የ appendicitis ምልክቶች እና ምልክቶች. በቀዶ ሕክምና በሽታዎች ውስጥ ዋና ዋና ምልክቶች እና ሲንድረምስ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ appendicitis በደራሲዎች የቀዶ ጥገና ምልክቶች appendicitis

የ appendicular ምልክቶች

የ Shchetkin-Blumberg ምልክት

የመርማሪው የግራ መዳፍ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ተጭኖ በላዩ ላይ ጫና ይፈጥራል, ከዚያም እጁ በፍጥነት ይነሳል. እጁ ከሆድ ግድግዳ ላይ በሚወሰድበት ጊዜ, በጥናት ላይ ባለው ቦታ ላይ ከባድ ህመም ከታየ ምልክቱ አዎንታዊ ነው. ምልክቱ በሌሎች የበሽታ በሽታዎች ላይ አዎንታዊ ነው የሆድ ዕቃ. በእብጠት ትኩረት ላይ ህመም ይከሰታል.

"የማቅለሽለሽ ህመም" ምልክት

ሥር የሰደደ appendicitis ከጨጓራ በሽታ ለመለየት የመመርመሪያ ምልክት. ሥር የሰደደ appendicitis ሕመምተኞች ለረጅም ጊዜ ብቻ epigastric ክልል ውስጥ ህመም ሊሰማቸው እና እንኳ gastritis ማከም ይችላሉ. ምልክቱ እንደሚከተለው ነው፡- ሥር የሰደደ appendicitis እና (አጣዳፊም ቢሆን) በህመም ጊዜ ህመም በ epigastric እና በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ወይም በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ብቻ ከሆነ በአንድ እጃቸው በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ያለበትን ቦታ ላይ ይጫኑ እና በተመሳሳይ ጊዜ የ epigastric ክልል በሌላኛው እጅ ይጣበቃል። appendicitis በሚኖርበት ጊዜ በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም ይጠፋል. በኤፒጂስትሪየም ውስጥ ያለው ህመም ወደነበረበት ስለሚመለስ አንድ ሰው በ appendicular ክልል ላይ ያለውን ጫና ማቆም ብቻ ነው.

የሲትኮቭስኪ ምልክት

አጣዳፊ appendicitis ያለው በሽተኛ ፣ በጀርባው ላይ ወይም በቀኝ በኩል ተኝቶ ወደ ግራ ጎኑ ከተለወጠ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ያለው ህመም ይጨምራል ወይም እዚያ ከሌለ ይታያል። በካይኩም እና በተቃጠለ ሂደት ምክንያት ህመም ይከሰታል.

የመራመጃ ምልክት

በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ያለው የትልቁ አንጀት ወደ ታች መውረድ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም ያስከትላል። ጋዞች, በትልቁ አንጀት ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ, caecum ን ያራዝሙ እና በዚህም ምክንያት, አጣዳፊ appendicitis, ህመም ይጨምራሉ.

አርአያነት ያለው ምልክት

አጣዳፊ appendicitis ውስጥ በቀኝ ኢሊያክ ክልል palpation ላይ ህመም ሕመምተኛው በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ቀጥ ያለ ቀኝ እግሩን ከፍ ለማድረግ ከተገደደ ይጨምራል.

የ Kocher ምልክት

በእምብርት እና በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም - ቀደምት ምልክትአጣዳፊ appendicitis መጀመር።

የትንሳኤ ምልክት

የታካሚው ሸሚዝ በግራ እጁ ይሳባል ፣ በሚወጣበት ጊዜ የቀኝ እጁ ጣቶች ከኤፒጂስታትሪክ ክልል ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል ባለው ሸሚዝ ላይ ይንሸራተቱ። ከሆድ ግድግዳ ላይ ሳይወጣ እጅ ይቆማል. በስላይድ መጨረሻ ላይ አጣዳፊ appendicitis በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመምን ይጨምራል ።

ሳል ምልክት

በቀኝ ኢሊያክ ክልል ጣቶች ላይ ጫና በሚፈጠርበት ጊዜ ህመም መጨመር.

የ Bartomier-Michelson ምልክት

የ caecum palpation ወቅት ህመም በሽተኛው በግራ በኩል ያለውን ቦታ ይጨምራል.

የዛትለር ምልክት

በተቀመጠበት ቦታ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ, ቀጥ ያለ ቀኝ እግርን ሲያሳድጉ, በቀኝ በኩል ባለው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል.

የጉበት በሽታ

የኦርተር ምልክት

በሐሞት ከረጢት በሽታዎች ላይ በቀኝ ኮስታራ ላይ መታ ማድረግ በጉበት ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል።

የመርፊ ምልክት

ከ cholecystitis ጋር ወደ ቀኝ hypochondrium ውስጥ በጣቶቹ ጥልቅ ጭንቀት ፣ በሽተኛው በጥልቅ መተንፈስ አይችልም።

አርአያነት ያለው ምልክት

በሽተኛው በሚተነፍስበት ጊዜ እጅ ወደ ትክክለኛው hypochondrium ክልል ውስጥ ሲገባ ከባድ ህመም። ምልክቱ የጉበት እና የሆድ ድርቀት በሽታ ባሕርይ ነው.

የጣፊያ በሽታዎች

የማዮ-ሮብሰን ምልክት

የኋለኛው የሆድ ግድግዳ እንደ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ምልክት ሆኖ ሲሰማ በግራ ኮስታስትሮቴብራል አንግል ላይ ህመም። በእጢው ራስ ክልል ውስጥ ብቻ ከቁስል ጋር, ይህ ምልክት አሉታዊ ነው.

የ Shchetkin-Blumberg ምልክት

የመርማሪው የግራ መዳፍ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ተጭኖ በላዩ ላይ ጫና ይፈጥራል, ከዚያም እጁ በፍጥነት ይነሳል. እጁ ከሆድ ግድግዳ ላይ በሚወሰድበት ጊዜ, በጥናት ላይ ባለው ቦታ ላይ ከባድ ህመም ከታየ ምልክቱ አዎንታዊ ነው. ምልክቱ በሆድ ክፍል ውስጥ ባሉ ሌሎች የእሳት ማጥፊያ በሽታዎች ላይ አዎንታዊ ነው. በእብጠት ትኩረት ላይ ህመም ይከሰታል.

አጣዳፊ appendicitisየ caecum appendix እብጠት ነው።

የመከሰቱ መጠን በ 1000 ህዝብ ከ4-5 ሰዎች, 40-50% በቀዶ ሕክምና ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች, ከ20-40 አመት እድሜ ያላቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ ይታመማሉ.

እንደ ፍሰቱ, ይለያሉ:

ሥር የሰደደ appendicitis. አጣዳፊ appendicitis ዓይነቶች;

catarrhal, phlegmonous,

ጋንግሪንየስ፣

ፕሮቦድናያ.

አጣዳፊ appendicitis የሚከተሉት ችግሮች አሉ-

1) appendicular infiltrate;

2) የፔሪቶኒየም እብጠት;

3) የሆድ ክፍል ውስጥ የአካባቢያዊ እጢዎች - የ ዳግላስ ክፍተት መግል, subdiaphragmatic, inter-intestinal;

4) retroperitoneal phlegmon;

5) pylephlebitis.

የእድገት ምክንያቶች እና ዘዴዎች

በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የአመጋገብ ባህሪው ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው. የስጋ ምግብ ፣ በአንጀት ውስጥ የመበስበስ ሂደቶችን ያስከትላል ፣ የ helminthic ወረራ። ተሕዋስያን pathogen nonspecific ነው; ኮላይ ፣ ኢንቴሮኮኮስ ብዙውን ጊዜ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ብዙ ጊዜ pyogenic ማይክሮቦች - ስቴፕሎኮከስ Aureus ፣ ስቴፕቶኮከስ ፣ ከጋንግሪን ቅርጾች ጋር - አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን።

ለ appendicitis የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ አለ.

አጣዳፊ appendicitis ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች የመጀመሪያ ደረጃ ተጽዕኖ ጋር ይጀምራሉ: ተግባራዊ መታወክ (spasm ያለውን ileocecal አንግል, caecum, appendix) ይህም putrefactive ሂደቶች, helminthic ኢንፌክሽን, ሰገራ ጠጠር, የውጭ አካላት ተቆጥበዋል.

