Neuroleptika: liste over lægemidler uden recept, klassificering, bivirkninger. Antipsykotikas virkning på kroppen De bedste antipsykotika

Behandling af psykoser af forskellige ætiologier, neurotiske og psykopatiske tilstande udføres med succes ved hjælp af antipsykotika, men rækken af ​​bivirkninger af lægemidler i denne gruppe er ret bred. Men der er ny generation atypiske antipsykotika uden bivirkninger, deres effektivitet er højere.

Typer af atypiske antipsykotika

Atypiske antipsykotiske lægemidler har deres egen klassificering afhængigt af følgende egenskaber:

• i henhold til varigheden af ​​den udtrykte virkning;
• i henhold til sværhedsgraden af ​​den kliniske effekt;
• ifølge virkningsmekanismen på dopaminreceptorer;
• efter kemisk struktur.

Takket være klassificeringen i henhold til virkningsmekanismen på dopaminreceptorer er det muligt at vælge et lægemiddel, som patientens krop vil opfatte bedst. Gruppering efter kemisk struktur er nødvendig for at forudsige bivirkninger og lægemiddelvirkning. På trods af den ekstreme konventionalitet af disse klassifikationer har læger mulighed for at vælge et individuelt behandlingsregime for hver patient.

Effektiviteten af ​​den nye generation af neuroleptika

Virkningsmekanismen og strukturen af ​​typiske antipsykotika og lægemidler fra den nye generation er forskellige, men på trods af dette påvirker absolut alle antipsykotika receptorerne i de systemer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​psykopatiske symptomer.

Moderne medicin klassificerer også kraftfulde medicinske beroligende midler som antipsykotika på grund af en lignende virkning.

Hvilken effekt kan atypiske antipsykotika have?

Jo bredere et lægemiddels virkningsspektrum er, desto mere skade kan det forårsage, hvorfor man ved udviklingen af ​​en ny generation af nootropika var særlig opmærksom på det snævre fokus for en bestemt medicin.

Fordele ved atypiske antipsykotika

På trods af effektiviteten af ​​konventionelle antipsykotika til behandling psykiske lidelser, præcis dem dårlig indflydelse på liget blev årsagen til eftersøgningen af ​​nye stoffer. Det er svært at slippe af med sådan medicin, de kan negativt påvirke styrken, prolaktinproduktionen, og genoprettelsen af ​​optimal hjerneaktivitet efter dem sættes også spørgsmålstegn ved.

Tredje generation nootropics er fundamentalt forskellige fra traditionelle medicin og har følgende fordele.

Da den pågældende gruppe af lægemidler kun binder til dopaminreceptorer, reduceres antallet af uønskede konsekvenser flere gange.

Antipsykotika uden bivirkninger

Blandt alle de eksisterende nye generationers antipsykotika er det kun få, der anvendes mest aktivt i medicinsk praksis på grund af kombinationen af ​​høj effektivitet og minimale bivirkninger.

Abilify

Den vigtigste aktive ingrediens er aripiprazol. Relevansen af ​​at tage tabletter observeres i følgende tilfælde:

• under akutte anfald af skizofreni;
• til vedligeholdelsesbehandling af skizofreni af enhver art;
• under akutte maniske episoder på grund af bipolar lidelse type 1;
• til vedligeholdelsesbehandling efter en manisk eller blandet episode på grund af bipolar lidelse.

Administration udføres oralt, og spisning påvirker ikke lægemidlets effektivitet. Bestemmelsen af ​​dosis er påvirket af faktorer såsom terapiens art, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og arten af ​​den underliggende sygdom. Dosisjustering udføres ikke ved nedsat nyre- og leverfunktion, samt efter 65 års alderen.

Fluphenazin

Fluphenazin er et af de bedste antipsykotika, lindrer irritabilitet og har en betydelig psykoaktiverende effekt. Relevansen af ​​brugen observeres ved hallucinatoriske lidelser og neuroser. Den neurokemiske virkningsmekanisme skyldes en moderat effekt på noradrenerge receptorer og en kraftig blokerende effekt på centrale dopaminreceptorer.

Medicinen injiceres dybt ind i glutealmusklen i følgende doser:

• ældre patienter - 6,25 mg eller 0,25 ml;
• voksne patienter - 12,5 mg eller 0,5 ml.

Afhængigt af kroppens reaktion på virkningen af ​​medicinen videreudvikles doseringsregimet (intervaller mellem indgivelser og dosering).

Samtidig brug med narkotiske analgetika fører til respirationsdepression og centralnervesystemets funktion, hypotension.

Forenelighed med andre beroligende midler og alkohol er uønsket, da det aktive stof i dette lægemiddel øger absorptionen af ​​muskelafslappende midler, digoxin, kortikosteroider og øger effekten af ​​quinidin og antikoagulantia.

Quetiapin

Denne nootropic tilhører kategorien af ​​de sikreste blandt atypiske antipsykotika.

• vægtøgning observeres mindre hyppigt end med olanzapin og clozapin (efter det er det lettere at tabe sig);
• hyperprolactinæmi forekommer ikke;
• ekstrapyramidale lidelser forekommer kun ved maksimale doser;
• ingen antikolinerge bivirkninger.

Bivirkninger opstår kun ved en overdosis eller ved maksimale doser og elimineres let ved at reducere dosis. Dette kan være depression, svimmelhed, ortostatisk hypotension, døsighed.

Quetiapin er effektivt ved skizofreni, selvom der er resistens over for anden medicin. Medicinen er også ordineret til behandling af depressive og maniske faser som en god stemningsstabilisator.

Aktiviteten af ​​det vigtigste aktive stof manifesteres som følger:

Et selektivt fald i excitabiliteten af ​​mesolimbiske dopaminerge neuroner observeres, mens aktiviteten af ​​substantia nigra ikke er svækket.

Fluanxol

Det pågældende lægemiddel har en udtalt anxiolytisk, aktiverende og antipsykotisk effekt. Der er en reduktion i de vigtigste symptomer på psykose, herunder nedsat tænkning, paranoide vrangforestillinger og hallucinationer. Effektiv til autisme syndrom.

Lægemidlets egenskaber er som følger:

• svækkelse af sekundære stemningslidelser;
• dehæmmende aktiverende egenskaber;
• aktivering af patienter med depressive symptomer;
• facilitere social tilpasning og øge kommunikationsevner.

En stærk, men ikke-specifik beroligende virkning forekommer kun ved maksimale doser. Indtagelse af 3 mg dagligt eller mere kan allerede give en antipsykotisk effekt; øget dosis fører til en stigning i intensiteten af ​​virkningen. En udtalt anxiolytisk virkning forekommer ved enhver dosering.

