Konstitucionalno egzogena pretilost u djece. Alimentarno-konstitucionalna pretilost

Nutritivnu pretilost karakterizira povećana razina nakupljanja masnog tkiva. Patologija se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Klasificira se ovisno o uzroku nastanka i stupnju progresije. Pokušat ćemo detaljnije razumjeti što je prehrambena pretilost, čimbenici koji izazivaju njezinu pojavu, simptome i liječenje u ovom članku.

Konstitucionalna pretilost usko je povezana s metaboličkim poremećajima u tijelu. Njegov razvoj olakšava niska razina tjelesne aktivnosti i bolesti unutarnjih organa.

Kada tijelo unese višak ugljikohidrata, ono nije u mogućnosti iskoristiti tu količinu kalorija, a to uzrokuje prekomjerno debljanje.

Osobe s egzogenom konstitucionalnom pretilošću 1. stupnja obično ne pokazuju nikakve tegobe; višak kilograma se pojavljuje postupno. Postoji primarno povećanje prekomjerne težine - izazvano je nedostatkom odgovarajuće tjelesne aktivnosti i sekundarno - njegov razvoj povezan je s kršenjem funkcionalne sposobnosti središnjeg živčanog sustava.

Prednost pretilosti alimentarnog konstitucionalnog podrijetla je u tome što se osoba, ako želi, može riješiti viška kilograma uz pomoć dijetetske prehrane i pridržavajući se svih preporuka stručnjaka. MKB 10 kod za prehrambenu pretilost je E66.

Uzroci

Može biti egzogenog i endogenog porijekla.

Vanjski razlozi uključuju:

stalno prejedanje;
jesti prekomjerne količine hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti;
nepoštivanje prehrane;
neaktivan način života.

Endogeni faktori su:

bolesti popraćene metaboličkim poremećajima (na primjer, dijabetes);
hormonska neravnoteža.

Rizična skupina uključuje predstavnike slabije polovice čovječanstva, osobito trudnice, žene koje doje, kao i one koje doživljavaju početak menopauze.

Simptomi

Alimentarno-konstitucionalna pretilost može uzrokovati:

povećan krvni tlak;
disfunkcija unutarnjih organa;
pojava kratkog daha;
stvaranje prekomjerne količine znoja;
pojava kompleksa o izgledu vašeg tijela;
formiranje dijabetes melitusa tipa II;
debljanje;
povećanje veličine struka.

U nedostatku odgovarajućeg odgovora na takve promjene, simptomi će se pojačati. Nakon toga se uočava razvoj teških komplikacija, mentalnih poremećaja i smanjenja kvalitete života.

Stadij I i II

Tipično, takvi pacijenti ne doživljavaju mnogo nelagode, pa ne žure potražiti liječničku pomoć. Višak kilograma smatraju nedostatkom u izgledu, a nikako bolešću.

Bolesnici s 2. stupnjem pretilosti mogu sami pokušati izgubiti težinu slijedeći pravila prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti.

Stadiji III i IV

U ovoj fazi uočavaju se promjene u strukturi i funkcioniranju unutarnjih organa. Krvni tlak počinje rasti češće, kao rezultat toga, srčani mišić pati, a funkcioniranje pluća i jetre je poremećeno. Pacijentima se može dijagnosticirati dijabetes, proširene vene i problemi sa zglobovima.

Izvođenje tjelesnih vježbi prati brzo povećanje kratkoće daha. Svi pokušaji pacijenata s trećim stupnjem patologije da izgube težinu završavaju neuspjehom.

Vrste pretilosti

Konstitucionalnu pretilost obično dijelimo prema mjestu masnih naslaga, a dijelimo je na:

Android tip - u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kod predstavnika jače polovice čovječanstva. Salo se nakuplja u području trbuha i pazuha. Ova vrsta bolesti ima podvrstu - abdominalnu pretilost, koju karakterizira nakupljanje masnih naslaga samo u području trbuha, kao i oko unutarnjih organa.
ginoidni. Ova vrsta pretilosti je tipična za žene; salo se taloži na bedrima i donjem dijelu trbuha.
Mješoviti. Postoji povećanje količine masnog sloja u cijelom tijelu.