መቀዛቀዝ ወደ appendix እና mestnыh ዝውውር መታወክ slyzystoy ውስጥ razvyvaetsya vyrusnoy mykroflorы, በቀላሉ አባሪ ግድግዳ ላይ ዘልቆ, አንድ ኢንፍላማቶሪ ሂደት መጀመሪያ mucous እና submucosal ንብርብሮች ውስጥ ግዙፍ leukocyte ሰርጎ ጋር ይጀምራል, ከዚያም ሁሉም ንብርብሮች እና bryushnuyu ሽፋን. ሰርጎ መግባት የሊምፎይድ ዕቃው አባሪ ሃይፐርፕላዝያ አብሮ ይመጣል።

በፕሮቲዮሊስስ (የፕሮቲኖች መቅለጥ) ምክንያት የአባሪው ግድግዳ ጥፋት (መጥፋት) እና ቀዳዳው ያድጋል ፣ ይህም በፔሪቶኒተስ የተወሳሰበ ነው። በ catarrhal ቅጽ ላይ ብግነት ወደ mucous እና submucosal ንብርብሮች, ከዚያም peritoneal, phlegmonous appendicitis ጨምሮ ሁሉንም ንብርብሮች, ሙሉ ጥፋት ያዳብራል - gangrenous appendicitis.

Morphologically catarrhal appendicitis ሂደት አንዳንድ thickening harakteryzuetsya, sereznыm ሽፋን አሰልቺ ነው, leykotsytov podmыshechnыh ንብርብር ሰርጎ, ፋይብሪን እና leukocytes pokrыtыh slyzystoy ላይ ጉድለቶች አሉ. Immunochemical ጥናት ማለት ይቻላል አንድ ሦስተኛ ምልከታዎች ጨምሯል እብጠት ማርከር ጋር አካባቢዎች ያሳያል - cytokines.

ከ phlegmon ጋር ፣ ሂደቱ በከፍተኛ ሁኔታ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ የሴሪየም ሽፋን በ fibrin ክምችቶች የተሸፈነ ነው ፣ እና የተጣራ ይዘቶች በሂደቱ ብርሃን ውስጥ ናቸው። ሉክኮቲስቶች በሁሉም የሂደቱ ንብርብሮች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ብዙ የአፈር መሸርሸር እና የሱፐርኔሽን ቁስሎች በጡንቻ ሽፋን ላይ ይታያሉ.

ወደ serous ሽፋን ብግነት ሽግግር ሆድ ዕቃው ውስጥ ደመናማ መፍሰስ ማወቂያ ማስያዝ ነው, fibrin ወረራ በ caecum ውስጥ bryushnuyu, ትንሹ አንጀት እና parietal peritoneum መካከል ቀለበቶች ላይ ይገኛሉ. የሉኪዮቴይት ኢንፌክሽኖች በሂደቱ ውስጥ በሜዲካል ማከፊያው ውስጥም ይወሰናሉ.

ሂደት አንድ empyema ጋር እብጠት ገና በውስጡ serous ሽፋን, ሂደት አምፖል-ቅርጽ ጥቅጥቅ ሳለ, በውስጡ lumen ውስጥ ፈሳሽ መግል አለ. Leukocyte infiltration (impregnation) የሚገኘው በ mucous እና submucosal ንብርብሮች ውስጥ ብቻ ነው። በአባሪው ጋንግሪን አማካኝነት በግድግዳው ላይ የኔክሮቲክ ለውጦች ይታያሉ - የቆሸሸ አረንጓዴ ቀለም ያላቸው ቀጫጭን ቦታዎች.

በሆድ ክፍል ውስጥ, የሰገራ ሽታ ያለው የተጣራ ፈሳሽ ይወሰናል. በሂደቱ ውስጥ የጋንግሪን ለውጦች ግድግዳውን ወደ ቀዳዳነት ይመራሉ, የሆድ ውስጥ የሆድ ክፍል ውስጥ የሆድ ዕቃ ውስጥ መግባቱ በመጀመሪያ የአካባቢያዊ እና ከዚያም አጠቃላይ የፔሪቶኒተስ እድገት. በአጉሊ መነጽር, ቀዳዳው በአባሪው ክፍል ውስጥ በሚገኙት የሜዲካል ማከሚያዎች ውስጥ የደም ሥር (thrombosis) እና ማይክሮአብሴሲስ (ኒክሮሲስ) ያለበትን (necrosis) ይወክላል.

አጣዳፊ appendicitis ያለውን catarrhal ደረጃ በሽታው መጀመሪያ ጀምሮ 6-12 ሰዓት ይቀጥላል, phlegmonous ቅጽ 12-24 ሰዓት, gangrenous 24-48 ሰዓት, perforation 48 ሰዓታት በኋላ የሚከሰተው. አጣዳፊ appendicitis ምልክቶች በንቃት ተለዋዋጭ ምልከታ ከጠፉ ፣ ከዚያ appendicular colic ይመከራል።

ከካይኩም ጋር በተዛመደ, የአባሪው አቀማመጥ የተለየ ሊሆን ይችላል: ወደ ታች የሚወርድ ፔልቪክ (40-50%), ላተራል (20-25%), መካከለኛ (15-20%), ከፊት ወደ ላይ መውጣት (5-7%), ከኋላ ወደ ላይ መውጣት (retrocecal, በ 14% ጉዳዮች). አባሪው በጉበት ሥር ወይም በትንሽ ዳሌ ውስጥ የሚገኝ ነው; በሞባይል ካይኩም - በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ. በልጆች ላይ ካይኩም ከአዋቂዎች ከፍ ያለ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው, በሴቶች ውስጥ ከወንዶች ያነሰ ነው.

ምልክቶች እና ምርመራዎች

የ catarrhal appendicitis ምልክቶች በሆድ ውስጥ, በምሽት ወይም በማለዳ ማለዳ ላይ የማያቋርጥ ህመሞች አሉ. ብዙውን ጊዜ በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ ይከሰታሉ ወይም ግልጽ የሆነ አካባቢያዊነት የላቸውም. በሽታው መጀመሪያ ላይ, ህመሙ በተፈጥሮ ውስጥ አሰልቺ ነው, አንዳንድ ጊዜ መኮማተር ሊሆን ይችላል. በሽታው ከመጀመሩ ከ 2-3 ሰአታት በኋላ ህመሞች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ, ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል, ወደ አባሪው አካባቢያዊነት ቦታ ይሂዱ.

ይህ የሕመም ስሜት መፈናቀል አጣዳፊ Kocher-Volkovich appendicitis የባህሪ ምልክት ነው። ይህ appendix ያለውን visceral innervation ተፈጥሮ እና በ epigastric ክልል ትንበያ ውስጥ በሚገኘው mesentery እና የፀሐይ plexus ሥር የነርቭ አንጓዎች ጋር ያለውን ግንኙነት ምክንያት ነው. በመጀመሪያዎቹ ሰአታት ውስጥ, ከታካሚዎች ውስጥ ግማሽ ያህሉ ሪፍሌክስ ማስታወክ ሊሰማቸው ይችላል. እምብዛም አይበዛም እና ይደጋገማል.

ሞገድ የሚመስል ገጸ ባህሪ ስላለው ስለ ማቅለሽለሽ ብዙ ጊዜ ይጨነቃል። በሽታው በሚከሰትበት ቀን ምንም ሰገራ የለም, ነገር ግን ከዳሌው ወይም ከኋለኛው የሂደቱ ቦታ ጋር, ያልተረጋጋ ሰገራዎች ሊኖሩ ይችላሉ. Dysuric ክስተቶች በትክክል የኩላሊት, ureter, ፊኛ ወደ የቅርብ ትንበያ ውስጥ ሂደት ለትርጉም ጋር የተያያዙ, በጣም አልፎ አልፎ, ተመልክተዋል.

ተጨባጭ ምርመራ የታካሚውን ሁኔታ እንደ አጥጋቢ ያሳያል, ነገር ግን በዚህ በሽታ ወቅት እርጥብ ምላስ ቀድሞውኑ ጥቅጥቅ ያለ ነው. የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች የተረጋጋ ናቸው. እብጠት አይደለም, በአተነፋፈስ ውስጥ ይሳተፋል. ላይ ላዩን palpation ጋር, አብዛኞቹ ሕመምተኞች ውስጥ ቀኝ iliac ክልል ውስጥ hypersensitivity ዞን መለየት ይቻላል; በተመሳሳዩ አካባቢ በጥልቅ መንቀጥቀጥ, ግልጽ እና በጣም ጉልህ የሆነ ህመም ይወሰናል.

