sue forme forte e CR (azione prolungata) - compresse contenenti salbutamolo, rispettivamente 2, 4 e 4 mg teofillina, rispettivamente, 100, 200 e 300 mg.

"Teofedrin N" - compresse contenenti efedrina (0,02 G), teofillina (0.1 G), caffeina (0,05 G), belladonna (0.003 G), citisina (0,0001 G), fenobarbitale (0,02 G), paracetamolo (0,2 G). Ad eccezione della teobromina e della sostituzione della fenacetina e dell'amidopirina con il paracetamolo, differisce dal precedente farmaco "Teofedrin". È usato per broncospasmo di qualsiasi origine. Agli adulti viene prescritta 1/2 compressa 1-3 volte al giorno. Controindicato in ipertensione arteriosa, angina pectoris, extrasistole, tachicardia, glaucoma.

"Efatin" - un aerosol dosato per inalazione, contenente 0,1 ml(1 respiro) 0,5 mg efedrina cloridrato e 0,2 mg atropina solfato, così come novocaina (0,4 mg). Usato per fermare il broncospasmo negli adulti (1-3 dosi per inalazione). Ha le stesse controindicazioni del Teofedrin-N.

Attualmente vi sono motivi sufficienti per affermare che l'aumento dei decessi è dovuto, per la maggior parte, non al soffocamento in sé, ma a disturbi fatali del ritmo cardiaco dovuti a un'overdose di adrenomimetici (o alla loro combinazione con teofillina o con glicosidi cardiaci, ingiustificatamente somministrati "in relazione alla tachicardia"). Di conseguenza noto caratteristiche comparative B.s. integrato da un altro: il rischio di morte cardiaca. Tale rischio può essere valutato elevato non solo per gli adrenomimetici non selettivi, ma anche per il fenoterolo (in Nuova Zelanda, questo farmaco nel 1989 G . è stato vietato l'uso in pazienti con asma bronchiale) e per la teofillina. Tuttavia, il fatto stesso di un minor rischio di morte dovuto all'uso di adrenomimetici non selettivi per via orale (efedrina) e per iniezione (adrenalina) mezzo secolo fa, ad es. con un deliberato calcolo dell'effetto broncodilatatore come parte dell'azione adrenergica generale, suggerisce che lo studio di tale rischio non può essere limitato all'area delle sole proprietà di un particolare farmaco (o di un gruppo specifico di B. s.) senza tener conto dell'influenza del metodo della sua applicazione, che per l'adrenomimetico B. s. divenne per lo più inalato. È questo metodo di applicazione diretta, essenzialmente, di un agonista adrenergico ai recettori bronchiali β 2 -adrenergici che accelera significativamente lo sviluppo della tachifilassi, che è naturale per l'uso di qualsiasi mezzo di azione mediatrice - la perdita di sensibilità del recettore a i suoi agonisti, soprattutto se il periodo tra le inalazioni diventa inferiore a quello necessario per il completo ripristino della funzione del recettore dopo l'eccitazione. Aumentando di grado (fino al "blocco" dei recettori) con l'aumentare dell'inalazione, cambia in modo significativo il quadro della malattia di base (con l'asma bronchiale, il contorno e la frequenza degli attacchi caratteristici di esso praticamente scompaiono) e ne rende il decorso più pesante. l'uso continuato di agonisti adrenergici porta al loro sovradosaggio con generalizzazione degli effetti adrenergici, stimolazione delle funzioni cardiache e aumento del fabbisogno di ossigeno dell'organismo se è impossibile soddisfarlo in condizioni di insufficienza respiratoria irrisolta, a cui si aggiunge il fenomeno di " shunt" del sangue non arterializzato a causa dell'eccitazione degli adrenorecettori dei vasi sanguigni delle vie respiratorie e dei polmoni, comprese qui numerose anastomosi artero-venose. tra consumo e fornitura di tessuti con ossigeno - la ragione principale dell'instabilità delle membrane cellulari e dello sviluppo acuto di aritmie cardiache con la successiva somministrazione di preparati adrenomimetici o teofillina (effetto aritmogenico totale). Per la teofillina, la probabilità di sovradosaggio è aumentata con l'uso di forme prolungate. la spiccata variabilità individuale nel metabolismo e nell'eliminazione della teofillina quando utilizzata in queste forme è integrata da un'ulteriore incertezza: l'attesa uniformità di assorbimento di questi farmaci non è ancora raggiunta in tutti i casi. Di conseguenza, l'adeguatezza del dosaggio, anche se si trascura la sensibilità individuale al farmaco, è difficile e richiede, come minimo, un monitoraggio diretto della concentrazione di teofillina nel sangue.

Alla luce di quanto sopra, è prevedibile che nei prossimi anni la tattica dell'utilizzo di B. s. dovrebbe essere rivisto principalmente in termini di priorità della sicurezza della terapia. Da queste posizioni, quando si discutono i singoli elementi della tattica dell'uso di B. s. vanno evidenziate alcune disposizioni.