Det er værd at bemærke, at Fluanxol i form af en opløsning til intramuskulær injektion holder betydeligt længere, hvilket er af stor betydning i behandlingen af ​​patienter, der har tendens til ikke at overholde medicinske recepter. Selvom patienten holder op med at tage medicin, vil tilbagefald blive forhindret. Injektioner gives hver 2.-4. uge.

Triftazin

Triftazin tilhører kategorien phenothiazin neuroleptika; medicinen anses for at være den mest aktive efter Tioproperazin, Trifluperidol og Haloperidol.

En moderat hæmmende og stimulerende effekt supplerer den antipsykotiske effekt.

Medicinen har en 20 gange stærkere antiemetisk effekt sammenlignet med aminazin.

Den beroligende effekt opstår i hallucinatoriske-vrangforestillinger og hallucinatoriske tilstande. Effektiviteten med hensyn til stimulerende virkninger ligner stoffet Sonapax. Antiemetiske egenskaber svarer til Teraligen.

Levomepromazin

Den angstdæmpende virkning i dette tilfælde er tydeligt udtalt og er mere kraftfuld sammenlignet med aminazin. Relevansen af ​​at tage små doser observeres i neuroser for at give en hypnotisk effekt.

Standarddosis er ordineret til affektive vrangforestillinger. Til oral brug er den maksimale dosis 300 mg pr. dag. Frigivelsesform - ampuller til intramuskulære injektioner eller tabletter på 100, 50 og 25 mg.

Antipsykotika uden bivirkninger og uden recept

De lægemidler, der overvejes uden bivirkninger, og derudover de, der er tilgængelige uden recept fra den behandlende læge, er ikke præsenteret på en lang liste, så det er værd at huske navnene på følgende lægemidler.

I medicinsk praksis erstatter atypiske nootropika aktivt traditionelle førstegenerations antipsykotika, hvis effektivitet ikke står mål med antallet af bivirkninger.

Neuroleptika (oversat som "neuro" - nervesystem og "leptikos" - i stand til at tage) er antipsykotiske lægemidler, der med magt hæmmer det menneskelige nervesystem og tager kontrol over en persons højere nerveaktivitet i egne hænder.

Disse medikamenter bruges til behandling af psykisk syge mennesker, som dem, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, intet har at gøre. Derfor behandling af VSD antipsykotika skal ikke have ret til at eksistere. Lad os se på disse lægemidler mere detaljeret.

Virkningsmekanisme af antipsykotika

Som med alle psykofarmaka er det stadig ukendt, præcis hvor og hvordan antipsykotika virker. Der er kun antagelser. Ifølge dem er effekten af ​​antipsykotika forbundet med direkte indblanding i metabolismen af ​​biologisk aktive stoffer i centralnervesystemet, nemlig i hjernen. De reducerer overførslen af ​​nerveimpulser i forskellige dele af hjernen, hvor den udføres ved hjælp af et stof som dopamin.

Ud over den nødvendige påvirkning af de områder af hjernen, der er ansvarlige for forekomsten af ​​psykose (det limbiske system), falder forskellige områder af hjernen og forbindelser af nerveceller med normal aktivitet ind under deres handling. Dette er det ekstrapyramidale system, hypothalamus, hypofysen. Samtidig reduceres deres aktivitet betydeligt, hvilket fører til en enorm liste over alvorlige lidelser i kroppen. Afbrydelse af dopaminreceptorer (dopaminfølsomme nerveforbindelser) i det mesokortikale system (den midterste del af hjernebarken) fører til kognitiv dysfunktion (kognitiv betyder hjernens mentale funktion, og dysfunktion betyder forstyrrelse af normal funktion). Kort sagt bliver en person til en enkel, tankeløs og ufølsom grøntsag. Ud over dopaminreceptorer blokerer antipsykotika receptorer, der er følsomme over for adrenalin, acetylcholin og serotonin.

Klassificering af neuroleptika

Neuroleptika er opdelt efter deres kemiske sammensætning, kliniske egenskaber og overvægten af ​​en bestemt type virkning. Men alle disse klassifikationer er meget betingede, fordi virkningen af ​​lægemidlet afhænger af mange forhold, herunder individuelle egenskaber hver person. Jeg vil ikke præsentere hele denne ordning her, især da den er enorm og ikke bærer nogen brugbar information til den almindelige mand og er i konstant forandring. Og videnskabsmænd er ikke holdt op med at skændes om det den dag i dag.

Et mønster er blevet bemærket - jo højere antipsykotisk effekt, jo stærkere side effekt medicin. Ud fra dette er der en opdeling af antipsykotika i to grupper: typiske og atypiske.

Typiske antipsykotika.

Bredspektrede lægemidler. De påvirker alle mulige hjernestrukturer, der bruger dopamin, adrenalin, acetylcholin og serotonin som neurotransmitter (stof til overførsel af nerveimpulser). Denne bredde af eksponering skaber et stort antal bivirkninger. Denne gruppe omfatter to undergrupper:

1. Med en overvægt af beroligende virkning.

De forårsager en udtalt afslappende, beroligende, hypnotisk og angstdæmpende effekt.
Liste over disse lægemidler:
aminazin (chlorpromazin), sultoprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazan (propazin), chlorprothixen (truxal), thioridazin (sonapax), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. Med en overvægt af antipsykotisk virkning.

Disse omfatter lægemidler:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaprazin, zuclopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanxol), mazeptil, clopixol, chlorprothixen, piportil, moditen-depot.

Atypiske antipsykotika.

Disse medikamenter virker mindre på dopaminreceptorer og mere på serotoninreceptorer. Derfor har de en mindre udtalt antipsykotisk effekt, og en mere beroligende og angstdæmpende effekt. De har mindre indflydelse på hele hjernens funktion, ligesom lægemidler relateret til typiske antipsykotika.
Bag sidste årti, blev helt nye antipsykotika af denne anden gruppe opfundet og registreret. Forskningen på dette område fortsætter, men lægemidler sættes på markedet uden fuldstændig analyse, hvilket tidligere tog 5-7 år. I dag er denne periode reduceret til 1 år.
Disse er følgende lægemidler:
quetiapin (Seroquel), clozapin (Azaleptin, Leponex), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidon (Invega), sertindol (Serdolect), ziprasidon (Zeldox), aripiprazol (Aulpriify) Solian), sulpirid (eglonil).