በሽተኛው በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ በሙሉ ህመምን ብቻ ሲያጉረመርም ይህ ህመም ቀድሞውኑ በበሽታው የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል ። በካታርች ደረጃ ላይ, የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች አይታዩም.

አጣዳፊ appendicitis ምልክቶች:

- የሮቭሲንግ ምልክት- በግራ እጁ, በሆድ ግድግዳ በኩል, የሲግሞይድ ኮሎን በግራ ኢሊየም ክንፍ ላይ ተጭኖ, ብርሃኑን ሙሉ በሙሉ በመዝጋት; በተመሳሳይ ጊዜ በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በቀኝ እጅ የተንቆጠቆጡ እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ ። በተመሳሳይ ጊዜ, በንዝረት መንቀጥቀጥ ምክንያት, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል;

- የሲትኮቭስኪ ምልክትበሽተኛው በግራ በኩል በሚቀመጥበት ጊዜ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም መታየት ወይም ማጠናከሩን ያጠቃልላል ፣ ይህ ምልክት ብዙውን ጊዜ በሆድ ክፍል ውስጥ ካለው መጣበቅ ጋር ይከሰታል ።

- የ Bartomier ምልክት- ሚሼልሰን: በግራ በኩል በታካሚው ቦታ ላይ የቀኝ ኢሊያክ ክልል ሲሰማው ህመም ይጨምራል ፣ ምክንያቱም የትናንሽ አንጀት ቀለበቶች እና ከዚህ ቀደም አባሪውን የሸፈነው ትልቁ ኦሜተም ወደ ግራ ስለሚሄድ ፣ ለንኪው የበለጠ ተደራሽ ያደርገዋል።

የሰውነት ሙቀት ወደ 37-37.5 ºС, መካከለኛ ሉኪኮቲስስ - 10,000-20,000.

በጣም የተለመደ. ህመሞች በጣም ኃይለኛ እና ቋሚ ናቸው, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ግልጽ የሆነ አካባቢያዊነት ያለው, ብዙውን ጊዜ የሚርገበገብ ባህሪ አላቸው. ማስታወክ ባህሪይ አይደለም, ነገር ግን የማቅለሽለሽ ስሜት የማያቋርጥ ነው. መካከለኛ tachycardia 80-90 ቢፒኤም. የተሸፈነ ቋንቋ.

በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ሆዱ ወደ ኋላ ቀርቷል ፣ እዚህ palpation ላይ ፣ ስሜታዊነት ከመጨመሩ በተጨማሪ ሐኪሙ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች መከላከያ ውጥረትን ይወስናል - የፔሪቶናል ብስጭት ምልክት ፣ እብጠት የፔሪቶናል ሽፋንን ጨምሮ ወደ አባሪው ክፍሎች ሁሉ ተስፋፍቷል ።

ሌሎች የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

- የ Shchetkin ምልክት- ብሉምበርግ: በሆድ ግድግዳ ላይ ከተጫነ በኋላ እጁ በደንብ ይወገዳል, በዚህ ጊዜ በሽተኛው በእብጠት አካባቢ የሆድ ግድግዳ መንቀጥቀጥ ምክንያት ድንገተኛ ህመም ይሰማዋል;

- የትንሳኤ ምልክት(የ "ሸሚዝ" ምልክት): በታካሚው ሸሚዝ, በፍጥነት እጁን በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ከኮስታራ ቀስት ወደ ፑርት ጅማት እና ጀርባ ያንሸራትቱ; ይህ እንቅስቃሴ በተለዋጭ መንገድ ይከናወናል, በመጀመሪያ በግራ, ከዚያም በቀኝ; ይህ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ከፍተኛ ሥቃይ ያስከትላል;

- የ Krymov ምልክትበቀኝ inguinal ቦይ ውስጥ አንድ ጣት ሲገባ ጉልህ የሆነ ህመም መልክ, ይህም parietal peritoneum ቀላል ተደራሽነት ጋር የተያያዘ ነው. በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ በከባድ ህመም ምክንያት, ጥልቅ የሆነ የመተንፈስ ችግር አስቸጋሪ ነው.

- የሮቭሲንግ, ሲትኮቭስኪ, ባርቶሚየር ምልክቶች- ሚሼልሰን አሁንም ተወስነዋል.

የታካሚው የሰውነት ሙቀት 38-38.5ºС ይደርሳል ፣ በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ብዛት 12,000-20,000 ነው ። በሽተኛው ጥሩ ስሜት ይሰማዋል።

ጋንግሪን appendicitis - የነርቭ መጋጠሚያዎች ተደምስሰዋል, እና ህመም ቅሬታዎች ሊጠፉ ይችላሉ ሳለ, ብስባሽ ብግነት ልማት ጋር appendix ያለውን ግድግዳ ሰፊ necrosis ባሕርይ ነው ይህም አጥፊ ቅጽ,.

ከመርዛማ ምርቶች አንጀት ውስጥ መምጠጥ ወደ ስካር ይመራል: euphoria, ልቅነት, tachycardia እስከ 100-120 ምቶች / ደቂቃ, ደረቅ የተሸፈነ ምላስ, ተደጋጋሚ ማስታወክ ይታያል. የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ውጥረት ከ phlegmonous ቅርጽ ጋር ሲነፃፀር በተወሰነ ደረጃ ያነሰ ይሆናል, ነገር ግን በጥልቅ ንክሳት, ህመም ወዲያውኑ ይከሰታል; የ Shchetkin-Blumberg ምልክት, የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች - Voskresensky, Krymov አዎንታዊ. የሮቭሲንግ, ሲትኮቭስኪ, ባርቶሚር - ሚሼልሰን ምልክቶች ይቀጥላሉ.

በጋንግሪን መልክ ያለው የሙቀት መጠን መደበኛ ወይም ከመደበኛ በታች ሊሆን ይችላል, የሉኪዮትስ ብዛት ወደ 10,000-12,000 ይቀንሳል ወይም ይዘታቸው የተለመደ ነው. ጉልህ tachycardia የሙቀት መጠን ጋር አይዛመድም, ይህ ምልክት አጣዳፊ appendicitis ያለውን ጋንግሪን መልክ ያለውን ምርመራ ውስጥ ወሳኝ ሊሆን ይችላል.

አረጋውያን የአንደኛ ደረጃ የጋንግሪን አፐንዳይተስ (የደም መፍሰስ ችግር በአተሮስክሌሮሲስ ፣ thrombosis ወይም embolism) ፣ ወዲያውኑ ፣ የ catarrhal እና phlegmonous ደረጃን በማለፍ የአባሪ ጋንግሪን ይከሰታል። ክሊኒካዊው ምስል አንዳንድ ገፅታዎች አሉት-የመጀመሪያው ጊዜ አጣዳፊ appendicitis የመጀመሪያ ጊዜ በሂደቱ ውስጥ በሚከሰቱ ሹል ህመሞች ተለይቶ ይታወቃል ፣ የነርቭ ምጥጥነቶቹ ሲሞቱ ፣ ህመሙ እየቀነሰ ይሄዳል። የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች, ትኩሳት, ሉኪኮቲስስ በፍጥነት ይታያሉ.

የሂደቱ መበሳት በጋንግሪን ብግነት ጊዜ ከደህንነት ዳራ አንጻር በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በሹል ህመም ይታያል። በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም የማያቋርጥ ይሆናል, ጥንካሬው ይጨምራል. ስካር እየጨመረ በሚሄድ ዳራ ላይ, ተደጋጋሚ ማስታወክ, tachycardia, ደረቅ, ቡናማ ቀለም ያለው ምላስ ይከሰታል.