1. Indicazione per l'uso di B.. non è l'ostruzione bronchiale in generale, ma solo il broncospasmo coinvolto nella sua patogenesi. Ha il valore maggiore in un semplice attacco di asma bronchiale, minore, ma comunque significativo - in uno prolungato, tuttavia, con una durata dell'attacco superiore a 2 H la probabilità di un effetto sufficiente dall'uso di B. s. è notevolmente ridotto. Nei pazienti con bronchite cronica, il ruolo principale del broncospasmo può sempre essere assunto quando si verifica in risposta a odori pungenti, un cambiamento nella temperatura dell'aria inalata e altre forme di irritazione respiratoria (broncospasmo riflesso). In tali casi, B. s. può essere utilizzato sia per il sollievo che per la prevenzione delle convulsioni. Sui meccanismi di ostruzione associati all'infiammazione allergica o infettiva nelle pareti dei bronchi (congestione, edema, cellule, ghiandole bronchiali), nonché alla broncosclerosi, B. s. non lavorare. pertanto, in caso di predominanza di tali meccanismi, l'utilizzo da parte di B. dell'art. controindicato; l'unica eccezione può essere una somministrazione di prova di teofillina per l'infiammazione allergica.

2. La scelta di un farmaco per uso a lungo termine non può essere effettuata solo sulla base dei risultati di uno studio comparativo dell'influenza di diversi B. s. sugli indicatori di pervietà bronchiale in questo paziente, anche se la durata dell'effetto dei farmaci confrontati e il suo "prezzo" sono determinati simultaneamente dalla reazione del sistema cardiovascolare (frequenza del polso, pressione sanguigna). Tale approccio, dando l'impressione della validità scientifica della "selezione individuale del farmaco", può diventare falsamente orientante, soprattutto per i pazienti con bronchite cronica. Questi ultimi si distinguono per un pronunciato dinamismo del rapporto dei meccanismi di ostruzione in giorni diversi (secondo la caratteristica figurativa della dispnea ostruttiva di B.E. Votchalom - "non accade giorno dopo giorno"). Di conseguenza, "domani" può essere costretto a inalare ripetutamente e spesso il farmaco raccomandato, senza ottenere l'effetto che "ieri" è stato ottenuto con una sola inalazione. In casi simili è più razionale, probabilmente, l'alternanza di diversi B. con. (e in diverse forme di dosaggio) e l'uso delle loro combinazioni selezionate individualmente, incl. combinazioni con farmaci di altri gruppi (ad esempio antiallergici), che richiedono un lavoro aggiuntivo con il paziente, insegnandogli a determinare soggettivamente le opzioni per vari stati di soffocamento e, con scarso successo, consultare immediatamente un medico.

Per un singolo sollievo dal broncospasmo si può usare qualsiasi B. s, ma con broncospasmo riflesso è preferibile atrovent (ipratorium bromuro), con un attacco prolungato di asma bronchiale, eufillina. Per l'uso periodico (ai fini del sollievo e della prevenzione del broncospasmo), dal punto di vista della sicurezza della terapia, atrovent, che non ha praticamente conseguenze indesiderabili dell'uso, dovrebbe essere il primo ad essere provato; il secondo - teofillina (in varie forme) e solo successivamente salbutamolo e altri. Se atrovent è efficace, ma non completamente, allora il secondo farmaco può essere berodual, tuttavia, la sufficienza dell'effetto di quest'ultimo dovrebbe essere in una dose così singola che, quando viene raddoppiata, non provoca una reazione nel polso e pressione sanguigna.

3. metodo di introduzione B. s. non importa solo nei casi del loro uso raro (1 volta in diversi giorni). Se necessario, l'uso quotidiano (soprattutto più di 1 volta al giorno) di B. s. dal gruppo degli adrenomimetici, dovrebbero essere preferiti i metodi di non inalazione.

4. La frequenza dell'uso di B., specialmente nell'asma bronchiale, non dovrebbe, a quanto pare, superare la frequenza degli attacchi di asma che si verificano. Allo stesso tempo, è consigliabile utilizzare l'inalazione di adrenomimetici non più di 2 volte a settimana, utilizzando, se necessario, metodi non inalatori per somministrare gli stessi adrenomimetici o altri B. a intervalli. e le loro combinazioni. sul supporto 24 ore su 24 dell'effetto broncodilatatore sembra non essere corretto, non solo per la rarissima effettiva necessità di questo, ma anche perché l'uso ripetuto durante il giorno o l'uso prolungato di forme di B. s. praticamente non può che portare alla tachifilassi e la conseguenza più probabile di ciò è un'overdose di B. s. Con un aumento delle convulsioni dovuto a un'esacerbazione della malattia, la loro prevenzione dovrebbe essere effettuata utilizzando non B. s., ma antiallergici, antinfiammatori (fino a un breve uso di glucocorticoidi per via inalatoria) e altri mezzi di trattamento del malattia di base. - I Farmaci adrenomimetici (adrenomimetica; adreno [recettori] + greco mimētikos che imita, riproduce; sin. adrenomimetici) farmaci che riproducono gli effetti della stimolazione degli adrenocettori mediante il loro naturale endogeno ... ... Enciclopedia medica

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