Bivirkningerne af denne gruppe er mindre end ved typiske antipsykotika, men også alvorlige. Dette er en krænkelse af udskillelsen af ​​vigtige hormoner, ændringer i blodformlen, toksiske virkninger på leveren, vægtøgning, døsighed og hovedpine. Generelt forårsager de mindre ekstrapyramidale og autonome lidelser.

Jeg vil sige, at et lille antal antipsykotika har en meget skarp forskel i overvægten af ​​en af ​​deres handlinger. Dette er grunden til, at forskellige forfattere klassificerer de samme lægemidler i forskellige grupper. Men jeg tror, ​​at for VSD-specialister er oplysningerne om klassificeringen af ​​antipsykotika tilstrækkelige. Det vigtigste er at vide, hvilken gruppe af psykofarmaka, det lægemiddel, du har ordineret, tilhører, og hvordan det kan true dit helbred.

Bivirkninger af neuroleptika.

Baseret på virkningsmekanismen og deres evne til at blokere et stort antal nervereceptorer, er bivirkningerne af antipsykotika meget komplekse og varierede.

De kalder:

Neuroleptisk syndrom - ekstrapyramidale lidelser såsom hypo- (nedsat) eller hyper- (øget) motoriske funktioner af skeletmuskler;

Lægemiddeldystoni (ufrivillig sammentrækning og afslapning af muskler);

Lægemiddelinduceret parkinsonisme (skælven i hænder og hoved), forstyrrelse af ansigtsudtryk;

Akathisia (for at falde til ro føler en person behovet for konstant at bevæge sig);

Kognitiv dysfunktion - nedsat mental aktivitet i hjernen, nedsat intelligens;

Malignt neuroleptikasyndrom (NMS) – efter behandling med antipsykotika opstår der nyresvigt, muskelstivhed og forhøjet kropstemperatur, hvilket kan føre til døden;

Autonom dysfunktion nervesystem(fald i blodtryk, takykardi, fald i kropstemperatur, forstyrrelse af mave og tarme);

Forsinket urinproduktion;

Forstyrrelse i produktionen af ​​hormoner i hypofysen (dette organ betragtes som den vigtigste hormonregulator i kroppen);

Seksuelle funktionsforstyrrelser hos både mænd og kvinder;

Skader på væv i lever og nyrer, og nogle lægemidler rammer disse organer meget hårdt;

Forringelse af synet;

Overtrædelse af blodformlen;

Øget risiko for kræft;

Krænkelse af fosterudviklingen under graviditeten.

Som et resultat af deres effekt på fedtstofskiftet øges risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjerte-kar-sygdomme, lungebetændelse og diabetes mellitus betydeligt hos patienter, der tager antipsykotika. Denne risiko øges, når man tager typiske og atypiske antipsykotika samtidigt. Neuroleptika bidrager også til vægtøgning, og forstyrrelse af produktionen af ​​hormonet prolaktin forårsager forstørrelse af mælkekirtlerne. Nyere undersøgelser tyder på, at risikoen for at udvikle diabetes mellitus er større ved brug af nye atypiske antipsykotika.
Antipsykotika bør ordineres til børn med særlig forsigtighed. Ved langvarig behandling af børn med neuroleptika er det muligt, at psykisk sygdom.

(antipsykotika) anvendes hovedsageligt i psykiatrien til behandling af akutte og kroniske psykoser (skizofreni, senil, infektiøs, alkoholisk, barndomspsykoser, manio-depressive lidelser), psykopati, lindring af psykomotorisk agitation. Neuroleptika bruges også i den komplekse behandling af stofmisbrug forårsaget af opioidanalgetika og ethylalkohol. Antipsykotika reducerer vrangforestillinger, hallucinationer, sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige oplevelser, aggressivitet og impulsivitet af adfærdsreaktioner.

Psykoser- et generaliseret navn for en klasse af psykiske lidelser, hvis fælles træk er en krænkelse af processen med at afspejle objektiv virkelighed, med andre ord, patienten opfatter verden omkring ham forvrænget. Som regel ledsages psykoser af produktive psykopatologiske symptomer i form af tænkningsforstyrrelser (vrangforestillinger), perception (auditive, visuelle og andre hallucinationer) samt forstyrrelser i motorisk aktivitet (sløvhed, stupor eller psykomotorisk agitation). Negative symptomer kan også observeres: følelsesmæssig ligegyldighed, anhedoni (nedsat evne til at opleve nydelse), asocialitet (manglende interesse i at kommunikere med mennesker).

Årsagen til psykose er i øjeblikket ukendt. Det er imidlertid blevet fastslået, at hos patienter, der lider af disse psykiske sygdomme, er der stimulering af dopaminerg innervation i neuronerne i hjernens limbiske system.

Virkningsmekanisme af antipsykotika

Virkningsmekanismen for antipsykotika er som følger: antipsykotika blokerer (kompetitivt) postsynaptiske dopaminreceptorer i retikulær formation, limbiske system, hypothalamus og hippocampus. Derudover reducerer lægemidler i denne gruppe frigivelsen af ​​dopamin fra de præsynaptiske ender af nervesynapser og øger også dets omvendte neuronale optagelse. Således reduceres mængden af ​​dopamin i den synaptiske kløft, og følgelig reduceres excitationen af ​​dopaminreceptorer. For nogle antipsykotika kan blokade af serotonin, M-cholinerge receptorer og adrenerge receptorer i hjernen være vigtig for udviklingen af ​​den antipsykotiske effekt.

Effekten på det dopaminerge system forklarer antipsykotikas evne til at forårsage en så typisk bivirkning som lægemiddelinduceret parkinsonisme. Dette sker som et resultat af blokade af dopaminreceptorer, hvoraf et stort antal er lokaliseret i kernerne i det ekstrapyramidale system.

I denne forbindelse opdeles antipsykotika normalt i såkaldte typisk Og atypisk. Den største forskel er, at atypiske antipsykotika, i modsætning til typiske antipsykotika, er meget mindre tilbøjelige til at forårsage ekstrapyramidale lidelser og neurologiske lidelser. endokrine lidelser forbundet med blokade af dopamin D2-receptorer. Det antages, at fraværet af signifikante ekstrapyramidale lidelser i atypiske antipsykotika skyldes det høje forhold mellem blokaden af ​​5-HT2A/D2-receptorer, de forårsager.

Det er kendt, at centrale serotonerge og dopaminerge strukturer er i et gensidigt forhold. Blokering af serotonin 5-HT 2A-receptorer i de nigrostriatale og tuberoinfundibulære systemer øger gensidigt dopaminaktiviteten i disse strukturer, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkninger (ekstrapyramidale lidelser, hyperprolaktinæmi, etc.), der er karakteristiske for typiske antipsykotika.