የሆድ ግድግዳ, የመለጠጥ መጠን ከጋንግሪን ቅርጽ ጋር ይቀንሳል, እንደገና ይጨልቃል; የንጽሕና ፈሳሽ በሆድ ክፍል ውስጥ ስለሚሰራጭ ውጥረት ወደ ቀሪው የሆድ ግድግዳ ይሰራጫል. ሁሉም የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች በደንብ ይገለፃሉ. የሰውነት ሙቀት በጣም ከባድ ይሆናል. የሂደቱ ቀዳዳ ማፍረጥ በፔሪቶኒም እብጠት ወይም በሆድ ክፍል ውስጥ የአካባቢያዊ እጢ መፈጠር ያበቃል።

አጣዳፊ appendicitis ያልተለመደ ዓይነቶች። የ appendix Empyema ከ1-2% ከሚሆኑት ውስጥ አጣዳፊ appendicitis ያወሳስበዋል። በተመሳሳይ ጊዜ የሆድ ህመሞች የባህሪ መፈናቀል አይኖራቸውም, የ Kocher-Volkovich ምልክት የለም, ህመሞች በትክክለኛ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በቀጥታ ይጀምራሉ, በተፈጥሮ ውስጥ አሰልቺ ናቸው, ቀስ በቀስ ይጨምራሉ እና በ 3 ኛ -5 ኛ ቀን ውስጥ ከፍተኛውን መገለጥ ይደርሳሉ, የሚወዛወዝ ገጸ ባህሪን ሊወስዱ ይችላሉ. አልፎ አልፎ ማስታወክ ጋር አብሮ.

በሽታው መጀመሪያ ላይ, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ትንሽ ይሠቃያል, የሙቀት መጠኑ የተለመደ ወይም ትንሽ ከፍ ያለ ነው; በሚወዛወዝ ህመም ዳራ ላይ ቅዝቃዜ ወደ 38-39 ° ሴ የሙቀት መጠን መጨመር ይከሰታል.

በተራቀቁ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን, የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ውጥረት አይደለም, የፔሪቶኒየም ብስጭት ምልክቶች አይታዩም. የሮቭሲንግ, ሲትኮቭስኪ, ባርቶሚር - ሚሼልሰን ምልክቶች አዎንታዊ ናቸው. በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በጥልቅ መታመም ፣ ከባድ ህመም ይወሰናል ፣ በቀጭን ህመምተኞች ውስጥ በጣም ወፍራም እና ህመም ያለው አባሪ ይሰማል። በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ ሉኪኮቲዝስ የለም, ከዚያም የሉኪዮትስ ብዛት በፍጥነት ወደ 20,000 ይጨምራል.

የአባሪው የኋላ ክፍል - ከ caecum በስተጀርባ - ከ6-25% አጣዳፊ appendicitis ውስጥ ይስተዋላል። ከ caecum በስተጀርባ ያለው ሂደት ከካይኩም ጋር በቅርበት ተያይዟል, መካከለኛነቱ አጭር ነው, በጣም አልፎ አልፎ ሂደቱ ምንም አይነት መካከለኛነት የለውም እና ሙሉ በሙሉ ወደ ኋላ ይመለሳል.

ከጉበት ፣ ከቀኝ ኩላሊት ፣ ከወገቧ ጡንቻዎች ጋር ቅርብ ነው ። Retrocecal appendicitis ብዙውን ጊዜ በ epigastric ክልል ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ በሙሉ ህመም ይጀምራል, ከዚያም ህመሙ በትክክለኛው የጎን ቦይ ክልል ውስጥ ወይም በወገብ አካባቢ ውስጥ ያተኮረ ነው.

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ አልፎ አልፎ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ በበሽታው መጀመሪያ ላይ አልፎ አልፎ ፈሳሽ ሰገራ ከንፋጭ ጋር ሊኖር ይችላል ፣ ይህም በላዩ ላይ ባለው የተቃጠለ አባሪ ከካይኩም መበሳጨት ጋር ተያይዞ ነው። የተቃጠለው ሂደት ከኩላሊት ወይም ureter ጋር በሚቀራረብበት ጊዜ Dysuric ክስተቶች ተገኝተዋል.

የሆድ ዕቃን መመርመር በቀኝ በኩል ባለው ቦይ አካባቢ ላይ ህመም ወይም ከሊንሲክ ክሬም ትንሽ ከፍ ብሎ ይታያል. በፔቲት ትሪያንግል (በሰፊው የጀርባ ጡንቻ ፣ የጎን የሆድ ጡንቻዎች እና ኢሊየም የታሰረው ቦታ) የ Shchetkin-Blumberg ምልክት በፔቲት ትሪያንግል ውስጥ የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች አይገለጹም ፣ እና የጡንቻ ውጥረት በጡንቻ ክልል ውስጥ ተገኝቷል።

የ Obraztsov psoasymptomatic retrocecal appendicitis ባሕርይ ነው - ሕመምተኛው ሶፋ ላይ ተኝቶ ሳለ, እሱ በተዘረጋው ቀኝ እግሩን ጋር ተነሥቶ, ከዚያም በራሱ ላይ እግሩን ወደ ታች ጠየቀ, ሕመምተኛው በወገቧ ውስጥ ጥልቅ ህመም ይሰማዋል - በቀኝ iliopsoas ጡንቻ ላይ የሚያሠቃይ ውጥረት. በ retrocecal appendicitis ውስጥ ጥፋት ብዙውን ጊዜ ያድጋል። ከሆድ ክፍል ውስጥ የማይታዩ ምልክቶች ከከባድ ስካር ጋር አብሮ ይመጣል. የሙቀት መጠኑ እና ሉኪኮቲዝስ በሂደቱ ውስጥ ከተለመደው አካባቢያዊነት የበለጠ ከፍ ያለ ነው.

ከዳሌው አጣዳፊ appendicitis. ዝቅተኛው, ወይም ዳሌ, የአባሪው ቦታ በ 11% ወንዶች እና 21% ሴቶች ውስጥ ይከሰታል. ህመም በኤፒጂስትሪክ አካባቢ ወይም በሆድ ውስጥ በሙሉ ይጀምራል, ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ከማህፀን በላይ ወይም በቀኝ በኩል ካለው የፑርት ጅማት በላይ ይቀመጣሉ. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ የተለመዱ አይደሉም. ንፋጭ እና dysuric መታወክ ጋር በተደጋጋሚ ልቅ ሰገራ አሉ.

appendicitis ያለውን ከዳሌው አካባቢ ጋር, ኢንፍላማቶሪ ሂደት በአካባቢው አካላት ላይ ብቻ የተወሰነ ነው, ስለዚህ, ሆዱ ሲፈተሽ, ፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ውስጥ ምንም ውጥረት, እንዲሁም bryushnoho የውዝግብ ሌሎች ምልክቶች የለም. የሮቭሲንግ, ሲትኮቭስኪ, ባርቶሚየር - ሚሼልሰን ምልክቶችም ላይገኙ ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ አዎንታዊ ምልክት Cope ተገኝቷል - obturator internus ጡንቻ አሳማሚ ውጥረት ለ ፈተና: ጀርባው ላይ ተኝቶ ሕመምተኛው ቦታ ላይ, ቀኝ እግሩን ይንበረከኩ እና ጭኑን ወደ ውጭ ዘወር ነው; በሽተኛው በቀኝ በኩል ባለው የጭንጥ ጥልቀት ላይ ህመም ሲሰማው; ይህ ምልክት በሌሎች የትንሽ ዳሌዎች እብጠት በሽታዎች ላይ አዎንታዊ ሊሆን ይችላል. የሴት ብልት እና የፊንጢጣ ምርመራ በዳግላስ ክፍተት አካባቢ ህመምን ያሳያል, በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ፈሳሽ መኖሩን ይወስኑ, ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ መግባት.

የሙቀት መጠን እና ሉኪኮቲስስ በጥቂቱ ይገለፃሉ.

የአባሪው ንዑስ-ሄፓቲክ አካባቢ ለመለየት አስቸጋሪ ነው። በትክክለኛው hypochondrium ላይ ህመም ፣ የጡንቻ ውጥረት እና ሌሎች የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች አጣዳፊ cholecystitis ይጠቁማሉ ፣ ግን ታሪኩ አጣዳፊ appendicitis የተለመደ ነው። አጣዳፊ cholecystitis በሚከሰትበት ጊዜ ሐኪሙ የሐሞት ፊኛ ሲጨምር ሊሰማው ይችላል ፣ አጣዳፊ appendicitis በሚከሰትበት ጊዜ የ appendicular ማኅተምን ብቻ ማወቅ ይቻላል ።

በጣም አልፎ አልፎ, የሂደቱ በግራ በኩል ያለው ቦታ ይከሰታል, ይህም የሚከሰተው በተገላቢጦሽ ቦታ ምክንያት ነው የውስጥ አካላት , ወይም በሞባይል ካይኩም ውስጥ ረዥም የሜዲካል ማከሚያ.