Ako dođe do hormonalne neravnoteže, može se dijagnosticirati pretilost suprotnog spola.

Pravila za određivanje BMI

Za ispravnu procjenu situacije i utvrđivanje stupnja pretilosti potreban je individualni pristup svakom pacijentu.

Prije svega, morate odrediti svoj indeks tjelesne mase; to nije teško učiniti:

prvo odredimo visinu osobe u metrima i kvadriramo je;
Odredite tjelesnu težinu i podijelite je s dobivenim brojem.

Varijanta norme smatra se pokazateljem koji neće prelaziti takve vrijednosti - 18,5 - 24,9. U takvoj situaciji rizik od zdravstvenih problema ravan je nuli.

Ako je pokazatelj od 25 do 29,9, to ukazuje na prekomjernu težinu. Poremećaji u funkcioniranju tijela će se promatrati kada se prekorači prag od 27 jedinica.

BMI od 30 do 34,9 označava pretilost prvog stupnja, od 35 do 39,9 – pretilost drugog stupnja. Ova situacija zahtijeva ozbiljan tretman. Pokazatelj iznad 40 jedinica ukazuje na pretilost 3. stupnja, ljudi će imati punu figuru, a promatrat će se i prisutnost sekundarnih bolesti.

Pretilost razine 4 označena je pokazateljem većim od 50 jedinica. Četvrti stupanj patologije karakterizira teški tijek i ozbiljni zdravstveni problemi.

Terapijske mjere

Zabranjeno je samostalno liječiti konstitucionalnu pretilost, to se objašnjava činjenicom da se s njom nije nimalo lako nositi i trebat će vam pomoć stručnjaka. On će provesti potpuni pregled pacijenta, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući režim liječenja.

Dijetalna hrana

Zbog činjenice da nutritivno-konstitucionalna pretilost obično izaziva nepoštivanje pravila racionalne prehrane, od ove točke potrebno je započeti borbu protiv nje.

prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina i vlakana;
potrebno je ograničiti upotrebu kuhinjske soli, bolje je zamijeniti morskom soli i slanim jelima nakon kuhanja;
jela treba kuhati na pari ili kuhati;
morate ograničiti količinu masti u prehrani;
morate jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima;
prednost treba dati povrću i voću;
Prije odlaska u krevet dopušteno je popiti čašu kefira s niskim udjelom masti;
Morate večerati 3-4 sata prije spavanja.

Zabranjeno je konzumiranje proizvoda brze hrane, masne hrane, dimljene hrane, konzervirane hrane, pića koja sadrže alkohol i gazirana pića. Bit će korisno provoditi dane posta; preporučuje se to učiniti 3-4 puta mjesečno.

Psihička vježba

Tjelesni odgoj za alimentarno-konstitucionalnu pretilost nužan je za poticanje metaboličkih procesa u tijelu. Za svaku osobu koja pati od pretilosti treba razviti poseban program treninga.

Hodajte, posebno za osobe koje do sada nisu vježbale. Počnite hodati sporim tempom; 20 minuta dnevno bit će dovoljno. S vremenom je potrebno postupno povećavati tempo i trajanje.
Trčanje. Ova aktivnost je najprikladnija za osobe koje pate od I-II stupnja pretilosti. Počinju s kratkim udaljenostima, izmjenjujući trčanje s trkačkim hodanjem.
Vozi bicikl. Ova se aktivnost može izmjenjivati s trčanjem i hodanjem.
Skijati.
Igrajte aktivne igre na svježem zraku, to može biti nogomet, odbojka, košarka.

Kompleksi fizikalne terapije trebaju se izmjenjivati tijekom dana, njihovo trajanje je također različito, može varirati od 5 minuta do sat vremena. Najučinkovitije vježbe fizikalne terapije su vježbe na spravama, bučicama ili na prečki.

Lijekovi

Imajte na umu da je zabranjeno samostalno uzimanje bilo kakvih lijekova za prehrambeno-konstitucionalnu pretilost. Njihova uporaba smatra se opravdanom samo ako 2 mjeseca dijete i tjelesne aktivnosti nisu donijeli željeni rezultat.

Egzogena pretilost liječi se lijekovima koji su zabranjeni u mnogim zemljama, a to mogu biti:

Meridia;
vitak;
Lindax;
sibutramin;
Goldline.