Neuroleptika har følgende typer dosisafhængige farmakologiske virkninger:

• neuroleptisk (antipsykotisk);
• beroligende (beroligende);
• anxiolytisk (beroligende);
• muskelafslappende middel;
• reduktion af vegetative reaktioner;
• hypotermisk effekt - fald i normal kropstemperatur;
• antiemetikum;
• hypotensive;
• forstærkning af virkningen af ​​depressiva (narkotika, hypnotika, beroligende midler, beroligende midler, narkotiske analgetika, alkohol).

Antipsykotiske lægemidler er klassificeret efter karakteristikaene af deres kemiske struktur:

Typiske antipsykotika Phenothiazin-derivater: chlorpromazin (thorazin), levomepromazin (tizercin), perphenazin (etaperazin), trifluoperazin (triftazin), fluphenazin, thioridazin. Thioxanthenderivater: chlorprothixen (Truxal). Butyrophenon-derivater: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypiske antipsykotika Substituerede benzamider: sulpirid (Betamax). Dibenzodiazepinderivater: clozapin (azaleptin). Benzisoxazol-derivater: risperidon (Neypilept).

Største mængde typiske antipsykotika henviser til phenothiazinderivater. Det første neuroleptika, der blev introduceret i medicinsk praksis (i 1952), var chlorpromazin- et lægemiddel fra gruppen af ​​phenothiazinderivater. Lægemidlerne i denne gruppe adskiller sig fra hinanden i graden af ​​sværhedsgrad af forskellige virkninger.

Phenothiazinderivater har neuroleptiske (antipsykotiske) og beroligende virkninger. I store doser kan de have en hypnotisk effekt, det vil sige, de forårsager overfladisk søvn, let afbrudt af ydre stimuli. Også karakteristisk er en muskelafslappende effekt, manifesteret ved et fald i motorisk aktivitet. Hæmning af det termoregulerende center kan forekomme, hvilket fører til hypotermisk virkning (et fald i normal kropstemperatur) som følge af øget varmeoverførsel.

Phenothiazinderivater har en tydelig antiemetisk effekt, som er en konsekvens af blokaden af ​​dopaminreceptorer i opkastningscentrets triggerzone. Enhed thiethylperazin(phenothiazinderivat) har mistet sin antipsykotiske anvendelse og bruges udelukkende som et antiemetikum.

Neuroleptika fra denne gruppe er i stand til at forstærke virkningen af ​​en række neurotrope lægemidler (såsom anæstesi, beroligende midler, hypnotika, beroligende midler, narkotiske analgetika), det vil sige at forstærke virkningen af ​​lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet. Fenothiaziner kan også påvirke perifer innervation. De har en udtalt α-adrenerg blokerende effekt (se α-blokkere), hvilket fører til en hypotensiv virkning (blodtryksænkende). Derudover noteres M-antikolinerge (atropin-lignende) egenskaber, som manifesteres ved et fald i sekretionen af ​​spyt-, bronkial- og fordøjelseskirtlerne. Antihistaminaktivitet af neuroleptika er også bemærket (resultatet af blokade af H1-histaminreceptorer).

Thioxanthenderivater omfatter chlorprothixen(truxal). Den kemiske struktur og virkninger af dette lægemiddel ligner phenothiazinderivater. Det er dog ringere end dem med hensyn til sværhedsgraden af ​​dens neuroleptiske virkning. Derudover har dette lægemiddel en vis antidepressiv aktivitet.

De mest kraftfulde antipsykotika inkluderer butyrophenonderivater - haloperidol(senorm) og droperidol. De er karakteriseret ved en hurtig indtræden af ​​antipsykotisk effekt. Mekanismen for den psykotrope virkning af disse lægemidler er forbundet med blokaden af ​​dopaminreceptorer, den centrale α-adrenerge blokerende virkning, såvel som med en krænkelse af den neuronale optagelse og aflejring af noradrenalin. Derudover er denne gruppe lægemidler et derivat af smørsyre, som igen øger GABAs affinitet til GABAA-receptorer, hvilket fører til øget hæmning af CNS-neuroner.

Droperidol adskiller sig fra haloperidol ved, at det har en kortvarig effekt. Det bruges hovedsageligt til neuroleptanalgesi (en type generel anæstesi med bevarelse af bevidstheden), samt til lindring af smerter under myokardieinfarkt, skader osv. Til dette bruges et kombinationslægemiddel thalamonal der kombinerer droperidol og et narkotisk smertestillende middel af fentanylgruppen i et dosisforhold på 50:1. Med denne kombination forstærker droperidol den analgetiske virkning af fentanyl og eliminerer også patientens følelse af angst og spænding før operationen.

Til gruppen atypiske antipsykotika henviser til substitueret benzamid - sulpirid(betamax). Virkningsmekanismen af ​​dette lægemiddel er forbundet med selektiv hæmning af dopamin D2-receptorer. Sulpirid er karakteriseret ved en antiemetisk virkning. Den beroligende virkning af lægemidlet er let udtrykt. Ved brug af sulpirid er let hypotension mulig.

Dibenzodiazepinderivater omfatter clozapin, for hvilke der blev bemærket høj følsomhed over for dopamin D2- og D4-receptorer, såvel som serotonin 5-HT2A-receptorer. Clozapin har også en udtalt central M-antikolinerg og α-adrenerg blokerende effekt. Lægemidlet har en udtalt neuroleptisk og beroligende virkning.

Benzisolxazolderivatet har en antipsykotisk virkningsmekanisme svarende til clozapin. risperidon, som også er et atypisk antipsykotikum.

I betragtning af, at psykoser kan ledsages af produktive og negative symptomer, skelnes der en psykofarmakologisk klassificering af antipsykotika:

Hovedsageligt beroligende Fenothiaziner, alifatiske: chlorpromazin; levomepromazin. Hovedsageligt antipsykotisk: trifluoperazin; fluphenazin. Butyrophenon-derivater: haloperidol. Blandet spektrum af handling Fenothiaziner med piperidin radikal: thioridazin. Thioxanthenderivater: chlorprothixen. Benzodiazepinderivater og benzamider: clozapin; sulpirid

Det er blevet fastslået, at eliminering af de produktive symptomer på psykose ved brug af antipsykotika hovedsageligt realiseres på grund af blokaden af ​​D₂-receptorer i det mesolimbiske system, reduktionen af ​​negative symptomer er forbundet med blokaden af ​​5-HT₂-serotoninreceptorer, og den sedative virkning er forbundet med blokaden af ​​centrale H1-histaminreceptorer og a-adrenerge receptorer.