አጣዳፊ appendicitis በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ ከ10-20% ውስጥ በዶክተሮች አይታወቅም ፣ በሆስፒታል ውስጥ - ከ5-12%። አጣዳፊ appendicitis የተለመዱ ጉዳዮች ከ 50% አይበልጡም። የምርመራው ውስብስብነት በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት የባህሪ ምልክቶች ከሌሉ ጋር የተያያዘ ነው. አናማኔሲስ በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ በሙሉ ቀስ በቀስ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል በመቀየር አጣዳፊ ሕመም መጀመሩን ያሳያል ፣ ይህም ለከባድ appendicitis የተለመደ እና በሌሎች የፓቶሎጂ ውስጥ እምብዛም አይታይም።

አጣዳፊ appendicitis ውስጥ ማስታወክ ብርቅ ነው. የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ትንሽ ይሠቃያል, ነገር ግን በጋንግሪን መልክ, የመመረዝ ምልክቶች የሚታዩ ናቸው-ፓሎር, የማይንቀሳቀስ, tachycardia, መካከለኛ hypotension, ደረቅ የተሸፈነ ምላስ. በተቦረቦረ appendicitis ፣ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይሠቃያል-አቀማመጡ የማይንቀሳቀስ ነው ፣ በሽተኛው በሆድ ውስጥ ህመም ይጮኻል ፣ ጉልበቶቹ ወደ ሆድ ያመጣሉ ፣ የፊት ገጽታዎች ይሳላሉ ፣ tachycardia ፣ የደም ግፊት ዝቅተኛ ነው።

አጣዳፊ appendicitis መካከል catarrhal ዙር ውስጥ, ሆድ በመመርመር ጊዜ, ምንም ባህሪያት ተገኝቷል አይደለም, phlegmonous ቅጽ ጋር - መተንፈስ ወቅት ቀኝ iliac ክልል ውስጥ መዘግየት. በጋንግሪን መልክ, መዘግየት በግልጽ ይታያል, እና ቀዳዳ ሲፈጠር, የቀኝ የታችኛው የሆድ ክፍል በአተነፋፈስ ውስጥ አይሳተፍም.

የሆድ ንክኪነት የሚጀምረው በግራ ኢሊያክ ክልል ነው, ከዚያም ምርመራው ቀስ በቀስ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል ይንቀሳቀሳል, እዚያም የ hypersensitivity እና የአካባቢያዊ የጡንቻ ውጥረት ዞን ተገኝቷል. በጥልቅ መዳፍ, ህመም በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ይገኛል. በአጥፊ ቅርጾች የማይቻል ሊሆን ይችላል.

የ Voskresensky, Krymov, Shchetkin - Blumberg, Rovsing, Sitkovsky, Bartomier - Michelson, Obraztsov ምልክት ይወሰናል. በኋለኞቹ ደረጃዎች ላይ ከባድ የሆድ እብጠት እና የፐርስታሊሲስ እጥረት ይወሰናል. የሴት ብልት እና የፊንጢጣ የአካል ክፍል ምርመራ አስፈላጊ ነው. ከፍተኛው የስህተት ብዛት በካታርሻል አፕንዲዳይተስ ደረጃ ላይ ይስተዋላል።

አጣዳፊ appendicitis ከሞላ ጎደል ከሁሉም አጣዳፊ የሆድ ዕቃ እና የሬትሮፔሪቶናል ክፍተት መለየት ያስፈልጋል። በሽታው በመጀመርያ ደረጃ ላይ, ህመሙ በትክክለኛ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ግልጽ የሆነ አካባቢያዊነት ከሌለው, ነገር ግን በ epigastrium ውስጥ በዋነኝነት የተተረጎመ ነው, አጣዳፊ gastritis, አጣዳፊ የፓንቻይተስ, የሆድ ውስጥ ቀዳዳ እና የ duodenal ቁስለት ሊጠራጠር ይችላል.

አጣዳፊ gastroenteritis ውስጥ ህመም አመጋገብ ውስጥ ስህተት ጋር የተያያዘ, ቁርጠት, በቂ ጠንካራ, የሆድ የላይኛው እና መካከለኛ ክፍሎች ውስጥ አካባቢያዊ; የተበላውን ምግብ ማስታወክ, ከዚያም ቢል; ማስታወክ የደም ድብልቅ ነገር ሊይዝ ይችላል ፣ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ብዙ ጊዜ የላላ ሰገራ ይታያል። የሆድ መተንፈሻ ላይ, በአካባቢው ህመም, የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች እና አጣዳፊ appendicitis የተለመዱ ምልክቶች አይገኙም; የፐርስታሊሲስ መጨመር; አሃዛዊ የፊንጢጣ ምርመራ ፈሳሽ ሰገራን ከንፋጭ ድብልቅ ጋር ይወስናል። የሰውነት ሙቀት መደበኛ ወይም subfebrile (37.5 °C) ነው, leukocytosis እዚህ ግባ የሚባል አይደለም.

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ባለው የታንጥ ቁምፊ ሹል ህመም መልክ ከአጣዳፊ appendicitis ይለያል ፣ ወደ ታችኛው ጀርባ ይንሸራተቱ እና እፎይታ አያመጣም ፣ ይህም ይዛወርና ተደጋጋሚ ማስታወክ ጋር አብሮ ይመጣል።

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ታካሚዎች እረፍት የሌላቸው ናቸው, ስካር እየጨመረ ሲሄድ, ድካም, tachycardia, hypotension ይጠቀሳሉ; በሁኔታው ክብደት እና በአካባቢያዊ ምልክቶች ግድየለሽነት መካከል ጉልህ የሆነ ልዩነት አለ ፣ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም የለም ፣ ነገር ግን ፈሳሹ ከኦሜታል ከረጢት እና ከቀኝ hypochondrium በጎን በኩል ወደ ኢሊያክ ክልል ሲሰራጭ ህመም በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ይታያል።

በሆድ ውስጥ ወይም በ duodenum ውስጥ ያለው የተቦረቦረ ቁስለት ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት - የጨጓራ ታሪክ ፣ በ epigastric ክልል ውስጥ በጣም ከባድ ህመም ፣ የተስፋፋ የጡንቻ ውጥረት ፣ ይህም ወዲያውኑ ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል።

በተቦረቦረ ቁስለት ፣ ማስታወክ በጭራሽ አይከሰትም ፣ የሄፕታይተስ ድብርት ይጠፋል (በራዲዮሎጂ - በዲያፍራም ጉልላት ስር ያለ ጋዝ) - ባዶ አካልን የመበሳት ምልክት። ነገር ግን በተሸፈነው ቀዳዳ ውስጥ, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ያለው የጨጓራ ይዘት ወደ ኤፒጂስትሪክ ህመም እየቀነሰ እና በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ እንደሚከሰት, የ Kocher-Volkovich የውሸት ምልክት, እዚህ ይወሰናል. የጡንቻ ውጥረት, የፔሪቶኒየም መበሳጨት ምልክቶች, በቀዳዳ ወቅት ኤክስሬይ, ጋዝ የሚወሰነው በዲያፍራም ቀኝ ጉልላት ስር ነው.

አጣዳፊ cholecystitis ጥቃት በቀኝ ትከሻ እና ትከሻ ምላጭ ላይ የሚያበራ እና ምግብ እና ይዛወርና ተደጋጋሚ ማስታወክ ማስያዝ ይህም በቀኝ hypochondrium ውስጥ በጣም ኃይለኛ ህመም, ይጀምራል. ህመም በተደጋጋሚ ይከሰታል, አንዳንድ ጊዜ ከጃንዲ ጋር, ከቅባት ምግቦች, ከአልኮል መጠጦች ጋር የተያያዘ. የአፓርታማው የንዑስ-ሄፓቲክ ቦታ ልክ እንደ አጣዳፊ cholecystitis, በትክክለኛው hypochondrium ላይ ህመም ይታያል, እዚህ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ውጥረት ይወሰናል.

በሚታመምበት ጊዜ የጨመረ፣ የሚያሠቃይ ሐሞት ፊኛ ይወሰናል። አጣዳፊ cholecystitis ውስጥ ትኩሳት ይበልጥ ጎልቶ ነው አጣዳፊ appendicitis ሁሉም ዓይነቶች ይልቅ, ይበልጥ ቀስ እያደገ.