Navedeni lijekovi utječu na hipotalamus, odnosno na centre zasićenja. Osim toga, djeluju antidepresivno i reguliraju apetit. Liječnici koriste takve lijekove u ekstremnim slučajevima, jer uzrokuju teške komplikacije i nuspojave.

Pravi mentalni stav

Psihološka rehabilitacija temelji se na promjeni bolesnikovih navika ponašanja i prehrane. Primjer takvog liječenja je terapija u sanatoriju u kombinaciji s dijetnom prehranom, fizioterapijom i vježbanjem.

U početnim fazama razvoja patologije, motivacija se smatra važnom točkom.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pretilost napreduje i može uzrokovati razvoj komplikacija kao što su:

nedostatak androgena;
neplodnost;
bol u mišićnim vlaknima i kostima;
brza umornost;
povećan krvni tlak;
hormonska neravnoteža;
poremećaji kardiovaskularnog sustava;
inzulinska rezistencija;
metabolički poremećaji;
dispneja;
masna jetra i srce;
onkologija;
bolesti probavnog trakta;
psihosocijalni poremećaji;
dijabetes.

Tako smo saznali što je prehrambena pretilost i koje se metode mogu koristiti za borbu protiv nje. Nije tajna da je bolest lakše spriječiti nego liječiti, stoga je vrlo važna prevencija pretilosti koja se sastoji od pravilne prehrane i tjelesne aktivnosti.

U suvremenoj medicini uobičajeno je pretilost dijeliti na primarnu (jednostavnu ili alimentarno-konstitucionalnu, egzogeno-konstitucionalnu) i sekundarnu, koja nastaje kao posljedica hormonske neravnoteže i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Najčešći prehrambeno-konstitucijski oblik (primarni, jednostavni), čini više od 75% slučajeva pretilosti. Mehanizam primarne pretilosti je višak kalorija u konzumiranoj hrani, što uzrokuje poremećaj svih faza metabolizma u tijelu.

Istaknuti dobna razdoblja najkritičnija u smislu razvoja nutritivne pretilosti– rano djetinjstvo, adolescencija, trudnoća i dojenje (laktacija), menopauza. Ali nije toliko stvar u godinama koliko u višku unosa kalorija uz nisku tjelesnu aktivnost. Ovakvo shvaćanje uzroka pretilosti dovodi nas do prirodnog zaključka da njezino sprječavanje leži u uravnoteženoj prehrani i povećanoj tjelesnoj aktivnosti. U Rusiji se prekomjerna tjelesna težina otkriva kod 50% stanovništva, a prava pretilost - kod 26%. Pretilost napreduje u urbanih i ruralnih stanovnika svih dobnih skupina. U prehrani dominiraju životinjske masti i ugljikohidrati s nedostatkom vlakana i biljnog ulja.

Alimentarno-konstitucionalnu pretilost treba promatrati kao bolest s ozbiljnim promjenama u metaboličkim i enzimskim procesima koji mijenjaju omjer između sinteze i razgradnje masti zbog stalnog dotoka viška energije u organizam. Kod ove vrste pretilosti mast se kod žena taloži u prsima, zdjelici i bokovima, a kod muškaraca u trbuhu. Kod teške pretilosti te razlike nestaju.

Postoje četiri stupnja pretilosti

I stupanj – prekomjerna težina od 15 do 29%
II stupanj - prekomjerna tjelesna težina od 30 do 49%
III stupanj - prekomjerna tjelesna težina od 50 do 100%
IV stupanj – višak tjelesne težine preko 100%

Stanje i pritužbe pretilih bolesnika ovise o stupnju i trajanju pretilosti, o stupnju oštećenja funkcionalnog stanja organa i sustava. U početku su to pritužbe na slabost, malaksalost, glavobolju, lupanje srca, otežano disanje, znojenje, nadutost, zatvor, oticanje i bolove u zglobovima. U budućnosti, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, koronarna bolest srca, sindrom apneje u snu, reproduktivna disfunkcija, dijabetes tipa 2, bolesti mišićno-koštanog sustava.