Kilder:
1. Forelæsninger om farmakologi til videregående medicinske og farmaceutiske uddannelser / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. Farmakologi med formulering / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC marts, 2007.

Et antipsykotikum er et særligt lægemiddel, der bruges til forskellige psykiske lidelser. Som regel bruges sådanne lægemidler til behandling af neurotiske syndromer, psykoser, og medicinen kan også bruges til hallucinationer. Derudover er antipsykotiske lægemidler ordineret for at forhindre de vigtigste manifestationer af menneskelig psykisk sygdom.

De vigtigste virkninger af de pågældende lægemidler

Effekten af ​​antipsykotika er mangefacetteret. Det vigtigste farmakologiske træk er en slags beroligende effekt, som er karakteriseret ved et fald i reaktionen på ydre stimuli, en svækkelse af affektiv spænding og psykomotorisk agitation, undertrykkelse af følelser af frygt og et fald i aggressivitet. Antipsykotiske lægemidler kan undertrykke hallucinationer, vrangforestillinger og andre psykopatologiske symptomer og give en terapeutisk effekt hos patienter, der lider af skizofreni og andre psykosomatiske sygdomme.

Visse lægemidler i denne gruppe har antiemetisk aktivitet; denne effekt af neuroleptika opnås gennem selektiv hæmning af kemoreceptorudløserområderne i medulla oblongata. Nogle antipsykotika kan have en beroligende eller aktiverende (energigivende) effekt. En række af disse lægemidler er karakteriseret ved elementer af normotimisk og antidepressiv virkning.

De farmakologiske egenskaber af forskellige antipsykotiske lægemidler kommer til udtryk i varierende grad. Kombinationen af ​​den vigtigste antipsykotiske virkning og andre egenskaber bestemmer profilen af ​​deres virkning og indikationer for brug.

Hvordan virker antipsykotika?

Neuroleptika er lægemidler, der deprimerer hjernen. Virkningen af ​​disse medikamenter er også forbundet med indflydelsen på forekomsten og ledningen af ​​excitation i forskellige dele af det centrale og perifere nervesystem. I dag er den mest undersøgte effekt af antipsykotika deres indflydelse på neurotransmitterprocesser i hjernen. Forskere har akkumuleret tilstrækkelige data om virkningerne af disse lægemidler på adrenerge, serotonerge, dopaminerge, kolinerge, GABAerge og andre neurotransmitterprocesser, som inkluderer virkningen på hjernens neuropeptidsystemer. Særligt meget opmærksomhed er for nylig blevet rettet mod processen med interaktion mellem dopaminstrukturer i hjernen og neuroleptika. Når mediatoraktiviteten af ​​dopamin undertrykkes, opstår hovedbivirkningen af ​​disse lægemidler, det såkaldte neuroleptiske syndrom udvikler sig, som er karakteriseret ved ekstrapyramidale lidelser, for eksempel ufrivillige muskelsammentrækninger, akatisi (rastløshed), parkinsonisme (tremor, muskel stivhed), motorisk uro, øget kropstemperatur. Denne effekt opnås på grund af antipsykotikas blokerende virkning på hjernens subkortikale formationer, hvor et stort antal receptorer, der er følsomme over for dopamin, er lokaliseret.

De nye bivirkninger af neuroleptika er en grund til at justere behandlingen og ordinere specielle korrektorer (lægemidler "Akineton", "Cyclodol").

Farmakodynamik

Et antipsykotikum er et lægemiddel, der ved at virke på centrale dopaminreceptorer fremkalder nogle endokrine lidelser, herunder stimulering af amning under deres indflydelse. Når neuroleptika blokerer dopaminreceptorer i hypofysen, øges udskillelsen af ​​prolaktin. Ved at virke på hypothalamus forhindrer disse lægemidler udskillelsen af ​​væksthormon og kortikotropin.

Neuroleptika er lægemidler, der har en relativt kort halveringstid i kroppen, og efter en enkelt administration har de en kortvarig effekt. Forskere har skabt specielle lægemidler, der har en længere virkning ("Moditen-depot", "Geloperidol decanoate", "Piportil L4", "Clopixol-depot"). Neuroleptika kombineres ofte med hinanden: et stimulerende lægemiddel tages i den første halvdel af dagen og et beroligende lægemiddel i den anden. For at lindre affektivt vrangforestillingssyndrom anbefales det at tage en kombination af antidepressiva og antipsykotika.

Indikationer for brug

Antipsykotika ordineres primært til behandling af nosogene paranoide reaktioner (følsomme reaktioner) og kronisk somatoform smertelidelse.

Regler for ordination af disse lægemidler

Behandling med antipsykotika begynder med udpegning af en gennemsnitlig terapeutisk dosis, herefter vurderes effekten, og der tages stilling til behovet for at ændre dosis. Doseringen af ​​antipsykotika øges hurtigt til en vis værdi, som efterfølgende gradvist reduceres 3-5 gange, og terapien får en anti-tilbagefalds-støttende karakter. Skift den foreskrevne mængde af lægemidlet strengt på individuel basis. Vedligeholdelsesdoser skiftes til, efter at den ønskede terapeutiske effekt er opnået. Det er mere tilrådeligt at udføre anti-tilbagefaldsbehandling med lægemidler, der har en langvarig virkning. Metoden til administration af psykotrope stoffer er af stor betydning. I den indledende fase af behandlingen anbefales parenteral administration, hvor lindring af symptomer sker hurtigere (intravenøs stråle, intravenøst ​​drop, intramuskulært). Yderligere er det at foretrække at tage antipsykotika oralt. En liste over de mest effektive lægemidler vil blive givet nedenfor.

Lægemidlet "Propazin"

Dette middel har beroligende virkning, reducerer angst og motorisk aktivitet. Medicinen bruges til borderline lidelser hos patienter med angst, fobiske lidelser og besættelse. Tag medicinen oralt 2-3 gange dagligt, 25 mg; om nødvendigt kan dosis øges til 100-150 mg dagligt. Ved brug af små doser observeres udviklingen af ​​manifestationer af parkinsonisme som regel ikke.

Lægemidlet "Etaperazine"

Medicinen har en antipsykotisk aktiverende effekt og påvirker syndromer karakteriseret ved sløvhed, sløvhed og apati. Derudover bruges lægemidlet "Etaperazine" til at behandle neuroser ledsaget af spændinger, frygt og angst. Den daglige dosis af lægemidlet er 20 mg.