አንዳንድ ጊዜ ሐኪሙ አጣዳፊ appendicitis ያለውን ተርሚናል ileum (ክሮንስ በሽታ) መካከል phlegmon ጋር መለየት አለበት, ምልክቶች ይህም ህመም, ከፍተኛ ትኩሳት, አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ, leukocytosis እስከ 30,000, አንድ የሚያሰቃይ ዕጢ በቀኝ iliac ክልል ውስጥ palpable ነው. እነዚህ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ appendicitis በሚታወቅበት ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል.

የአጣዳፊ የሜዲካል ሳንባ ነቀርሳ ሜሳዲኒቲስ ክሊኒካዊ ምስል በ appendectomy ጊዜ ከሚለየው አጣዳፊ appendicitis ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው።

በቀኝ በኩል ያለው የኩላሊት ኮቲክ በቀኝ በኩል ባለው ወገብ ወይም በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ በከባድ ህመም ይጀምራል ፣ ማስታወክ በህመም ጀርባ ላይ ይከሰታል ፣ በተለመዱ ሁኔታዎች ፣ ህመም ወደ ቀኝ ጭኑ ፣ ፐርሪንየም ፣ ብልት ይስፋፋል ፣ አዘውትሮ ከመሽናት ጋር።

Dysuric መታወክሂደቱ በኩላሊት ፣ ureter ወይም ፊኛ አቅራቢያ የሚገኝ ከሆነ አጣዳፊ appendicitis ሊሆን ይችላል። ከኩላሊት ኮቲክ ጋር, በሆድ ውስጥ ምንም አይነት ኃይለኛ ህመም የለም, የፔሪቶኒካል ብስጭት ምልክቶች አይታዩም. በነዚህ ጉዳዮች ላይ የሽንት ምርመራ, የ chromocystoscopy ወይም excretory urography ውሂብ አስፈላጊ ነው.

አጣዳፊ appendicitis ክሊኒካዊ መገለጫዎች የተለያዩ ፣ የኮርስ አማራጮች ፣ በእብጠት ቅርፅ ላይ ጥገኛ ፣ የአባሪው አቀማመጥ ይለያያሉ። አንድ ባለሙያ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ቀላል አይደለም. ስለዚህ, የስህተት መጠኑ ከ 12 ወደ 31% ይደርሳል.

ብዙ ታዋቂ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና ሳይንቲስቶች ጥናታቸውን የ appendicitis ምልክቶችን ለማጥናት ያደረጉ ሲሆን በሕክምና ታሪክ ውስጥ እንዲሁም በቀዶ ሐኪሞች ልምምድ ውስጥ የበሽታውን ምልክቶች በስም ስሞች ላይ ምልክት ጥለዋል ። የችግሮች ፈጣን እድገት የ appendicitis መገለጫን የበለጠ ግራ ያጋባል።

የ appendicitis ክላሲክ ምልክቶች

ምክንያታዊ የሆነ ሰው በሆዱ ላይ ህመም ከተሰማው ወይም የቅርብ ሰዎች ቅሬታ ካሰሙ ስለ appendicitis ያስባል. ለመመርመር አይሞክሩ, በተቻለ ፍጥነት አምቡላንስ መጥራት የተሻለ ነው. appendicitis እንዴት እንደሚገለጥ ፍላጎት ላላቸው ሰዎች በጣም የተለመዱ ምልክቶችን እንገልፃለን ።

የአባሪው አጣዳፊ እብጠት ዋና ምልክት ህመም ነው። እሱ ቋሚ ገጸ ባህሪ አለው፣ ግን የተለየ የትርጉም ቦታ አለው፡

በጣም የተለመደው ጅምር ከትክክለኛው ኢሊያክ ክልል (በሆዱ የታችኛው ክፍል ከኢንጊኒናል እጥፋት በላይ በቀኝ በኩል) ፣ ዓይነተኛ irradiation ባይኖረውም ፣
በግማሽ ጉዳዮች - በቮልኮቪች-ኮቸር ምልክት መሰረት በኤፒጂስትሪየም (ንዑስ ክፍል) ወይም በእምብርት አካባቢ (እንደ ኩሜል) ይጀምራል, ከ1-3 ሰአታት በኋላ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ፎሳ ውስጥ ያልፋል;
ብዙ ጊዜ ህመሙ ወዲያውኑ ተሰራጭቷል እና በሆድ ውስጥ በሙሉ ይሰራጫል ፣ ይህ በ appendicitis ውስጥ ፈጣን እብጠት ምልክት ያሳያል።

Atypical pain syndrome ብዙውን ጊዜ ከአባሪው የመሬት አቀማመጥ ገፅታዎች ጋር ይዛመዳል.

ወደ ትንሹ ዳሌ ሲወርድ - ህመሙ ከሆድ ቁርኝት በላይ ወይም ከዳሌው የአካል ክፍሎች ጥልቀት ውስጥ ይተረጎማል, በአዋቂዎች ውስጥ ያለው የተቃጠለ አባሪ ከሆድ አንጀት, ፊኛ, በሴቶች ላይ ብዙ መጣበቅን ይፈጥራል - በማህፀን እና በአባሪነት, እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ከማህጸን በሽታዎች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው;
በ retroperitoneal አቀማመጥ (retrocecal) - በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ሊጠበቅ ይገባል, የታችኛው ጀርባ, ወደ ቀኝ ጭኑ ላይ ማብራት ይቻላል, የሚያሰቃይ ሽንት, የ Shchetkin-Blumberg ምልክት እና በሆድ ጡንቻዎች ውስጥ ውጥረት የለም;
ወደ ላይ ለሚወጣው ቦታ, በቀኝ በኩል ባለው hypochondrium ላይ ህመም የተለመደ ነው;
በ ሬትሮይያል (ሚዲያ) ቦታ ላይ የሆድ ክፍልን ሙሉ የቀኝ ግማሽ ይይዛሉ, ወደ ቀኝ ureter አቅጣጫ ይሰራጫሉ, ከኩላሊት ኮቲክ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, በወንዶች ውስጥ በቆለጥ, በሴቶች ውስጥ - ወደ ከንፈር ውስጥ ይሰጣሉ.

የህመም ጥቃቱ ከቀነሰ አንድ ሰው ስለ አባሪው ግድግዳ ኒክሮሲስ ፣ የነርቭ መጋጠሚያዎች ሞት ፣ ይህም የአባሪውን የጋንግሪን እብጠት ምልክት ነው ብሎ ማሰብ አለበት። ድንገተኛ የኃይለኛነት መጨመር የሂደቱ ቀዳዳ (ግድግዳው "ከፈነዳ"), የፔሪቶኒስስ ስጋት እና ሌሎች ውስብስብ ችግሮች ምልክት ሊሆን ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሆድ ውስጥ በግራ በኩል አባሪ ያገኛሉ. ይህ ሊሆን የቻለው የካይኩም ግርዶሽ በጣም ረጅም ከሆነ ወይም የአካል ክፍሎች መስተዋት አቀማመጥ ከሆነ ነው. ከዚያም የህመም ማስታገሻ (syndrome) የህመም ማስታገሻ (syndrome) ከየትኛው ጎን እና አካባቢያዊነት እንደ እብጠት ምልክት እንደሆነ አስቀድሞ ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው.

በጥርጣሬ appendicitis ውስጥ ሁለተኛው በጣም አስፈላጊ ምልክት ማስታወክ እና የማያቋርጥ የማቅለሽለሽ ስሜት ነው። በ 75% ታካሚዎች ውስጥ ይገኛል. በምሳሌያዊ አነጋገር, ማስታወክ "የህመም ጥላ" ይባላል. በአዋቂዎች ታካሚዎች 1-2 ጊዜ ይከሰታሉ. የተወሰነው የፔሪቶኒም አካባቢ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ በሚፈጠር ምላሽ ምክንያት የሚከሰት ነው።

በአዋቂዎች ላይ የ appendicitis ጥቃቅን ምልክቶች በአባሪነት ላይ ለሚታዩ ጉዳቶች የተለመዱ አይደሉም, ነገር ግን አጠቃላይ የአንጀት ተግባርን የሚያንፀባርቁ ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የምግብ ፍላጎት ማጣት;
እብጠት;
የሰገራ መታወክ (ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት).

ሕመምተኛውን ሲመረምር ምን ሊፈረድበት ይችላል?