Posljednjih godina provedena su istraživanja koja potvrđuju da zasićenost hranom pokreće složene hormonalne procese povezane s pozitivnim emocijama. Kada u svakodnevnom životu nedostaje pozitivnih emocija, ljudi koriste hranu kao kompenzacijski način stvaranja zadovoljstva. Redovito prejedanje mnogima je postalo izvor pozitivnih emocija.

Prisutnost pretilosti i njezin stupanj mogu se procijeniti pomoću

Alimentarna (nutritivna) ili egzogena konstitucionalna pretilost, Pickwickova bolest.

Ovaj oblik pretilosti je najjednostavniji. Razvija se kao posljedica prejedanja, niske tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost), osobito u prisutnosti odgovarajućeg nasljeđa. Vjerojatnost pretilosti raste u razdoblju dishormonalnih promjena u adolescenata, tijekom trudnoće, dojenja i menopauze. Tu spada i psihogena (stresom izazvana) pretilost, kada osoba ne kontrolira količinu hrane koju uzima.

Ovaj oblik pretilosti karakteriziran je uglavnom subjektivnim simptomima i nije praćen vidljivim promjenama u stanju neuroendokrinog sustava, ali stvara prepreke u regulaciji metabolizma. Ovaj oblik pretilosti je najjednostavniji. Navika prejedanja nastaje iz različitih razloga, a jedan od njih je obiteljski život. Na primjer, u obitelji postoji tradicija da se jede mnogo i obilno, bez obzira na osjećaj gladi. Dijete rođeno u takvoj obitelji u početku se instinktivno opire prekomjernoj konzumaciji hrane, ali se postupno, pod pritiskom roditelja, navikava na prejedanje. U budućnosti će to isto početi činiti i prema svojoj djeci.

Ili uzmimo psihogeno (stresno) prejedanje. Osoba izložena stresu instinktivno traži zadovoljstvo. Hrana je također vrsta užitka, i to najlakše dostupna. Štoviše, razni slastičarski proizvodi, bomboni i čokolada doprinose proizvodnji "hormona radosti" u tijelu. I što je stres jači, to aktivnije osoba nastoji da ga "pojede", jer je na instinktivnoj razini sasvim razumljiva želja osobe da primi pozitivne emocije nakon pretrpljenog stresa.

Što se događa u tijelu kada jedete previše hrane

Ako količina hrane koja ulazi u organizam ne odgovara njegovim energetskim potrebama, alimentarna (prehrambena) mast se ne razgrađuje i ne koristi za podmirenje energetskih troškova organizma, već se taloži u obliku masnog tkiva, budući da je energetski isplativije koristiti ugljikohidrate kao “gorivo”.

Normalno je brzina taloženja masti u masno tkivo jednaka brzini njezine ekstrakcije (mobilizacije) iz masnog tkiva, a mobilizirana mast se uglavnom koristi za pokrivanje energetskih troškova tijela.

S pretilošću, mobilizacija masti iz potkožnog masnog tkiva odvija se znatno sporije - kao rezultat inhibicije aktivnosti enzima koji provode taj proces. Tijelo je, takoreći, "preopskrbljeno" hranjivim masnoćama. Zbog toga se mijenja količina i sastav masti u krvi, a povećava se udio masnih čestica koje sadrže kolesterol u obliku najsklonijem taloženju u stijenkama krvnih žila.

Ranije se vjerovalo da je temelj nutritivne pretilosti višak energetske vrijednosti konzumirane hrane nad energetskim utroškom tijela. Sada je čvrsto dokazano da nije važna samo količina konzumirane hrane, već i neravnoteža esencijalnih hranjivih tvari, posebice povećanje udjela masti u prehrani.

Od svih nutrijenata, masti imaju najveću energetsku vrijednost i najteže se razgrađuju. Osim toga, sudbina nutritivne masti u ljudskom tijelu različita je u različito doba dana. Poznato je da inzulin igra glavnu ulogu u apsorpciji masnoća koje tjelesna tkiva apsorbiraju u krv. Intenzitet lučenja ovog hormona varira tijekom dana: maksimum se javlja noću, a minimum danju. Istovremeno, ekstrakciju masti iz masnog tkiva regulira simpatički živčani sustav, uglavnom adrenalin. Aktivnost simpatičkog živčanog sustava najveća je danju, a najmanja noću.