Triftazin produkt

Lægemidlet har en mærkbar anti-vrangforestillingseffekt og lindrer hallucinatoriske lidelser. Medicinen har en moderat stimulerende (energigivende) virkning. Det kan bruges til behandling af atypiske depressive tilstande med fænomenet besættelse. Til behandling af somatoforme lidelser kombineres stoffet Triftazin med antidepressiva og beroligende midler. Doseringen af ​​medicinen er 20-25 mg dagligt.

Lægemidlet "Teralen"

Lægemidlet har antihistamin og neuroleptisk aktivitet. Lægemidlet "Teralen" er et mildt beroligende middel og har en positiv effekt på synestopatiske-hypokondriske symptomer på grænseregisteret med psykosomatiske symptomer, der udvikler sig på baggrund af infektiøse, somatogene, vaskulære manifestationer og med neurovegetative patologier. Udbredt i gerontologisk praksis og pædiatri. Anbefales til brug ved allergiske sygdomme og kløende hud. Lægemidlet tages oralt med 10-40 mg om dagen, intramuskulært anvendt i form af en 0,5% opløsning.

Betyder "Tiridazine"

Lægemidlet har en antipsykotisk effekt med en beroligende virkning uden at forårsage sløvhed og sløvhed. Medicinen har også en moderat thymoleptisk effekt. Medicinen er mest effektiv til følelsesmæssige lidelser, som er karakteriseret ved spændinger, frygt og spænding. Ved behandling af grænseoverskridende tilstande anvendes 40-100 mg af lægemidlet om dagen. For sådanne fænomener som neurasteni, øget irritabilitet, angst, neurogene funktionelle gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser, tag medicinen 2-3 gange om dagen, 5-10-25 mg. Til præmenstruel nervøs lidelse - 25 mg 1-2 gange om dagen.

Lægemidlet "Chlorprothixene"

Medicinen har en antipsykotisk og beroligende virkning, forstærker virkningen af ​​sovemedicin. Medicinen bruges til psykoneurotiske tilstande præget af frygt og angst. Brugen af ​​lægemidlet er indiceret til neuroser, herunder på baggrund af forskellige somatiske lidelser, søvnforstyrrelser, hudkløe og subdepressive tilstande. Dosis af lægemidlet er 5-10-15 mg, tag medicinen efter måltider, 3-4 gange om dagen.

Lægemidlet "Flyuanxol"

Dette lægemiddel har en antidepressiv, aktiverende, anxiolytisk virkning. Ved behandling af depressive og apatiske tilstande skal du tage 0,5-3 mg medicin om dagen. Til behandling af psykosomatiske lidelser med subdepression, asteni, hypokondriske manifestationer er den daglige dosis 3 mg. Lægemidlet "Flyuanxol" forårsager ikke søvnighed i dagtimerne og påvirker ikke opmærksomheden.

Betyder "Eglonil"

Lægemidlet har en regulerende effekt på centralnervesystemet og har moderat antipsykotisk aktivitet, som er kombineret med nogle stimulerende og antidepressive virkninger. Det bruges til tilstande karakteriseret ved sløvhed, sløvhed og anergi. Det bruges til patienter med somatoforme, somatiseringsforstyrrelser mod en baggrund af subdepressiv stemning og til hudlidelser ledsaget af kløe. Denne medicin er især indiceret til brug hos patienter, der har en latent form for depression og senestopatiske lidelser. Det anbefales også at bruge lægemidlet "Eglonil" til depression med udtalte fornemmelser som svimmelhed og migræne. Lægemidlet har også en cytobeskyttende effekt på maveslimhinden, så det bruges til at behandle tilstande som gastritis, duodenalsår og mavesår, irritabel tyktarm og Crohns sygdom. Den anbefalede dosis af lægemidlet er 50-100 mg dagligt; den daglige dosis kan om nødvendigt øges til 150-200 mg. Medicinen kan tages i kombination med beroligende antidepressiva.

Bivirkninger af neuroleptika

Som enhver anden medicin har neuroleptika også negative aspekter; anmeldelser fra dem, der har brugt sådanne lægemidler, indikerer den mulige udvikling af uønskede virkninger. Langvarig eller ukorrekt brug af disse stoffer kan fremprovokere følgende fænomener:

Alle bevægelser accelererer, personen bevæger sig i forskellige retninger uden grund, normalt med høj hastighed. Du kan slippe af med ro og finde en behagelig stilling først efter at have taget psykofarmaka.

Der er konstant bevægelse af øjeæblerne, ansigtsmusklerne og forskellige dele af kroppen, der grimaserer.

På grund af skader på ansigtsmusklerne ændres dens funktioner. Et "forvrænget" ansigt vender måske aldrig tilbage til det normale og kan forblive hos personen resten af ​​livet.

På grund af intensiv terapi med antipsykotika og depression af nervesystemet udvikles alvorlig depression, som væsentligt påvirker behandlingens effektivitet.

Et antipsykotikum er et lægemiddel, der har en direkte effekt på mave-tarmkanalen, så ved behandling med denne medicin kan du opleve ubehag i maven og mundtørhed.

Stoffer inkluderet i antipsykotika, såsom thioxanthen og phenothiazin, påvirker menneskets syn negativt.

Atypiske antipsykotika

Sådanne lægemidler virker mere på serotoninreceptorer end på dopaminreceptorer. Derfor er deres angstdæmpende og beroligende effekt mere udtalt end deres antipsykotiske effekt. I modsætning til typiske antipsykotika har de mindre effekt på hjernens funktion.

Lad os se på de vigtigste atypiske antipsykotika.

Medicin "Sulpiride"

Dette lægemiddel bruges til at behandle tilstande såsom somatiserede psykiske lidelser, hypokondriske og senestopatiske syndromer. Medicinen har en aktiverende effekt.

Lægemidlet "Solian"

Virkningen af ​​dette lægemiddel ligner det tidligere lægemiddel. Det bruges i tilstande med hypobuli, apatiske manifestationer, for at lindre

Lægemidlet "Clozapin"

Lægemidlet har en udtalt beroligende virkning, men forårsager ikke depression. Medicinen bruges til behandling af katatoniske og hallucinatoriske vrangforestillinger.

Olanzalin produkt

Lægemidlet bruges til psykotiske lidelser og katatonisk syndrom. Ved langvarig brug af denne medicin kan der udvikles fedme.

Lægemidlet "Risperidon"

Dette atypiske middel bruges mest. Lægemidlet har en selektiv effekt i forhold til hallucinatoriske-vrangforestillingssymptomer, katatoniske symptomer og tvangstilstande.

"Rispolept-konsta" produkt

Dette er en langtidsvirkende medicin, der stabiliserer patienternes velbefindende. Produktet viser også høj effektivitet mod akut endrogen genese.