Tako se hrana pojedena tijekom dana u vrlo maloj mjeri pretvara u mast i pohranjuje u masno tkivo. Glavno taloženje masti u masno tkivo događa se noću. Stoga svi nutricionisti preporučuju ograničavanje večernjih obroka na 18 sati.

Metabolizam ugljikohidrata kod alimentarne pretilosti također prolazi kroz promjene. Dugotrajno održavanje povišene razine glukoze u krvi kao posljedica sustavnog prejedanja dovodi do smanjenja osjetljivosti centra zasićenja na ovaj šećer, posljedično, apetit napreduje, a potrebne su velike količine hrane za zadovoljenje osjećaj gladi. Time se remeti proizvodnja niza hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata (kao što su inzulin, hormon rasta, glukagon), a također se smanjuje brzina ulaska glukoze u tjelesna tkiva i povećava brzina njezine pretvorbe u masti. Uslijed toga nastaje paradoksalna situacija: tijelo, koje ima goleme rezerve energije u obliku masnog tkiva (zbog prejedanja), nije ih u stanju adekvatno potrošiti, pa je stoga u stanju stanične gladi.

Nemojte misliti da metabolički poremećaji kod pretilosti utječu samo na metabolizam masti i ugljikohidrata. Nakupljanje i prekomjerna sinteza masti dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, što negativno utječe na metabolizam vode i soli općenito. Tako se zatvara začarani krug u koji je uključeno gotovo cijelo tijelo i stvaraju se povoljni uvjeti za nastanak čitavog niza bolesti. Prehrambeni oblik pretilosti, prema različitim izvorima, čini 60-80% svih oblika. To je ono što je najpodložnije korekciji propisivanjem uravnotežene prehrane i odgovarajućeg motoričkog režima.

Dakle, nutritivno-konstitucionalna (egzogeno-konstitucionalna) pretilost javlja se iz sljedećih glavnih razloga:

obiteljski obrazac pretilosti;
sustavno prejedanje;
poremećaj prehrane;
neaktivnost.

Ako ste razvili pretilost drugog stupnja, morate hitno propisati liječenje kako biste započeli gubitak težine. Reći ćemo vam kakvu dijetu trebate slijediti kako biste izgubili višak kilograma, plus ćemo objasniti kako izliječiti prilično popularnu dijagnozu - egzogenu konstitucionalnu pretilost 2. stupnja.

Pretilost je bolest koja ima negativne posljedice. Odnosi se na masne naslage u organima, potkožnom tkivu i drugim tkivima. Prvi znak patologije je povećanje tjelesne težine i masnog tkiva za najmanje 20%. Danas postoje 4 stupnja pretilosti, dok se u prva dva još može popraviti stanje i izgubiti višak kilograma. Prema statistikama, danas u Rusiji raste broj ljudi koji pate od viška kilograma.

Drugi stupanj pretilosti

Ako bolest nije otkrivena u početnoj fazi i nisu poduzete odgovarajuće mjere, tada se javlja drugi stupanj pretilosti. U ovoj fazi volumen masnih naslaga kreće se od 30 do 50% ukupne tjelesne težine.

Patologija se identificira kao rezultat sveobuhvatnog pregleda. Istodobno se uzimaju testovi za određivanje razine šećera, spolnog hormona i hormona pretilosti.

Dijagnostiku treba postaviti samo liječnik koji će vam reći koliko kg i kako možete izgubiti. Iako se na temelju karakterističnih simptoma može samostalno odrediti prisutnost problema.

Glavni znakovi pretilosti 2. stupnja su:

skup kilograma, dok će odstupanje od norme biti približno 30-40%;
nedostatak daha pojavljuje se čak i uz manji napor;
rast masnih naslaga u području struka;
znojenje se povećava;
broj otkucaja srca se povećava;
patološka slabost;
Udovi također natiču; ovaj se simptom često pojavljuje ljeti.

Ako se dijagnosticira 2. stadij bolesti, tada osobu možda ništa ne smeta. U nekim slučajevima može doći do osjećaja nervoze, pospanosti, oštre promjene raspoloženja, povećanja apetita i stvaranja strija na bokovima i trbuhu.