Medicin "Quetiapin"

Dette lægemiddel, ligesom andre atypiske antipsykotika, virker på både dopamin- og seratoninreceptorer. Bruges til paranoid, manisk agitation. Medicinen har en antidepressiv og moderat udtalt stimulerende effekt.

Lægemidlet "Ziprasidon"

Lægemidlet påvirker dopamin D-2-receptorer, 5-HT-2-receptorer og blokerer også genoptagelsen af ​​noradrenalin og serotonin. Dette bestemmer dets effektivitet i behandlingen af ​​akutte hallucinatoriske-vrangforestillinger såvel som affektive lidelser. Brugen af ​​lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af arytmi og tilstedeværelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære system.

Lægemidlet "Aripiprazol"

Medicinen bruges til alle former for psykotiske lidelser. Lægemidlet hjælper med at genoprette kognitive funktioner i behandlingen af ​​skizofreni.

Betyder "Sertindol"

Medicinen bruges til træge-apatiske tilstande; stoffet forbedrer kognitive funktioner og har antidepressiv aktivitet. Lægemidlet "Sertindol" bruges med forsigtighed til kardiovaskulære patologier - det kan fremkalde arytmi.

Lægemidlet "Invega"

Medicinen forhindrer forværring af katatoniske, hallucinatoriske-vrangforestillinger, psykotiske symptomer hos patienter, der lider af skizofreni.

Bivirkninger af atypiske antipsykotika

Virkningen af ​​lægemidler som Clozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol er ledsaget af fænomenet neurolepsi og betydelige ændringer i det endokrine system, hvilket kan forårsage vægtøgning, udvikling af bulimi og en stigning i niveauet af visse hormoner (prolaktin) ). Ved behandling med Clozapin kan der også forekomme agranulocytose. At tage Quetiapin forårsager ofte døsighed, hovedpine, øgede niveauer af levertransaminaser og vægtøgning.

Det er værd at bemærke, at forskere i dag har akkumuleret nok information, der indikerer, at atypiske antipsykotikas overlegenhed over typiske ikke er så signifikant. Og de er ordineret, når du bruger typiske antipsykotika, forbedrer ikke patientens tilstand væsentligt.

Neuroleptisk abstinenssyndrom

Som ethvert andet lægemiddel med psykoaktive egenskaber forårsager antipsykotiske lægemidler alvorlig psykologisk og fysisk afhængighed. Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan fremkalde udviklingen af ​​alvorlig aggression og depression. Personen bliver alt for utålmodig og klynkende. Der kan også forekomme tegn på en sygdom, som man har brugt antipsykotika mod.

Fra et fysiologisk synspunkt ligner symptomerne på abstinenser fra antipsykotika dem ved medicinabstinenser: en person er plaget af smertefulde fornemmelser i knoglerne, han lider af hovedpine og søvnløshed. Kvalme, diarré og andre tarmlidelser kan udvikle sig.

Psykologisk afhængighed tillader ikke en person at nægte at bruge disse midler, fordi han er plaget af frygten for at vende tilbage til et dystert, depressivt liv.

Hvordan kan du stoppe med at tage antipsykotika uden at påvirke dit normale velbefindende? Først og fremmest skal du vide, at brug af antipsykotika uden lægeordination er kontraindiceret. Kun en erfaren specialist er i stand til tilstrækkeligt at vurdere patientens tilstand og ordinere den nødvendige behandling. Lægen vil også give anbefalinger med hensyn til at reducere dosis af den forbrugte medicin. Doseringen af ​​lægemidlet skal reduceres gradvist uden at forårsage en stærk følelse af ubehag. Dernæst ordinerer specialisten antidepressiva, der vil understøtte patientens følelsesmæssige tilstand og forhindre udviklingen af ​​depression.

Et antipsykotikum er en medicin, der hjælper med at normalisere en persons mentale tilstand. Men for at undgå udviklingen af ​​bivirkninger skal du sørge for at følge din læges anbefalinger og ikke selvmedicinere. Være sund!

Neuroleptika (antipsykotiske lægemidler, antipsykotika) er psykotrope lægemidler beregnet til behandling af en række neurologiske, psykiske og psykologiske lidelser. Også i små mængder er lægemidler af denne klasse ordineret til.

Lægemidler i denne gruppe er en ret kontroversiel behandlingsmetode, da de medfører mange bivirkninger, selvom der i vores tid allerede er såkaldte ny generation atypiske neuroleptika, der er praktisk talt sikre. Lad os finde ud af, hvad der foregår her.

Moderne antipsykotika har følgende egenskaber:

• beroligende middel;
• lindre spændinger og muskelspasmer;
• hypnotisk;
• reduktion af neuralgi;
• afklaring af tankeprocessen.

Denne terapeutiske effekt skyldes det faktum, at de indeholder ingredienser fra Phenotaisine, Thioxanthene og Butyrophenone. Det er disse medicinske stoffer, der har en lignende virkning på menneskekroppen.

To generationer - to resultater

Antipsykotika er potente lægemidler til behandling af neuralgiske, psykologiske lidelser og psykoser (skizofreni, vrangforestillinger, hallucinationer osv.).

Der er 2 generationer af antipsykotika: den første blev opdaget i 50'erne (og andre) og blev brugt til at behandle skizofreni, tankeforstyrrelser og bipolar afvigelse. Men denne gruppe lægemidler havde mange bivirkninger.

Den anden, mere avancerede gruppe blev introduceret i 60'erne (den begyndte at blive brugt i psykiatrien først 10 år senere) og blev brugt til samme formål, men samtidig led hjerneaktiviteten ikke, og hvert år blev stofferne tilhørende bl.a. denne gruppe blev forbedret og forbedret.

Om at åbne en gruppe og begynde at bruge den

Som nævnt ovenfor blev det første antipsykotikum udviklet tilbage i 50'erne, men det blev opdaget ved et uheld, da Aminazin oprindeligt blev opfundet til kirurgisk anæstesi, men efter at have set den effekt det har på den menneskelige krop, blev det besluttet at ændre omfanget af dets anvendelse, og i 1952 blev Aminazin første gang brugt i psykiatrien som et potent beroligende middel.

Hovedfordelen ved dette middel bør tilskrives afskaffelsen af ​​lobotomi, da en lignende effekt fra denne procedure kunne opnås ved hjælp af medicin uden kirurgi.

Et par år senere blev Aminazin erstattet af et mere forbedret lægemiddel, Alkaloid, men det blev ikke længe på lægemiddelmarkedet og allerede i begyndelsen af ​​60'erne begyndte der at dukke andengenerations antipsykotika op, som havde færre bivirkninger. Denne gruppe bør også omfatte dem, der stadig bruges i dag.

I dag betragtes kraftige beroligende midler også som neuroleptika, da de har en lignende virkning.

Farmaceutiske egenskaber og virkningsmekanisme af antipsykotika

De fleste antipsykotiske lægemidler har én antipsykologisk effekt, men dette opnås på forskellige måder, da hvert lægemiddel påvirker en bestemt del af hjernen:

1. Mesolimbisk tilstand reducerer overførslen af ​​nerveimpulser ved indtagelse af stoffer og lindrer så udtalte symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger.
2. Mesokortikal metode, rettet mod at reducere overførslen af ​​hjerneimpulser, der fører til skizofreni. Selvom denne metode er effektiv, bruges den i undtagelsestilfælde, da påvirkning af hjernen på denne måde fører til forstyrrelse af dens funktion. Derudover skal det tages i betragtning, at denne proces er irreversibel, og afskaffelsen af ​​antipsykotika vil ikke påvirke situationen på nogen måde.
3. Nigrostriat metode blokerer nogle receptorer for at forhindre eller stoppe og.
4. Tuberoinfundibulær metode fører til aktivering af impulser gennem den limbiske vej, som igen kan fjerne blokeringen af ​​nogle receptorer til behandling af seksuel dysfunktion og patologisk infertilitet forårsaget af nerver.

Hvad angår den farmakologiske virkning, har de fleste antipsykotika en irriterende virkning på hjernevæv. Tager også antipsykotika forskellige grupper påvirker huden negativt og manifesterer sig eksternt, hvilket forårsager huddermatitis hos patienten.

Når man tager antipsykotika, forventer lægen og patienten betydelig lindring, der er et fald i manifestationerne af psykisk eller neuralgisk sygdom, men samtidig er patienten udsat for mange bivirkninger, der bør tages i betragtning.

De vigtigste aktive ingredienser i gruppens lægemidler

De vigtigste aktive ingredienser, som næsten alle antipsykotiske lægemidler er baseret på, er:

• Phenothiazin;
• Tizercin;
• Magentil;
• nuleptil;
• Sonapax;
• thioxanthen;
• Clopixol;
• Butyrophenon;
• Trisedyl;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP 20 berømte antipsykotika

Neuroleptika er repræsenteret af en meget bred gruppe af lægemidler; vi har udvalgt en liste over tyve lægemidler, der er nævnt oftest (ikke at forveksle med de bedste og mest populære, de er diskuteret nedenfor!):

Andre midler, der ikke er inkluderet i TOP 20

Der er også yderligere antipsykotika, som ikke er inkluderet i hovedklassifikationen på grund af, at de er et supplement til et bestemt lægemiddel. Så for eksempel er Propazin et lægemiddel beregnet til at eliminere den mentale deprimerende virkning af Aminazin (en lignende virkning opnås ved at eliminere kloratomet).

Tja, at tage Tizercin øger den antiinflammatoriske virkning af Aminazin. Denne medicinske tandem er velegnet til behandling af vrangforestillinger opnået i en tilstand af lidenskab og i små doser, og har en beroligende og hypnotisk effekt.

Det er vigtigt at vide: den maksimalt tilladte dosis af alle disse lægemidler (fra TOP-20) er 300 milligram om dagen.

Derudover er der russisk fremstillede antipsykotiske lægemidler på lægemiddelmarkedet. Tizercin (alias Levomepromazin) har en mild beroligende og vegetativ virkning. Designet til at blokere årsagsløs frygt, angst og neuralgiske lidelser.

Lægemidlet er ikke i stand til at reducere manifestationen af ​​delirium og psykose.

Indikationer og kontraindikationer for brug

Det anbefales at tage antipsykotika til følgende neurologiske og psykologiske lidelser:

• skizofreni;
• neuralgi;
• psykose;
• maniodepressiv;
• depression;
• angst, panik, rastløshed.

Kontraindikationer:

• individuel intolerance over for stoffer fra denne gruppe;
• tilstedeværelse af glaukom;
• defekt lever- og/eller nyrefunktion;
• graviditet og aktiv amningsperiode;
• kronisk hjertesygdom;
• koma;
• feber.

Bivirkninger og overdosis

Bivirkninger af antipsykotika er som følger:

• repræsenterer en stigning i muskeltonus, men samtidig oplever patienten en opbremsning i bevægelser og andre reaktioner;
• forstyrrelse af det endokrine system;
• overdreven søvnighed;
• ændringer i standardappetit og kropsvægt (stigning eller fald i disse indikatorer).

I tilfælde af en overdosis af neuroleptika udvikles symptomer, blodtryksfald, døsighed, sløvhed sætter ind, og koma med undertrykt åndedrætsfunktion er mulig. I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling med den mulige forbindelse af patienten til mekanisk ventilation.

Atypiske antipsykotika

Typiske antipsykotika omfatter lægemidler med et ret bredt spektrum af virkninger, der kan påvirke strukturen af ​​hjernen, der er ansvarlig for produktionen af ​​adrenalin og dopamin. Typiske antipsykotika blev først brugt i 50'erne og havde følgende virkninger:

• fjernelse af forskellige oprindelser;
• beroligende middel;
• sovemedicin (i små doser).

Atypiske antipsykotika dukkede op i begyndelsen af ​​70'erne og var karakteriseret ved at have langt færre bivirkninger end typiske antipsykotika.

Atypiske har følgende virkninger:

• antipsykotisk effekt;
• positiv effekt på neuroser;
• forbedring af kognitive funktioner;
• hypnotisk;
• reduktion af tilbagefald;
• øget prolaktinproduktion;
• bekæmpe fedme og fordøjelsesforstyrrelser.

De mest populære atypiske neuroleptika af den nye generation, som stort set ikke har nogen bivirkninger:

Hvad er populært i dag?

TOP 10 mest populære antipsykotika på nuværende tidspunkt:

Også mange leder efter antipsykotika, der er tilgængelige uden recept; de er få i antal, men de findes stadig:

• Etaperazin;
• paliperidon;

Lægegennemgang

I dag er det umuligt at forestille sig behandling af psykiske lidelser uden antipsykotika, da de har den nødvendige medicinske virkning (beroligende, afslappende osv.).

Jeg vil også gerne bemærke, at du ikke skal være bange for, at sådanne lægemidler vil påvirke hjerneaktiviteten negativt, da disse tider er gået, trods alt er typiske antipsykotika blevet erstattet af atypiske af en ny generation, som er nemme at bruge og har ingen bivirkninger.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 år