Liječenje pretilosti 2. stupnja

Liječenje prekomjerne težine 2. stupnja provodi se sveobuhvatno. Štoviše, metode se odabiru pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Uobičajeno, cijeli tečaj je podijeljen u 2 faze: gubitak težine, a zatim stabilizacija težine. Često se liječenje lijekovima propisuje za prekomjernu težinu.

Liječenje pretilosti drugog stupnja uključuje sljedeće korake:

Egzogena konstitucionalna pretilost 2. stupnja

Prilično čest uzrok ovog problema je nasljedni faktor. Ovaj oblik se naziva egzogeno-ustavni. Istovremeno, osoba ima predispoziciju za nakupljanje masnog tkiva zbog unosa velike količine kalorija. Egzogena konstitucionalna pretilost 2. stupnja prilično je jednostavna za liječenje, jer to nije bolest uzrokovana kršenjem hormonskog ciklusa.

U ovom slučaju, potrebno je prije svega preispitati prehranu. Izbjegavajte prejedanje, što je tipično za bolesnike s nasljednom pretilošću. Osim toga, potrebna je stalna tjelesna aktivnost, ne smije se zanemariti hodanje, a ako se vožnja u prijevozu može zamijeniti hodanjem, onda to treba učiniti.

Bez obzira na oblik i stupanj pretilosti, ona neće proći sama od sebe, pa je potrebno odgovarajuće liječenje. Stoga učinkovitost terapije ovisi o pravodobnosti kontaktiranja stručnjaka.

Dijeta za pretilost drugog stupnja

Smanjenje količine konzumiranih kalorija ono je čemu bi trebala biti usmjerena dijeta za pretilost drugog stupnja. Dakle, dnevna norma je 700 - 1800 kcal, ovisno o težini i visini.

Osim toga, potrebno je regulirati korištenje sljedećih tvari, koje su prikazane u tablici.

U početnoj fazi liječenja pretilosti drugog stupnja bolje je započeti bez pretjeranih ograničenja (osnovna dijeta). U isto vrijeme, jela bi trebala biti prilično raznolika, tako da je želja za izbijanjem minimalna.

Jelovnik mora biti sastavljen tako da sadrži sve potrebne vitamine i aminokiseline. Ali važno je isključiti brašno, slatku, prženu, masnu, paprenu i slanu hranu iz potrošnje. Jela treba pripremati pečenjem, dinstanjem i kuhanjem.

S vremenom, kada se nakon pravilno odabrane dijete pojave rezultati, morate uvesti dane posta.

Vladimir Mirkin, nutricionist.

Prilikom pripreme hrane, kako bi dijeta bila učinkovitija, prva jela trebaju biti što tečnija. Što se tiče glavnih jela, preporučujem da se odmaknete od principa restorana: ne morate koristiti prilog uz proteinske proizvode, bilo ovo ili ono. Brašno, slatkiši i krumpir su namirnice koje uzrokuju debljanje pa ih treba potpuno izbjegavati.

Načelo pravilne prehrane za pretilost drugog stupnja je sljedeće:

ograničiti količinu konzumiranih masti, ugljikohidrata i proteina;
stvoriti osjećaj sitosti pomoću niskokalorične hrane;
formirati ispravnu prehranu (5-6 puta);
korištenje dana posta;
normalizirati metabolizam vode i soli smanjenjem unosa soli.

Unatoč činjenici da je pretilost drugog stupnja napredni oblik, nije ga teško liječiti, glavna stvar je biti strpljiv i motivirati se. Da biste to učinili, bolje je voditi dnevnik, koji bilježi ne samo hranu koja je konzumirana tijekom dana, već i rezultate. Štoviše, oznake težine nisu dovoljne; morate navesti i veličinu struka, prsa i druge stvari.

Pridržavajući se svih uputa stručnjaka (dijeta, tjelesna aktivnost i odricanje od loših navika), težina će nestajati umjerenim tempom.

Neki znanstvenici vjeruju da je uzrok viška kilograma šljakanje tijela, s kojim se dobro bori. Zatim smo objavili upute za uporabu na Normolifeu, jer je cijena na Normalifeu stvarno opravdana.

Možda će vas zanimati djeca i odrasli.