በሽተኛውን በሚመረመሩበት ጊዜ ሊታወቁ የሚችሉት የ appendicitis የመጀመሪያ ምልክቶች በመካከለኛ ደረጃ የአጠቃላይ ድክመት ምልክቶች ናቸው ።

የታካሚው አቀማመጥ በግዳጅ አቀማመጥ ምክንያት ሊገለጽ አይችልም, ታካሚዎች በጸጥታ በጀርባው ወይም በቀኝ ጎናቸው ይተኛሉ, ምንም መነሳሳት የለም;

የሰውነት ሙቀት መጠን, የጥቅሎች ገጽታ የንዑስ እብጠት የመገጣጠም ስሜት ያሳያል.
ትንሽ tachycardia ይታያል, የልብ ምት መጨመር በሙቀት መጠን ይጨምራል, ይህ የሆነበት ምክንያት ነው አጥፊ ሂደቶች, ስካር እድገት እና የአካባቢ peritoneal ክስተቶች, ያላቸውን አለመመጣጠን (tachycardia መደበኛ የሙቀት ዳራ ላይ ወይም bradycardia በውስጡ ጭማሪ) - ይህ የሕመምተኛውን ከባድ ሁኔታ ምልክት ነው;
የቆዳው ቀለም አይለወጥም, ከፔሪቶኒስስ ጋር በተያያዙ ችግሮች ላይ ፓሎር ይታያል;
የምላስ ምርመራ ለ ነጭ ሽፋን ትኩረት ይሰጣል, ደረቅነት የመመረዝ ሂደቶችን ያሳያል, የአካባቢያዊ ወይም የተበታተነ peritonitis;
የሆድ ዕቃ ምርመራ በአተነፋፈስ ጊዜ የቀኝ ክፍሎችን መቆጠብ ያሳያል ፣ ምክንያቱም የሆድ ግድግዳ ውስን እንቅስቃሴ ምክንያት ፣ ብዙውን ጊዜ በ phlegmonous ወይም በጋንግሪንየስ የ appendicitis በሽታ ይከሰታል።

በምልክቶች መመርመር

የ appendicitis ምልክቶች ባገኙት ደራሲዎች መሠረት እና appendicitis ያለውን ማወቅን እና ከሌሎች በሽታዎች ጋር ያለውን ልዩነት መለያ ወደ እንዲወስዱ ሐሳብ ያቀረቡት ደራሲዎች መሠረት, እስከ ዛሬ ድረስ. የአልትራሳውንድ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ቢኖሩም በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይመረመራሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ባለፉት አመታት የተጠራቀሙ ልምዶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ወግ አጥባቂ አቀራረብ ትክክለኛ ነው.

ዘዴዎቹ አንድ ጊዜ ዶክተሮች በራሳቸው, በእውቀታቸው እና በአስተያየታቸው ላይ ብቻ ሊተማመኑ እንደሚችሉ ብቻ ያጎላሉ. እንደ ደራሲዎቹ ገለጻ ፣ አጣዳፊ appendicitis የሚያመለክቱ ጥቂት ምልክቶች እዚህ አሉ።

Shchetkina-Blumberg - ይህ አቅልለን እና ቀስ በቀስ የሆድ ግድግዳ ላይ መጫን አስፈላጊ ነው, ከዚያም ስለታም እጅ ማውጣት, peritoneal ብግነት ግፊት መለቀቅ ጊዜ ህመም መገለጥ, እና palpation ወቅት አይደለም.
Voskresensky - ከበሽተኛው በስተቀኝ መሆን, ዶክተሩ በግራ እጁ በታችኛው ጠርዝ ላይ ያለውን ሸሚዙን መጎተት አለበት, እና በቀኝ እጁ ከሆድ በላይ ባለው ቲሹ ላይ ሹል የሆነ ተንሸራታች እንቅስቃሴ ከላይ ወደ ታች, በ iliac fossa ውስጥ ያቁሙ. አወንታዊ ምልክት የሚገለጠው መንሸራተት በሚቆምበት ጊዜ በህመም መጨመር ነው።
Rovsinga - በሌላ በኩል ወደ ታች የሚወርድ አንጀት በግራ በኩል በአንድ እጅ ሲጫኑ - አጭር ግፊት ይፈጠራል, appendicitis ባለባቸው በሽተኞች ደግሞ በቀኝ በኩል ህመም ይታያል.
ራዝዶልስኪ - ደራሲው የሆድ ንክኪን ተጠቅሟል, ዘዴው በሂደቱ ትንበያ ላይ ህመምን ለመጨመር አወንታዊ ውጤትን ሰጥቷል.
ኦርትነር-ሲትኮቭስኪ - በሽተኛው በቀኝ ጎኑ ላይ የሚጎትቱ ህመሞች እያለ በግራ ጎኑ ላይ እንዲታጠፍ ይቀርብለታል.
Obraztsova - በጉልበቱ ላይ ቀጥ ያለ ከፍ ያለ እግር ዳራ ላይ በቀኝ በኩል ባለው ክልል ውስጥ በህመም ላይ ህመም ይጨምራል።
ሚሼልሰን - ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለውን appendix ያለውን ብግነት በመመርመር ይረዳል, ደራሲው ምክንያት ኢንፍላማቶሪ ትኩረት ላይ የጨመረው የማሕፀን ያለውን ጫና, ሴት በቀኝ በኩል ይመደባሉ ጊዜ ህመም መጨመር አስተውለናል.
Pasternatsky - በወገብ አካባቢ መታ ማድረግ በሆድ ውስጥ ህመም ያስከትላል, የኩላሊት በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ብቻ ሳይሆን የተበሳጨውን አፓርተማ (ኤፒዲክስ) ሬትሮፔሪቶናልን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል.

Volkovich - ደራሲው አመልክቷል ሥር የሰደደ appendicitis ሕመምተኞች ላይ, የሆድ ለስላሳ የሆድ ግድግዳ ምክንያት በቀኝ ላተራል እና hypochondrium ውስጥ ሰምጦ ይመስላል.
ላንዛ - የበሽታው ባህሪ የሚያሰቃይ ነጥብ ተወስኗል, በአእምሯዊ ሁኔታ የሚወጡትን የሊላ አጥንቶች የላይኛውን ጫፎች በመስመር ጋር ማገናኘት አስፈላጊ ነው, ነጥቡ በቀኝ በኩል ባለው ውጫዊ እና መካከለኛ ሶስተኛው መገናኛ ላይ ነው.

ያልተለመደ የ appendicitis ምልክቶች

የክላሲካል ኦቭ appendicitis አለመኖር ዋነኛው ምክንያት በአቅራቢያው ካሉ የአካል ክፍሎች እና ከፔሪቶኒም አንፃር በአባሪነት አቀማመጥ ላይ ያለው ልዩነት ነው. ከዳሌው እና retrocecal ቅጾች በጣም ከባድ አካሄድ ማስያዝ, ጋንግሪን እና perforative ብግነት ዓይነቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. በስህተት እና ዘግይቶ በሚታወቅ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. የእነዚህ ቅርጾች እውቅና ላይ እንቆይ.

የተቃጠለ አባሪ ከዳሌው አቀማመጥ

በጣም ግልጽ ከሆኑ ምልክቶች ይልቅ, በሽተኛው የ dysuric ዲስኦርደር አለው.

አዘውትሮ መሽናት;
ከ pubis በላይ ቁስሎች እና ህመሞች.

የአንጀት ጉዳት ምልክቶች:

ፈሳሽ በተደጋጋሚ ሰገራ;
አንዳንድ ጊዜ የመጸዳዳት የውሸት ፍላጎት (tenesmus)።

የሆድ ጡንቻዎች ውጥረት ደካማ በሆነ ሁኔታ ይገለጻል. በምርመራው, በአባሪው አካባቢ ውስጥ ሰርጎ መግባትን ለመለየት የፊንጢጣ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ሴቶች ከማህፀን ሐኪም ጋር መማከር አለባቸው.

Retrocecal appendicitis

በአጠቃላይ ስካር ምልክቶች (ትኩሳት, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, ራስ ምታት) በትንሽ የአካባቢ ምልክቶች ይለያል. በሽተኛው በግራ በኩል ባለው ቦታ ላይ በሁለቱም እጆች ከታችኛው ጀርባ እና የሆድ ቀኝ ግማሽ ጎን በመጫን በሽተኛውን መንካት ይመከራል ።

ሐኪሙ የ appendicitis አለመኖሩን እርግጠኛ ካልሆነ ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት እና የምርመራው ጉዳይ በጣልቃ ገብነት ወቅት መፍትሄ ማግኘት አለበት. ምልከታ ማራዘም ለታካሚ ህይወት አስጊ ነው.

ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች

የመጀመሪያዎቹ የ appendicitis ምልክቶች በላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች መሰረት እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ. በደም ምርመራ ውስጥ leukocytosis ወደ ግራ ቀመር ፈረቃ ጋር ተመልክተዋል, ለውጦች ኢንፍላማቶሪ ሂደት ከባድነት ተፈጥሮ ለመፍረድ የሚቻል ያደርገዋል:

በቀላል ቅርጾች - የሉኪዮትስ እድገት መካከለኛ ነው (ከ 8 x 10 9 እስከ 10 x 10 9 / l);
በአጥፊ እና ውስብስብ - ከ 14 x 10 9 እስከ 20 x 10 9 / l.

ይሁን እንጂ, ይህ አጣዳፊ appendicitis ሁኔታዎች መካከል 4% ውስጥ, የደም ምርመራ መደበኛ ይቆያል, እና ደግሞ ጉልህ ፈረቃ ጋር ትንሽ leukocytosis peritoneum ውስጥ ከባድ ሂደት ያመለክታል መሆኑን መታወስ አለበት.

ትንሽ pyuria መልክ ሽንት ደለል ስብጥር ውስጥ መዛባት, ፕሮቲን መልክ, erythrocytes ከዳሌው እና retrocecal POSITION vospalytelnoy ሂደት ጋር እየተከናወነ. በሽንት ስርዓት ተሳትፎ ምክንያት የሚከሰት. ለዝርዝር ዓላማ የኩላሊት ሁኔታን በተመለከተ አስቸኳይ ተጨማሪ ጥናቶች, ፊኛ አስፈላጊ ነው.

በአስቸኳይ ምልክቶች መሰረት የአልትራሳውንድ ምርመራ ማካሄድ የምርመራውን ችግር ለመፍታት ይረዳል. የአልትራሳውንድ ማሽኑ ዳሳሽ በህመም ማእከል ውስጥ ተቀምጧል, ግልጽ ካልሆነ, ምርመራው ከትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ይጀምራል. በሆድ ግድግዳ ላይ የበለጠ በጥብቅ መጫን እና ጋዞችን ከአንጀት ውስጥ ለማስወጣት መሞከር ያስፈልጋል.

በአልትራሳውንድ ላይ የ appendicitis ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

የሂደቱ ዲያሜትር እስከ 7 ሚሊ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ መጨመር;
በግፊት ውስጥ ቅርጹን ሳይቀይሩ ክብ ቅርጽ ያለው ዲያሜትር መለየት;
በሂደቱ ዙሪያ ምላሽ ሰጪ ፈሳሽ መኖር;
በአባሪው ውስጥ የጋዝ አለመኖር;
በ Dopplerogram ቀለም ላይ የደም ፍሰት መጨመር;
የክልል ሊምፍ ኖዶች መጨመር;
በሂደቱ ብርሃን ውስጥ የሰገራ ድንጋይ መወሰን.

በጣም አስተማማኝ የምርመራ ዘዴ ላፓሮስኮፒ ነው. የአንጀት ቀለበቶችን እና ተጨማሪዎችን እና በዙሪያው ያለውን ፔሪቶኒም መመርመር በራስ የመተማመን ስሜት እንዲፈጠር እና ከዚያም አባሪውን ለማስወገድ ያስችላል.

በልጅነት ጊዜ የሕመም ምልክቶች ባህሪያት

አጣዳፊ appendicitis በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆችን ይጎዳል። በአራስ ጊዜ እና እስከ ሁለት አመት ድረስ, በጣም አልፎ አልፎ ነው. በ 9-12 ዓመታት ውስጥ የስርጭት ደረጃ ከፍተኛ ነው.

የክሊኒካዊ ኮርሱ ልዩነት በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ነው.

የፔሪቶኒየም ለማንኛውም ኢንፌክሽን የመቋቋም አቅም መቀነስ;
ትንሽ ኦሜተም;
የሰውነት የበለጠ ንቁ ምላሽ።

የህመም ማስታገሻ (syndrome) በቅሬታዎች መሰረት ለአካባቢው ሁኔታ አስቸጋሪ ነው. ልጁ የሚከተለው አለው:

ሙቀት;
በተደጋጋሚ ማስታወክ;
ተቅማጥ.

ምዑባይ:

የመመረዝ ምልክቶች (ጭንቀት ወይም ግድየለሽነት, የማጅራት ገትር ምልክቶች);
የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን ወደ ድርቀት መጣስ (ደረቅ የ mucous ሽፋን ፣ የፊት ገጽታዎችን ማባባስ)።

በልጁ ኃይለኛ ምላሽ ምክንያት የሆድ ንክኪነት ይስተጓጎላል. በትልልቅ ልጆች ውስጥ, የ appendicitis አወንታዊ ምልክቶችን, በቀኝ በኩል የሆድ ጡንቻዎች ውጥረትን መወሰን ይቻላል.

በአረጋውያን እና በአረጋውያን ውስጥ ያሉ ምልክቶች ባህሪያት

በዕድሜ የገፉ ሰዎች ፣ የ appendicitis አካሄድ ባህሪዎች በሚከተሉት ላይ የተመሰረቱ ናቸው-

የበሽታ መከላከልን የመከላከል አቅም ከመቀነስ;
በአተሮስክለሮቲክ ሂደት በመርከቦቹ ላይ ተጓዳኝ ጉዳት መኖሩ;
ሥር የሰደዱ በሽታዎች.

የበሽታው መከሰት ከወጣቶች ያነሰ ነው, ህመሙ በአጥፊ ቅርጾች እንኳን መካከለኛ ነው. በታካሚዎች ውስጥ;

የማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት በአስቸጋሪ ጋዞች ማለፍ;
የሙቀት መጠኑ አልፎ አልፎ ይጨምራል;
የሆድ ጡንቻዎች ውጥረት ደካማ ወይም ጠፍቷል;
በደም ምርመራ ውስጥ, በቀመር ውስጥ ለውጥ ሳይኖር መጠነኛ leukocytosis.

appendicitis የሚለየው ከየትኛው በሽታ ነው?

የአጣዳፊ appendicitis ልዩነት ምርመራ በ "አጣዳፊ ሆድ" ሽፋን ስር ከተደበቁ በሽታዎች ክሊኒክ ጋር በጥንቃቄ ማነፃፀር ያስፈልገዋል, ያልተለመደውን አካሄድ, ግልጽ ያልሆኑ እና መለስተኛ ምልክቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት.

appendicitis መለየት አስፈላጊ የሆነው በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የጨጓራ ቁስለት እና ዶንዲነም በቀዳዳ ደረጃ ላይ - "ዳገር" ህመሞች, አስደንጋጭ ምስል, የቀድሞ ቁስለት ታሪክ;
አጣዳፊ cholecystitis - በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ከፍተኛው ህመም ፣ በአፍ ውስጥ መራራነት ፣ የፍሬኒከስ ምልክት ፣ ከፍተኛ ትኩሳት;
የአንጀት ንክኪ - የአንጀት atony, የጋዞች እጥረት;
የክሮን በሽታ - ከዘር ውርስ ጋር ግንኙነት;
አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ - "ቀንድ" ህመም;
የተለያዩ etiologies enterocolitis - ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው ምርቶች ጋር ግንኙነት, ተደጋጋሚ ተቅማጥ, ማስታወክ;
ectopic እርግዝና, በቀኝ በኩል adnexitis, በሴቶች ላይ የእንቁላል እጢ መበላሸት - የወር አበባ መዛባት, በእጅ ምርመራ ወቅት ህመም መፈጠር;
urolithiasis ጋር ቀኝ-ጎን የኩላሊት colic - ብሽሽት ውስጥ irradiation, ውጫዊ ብልት, የታችኛው ጀርባ, በሽንት ውስጥ ደም;
በቀኝ በኩል ያለው ክሮፕስ የሳንባ ምች - በታችኛው የሳምባ ክፍሎች ውስጥ የትንፋሽ እጥረት, የትንፋሽ እጥረት, የደረት አንድ ጎን መዘግየት;
አጣዳፊ myocardial infarction - ህመምን ወደ ኋላ መመለስ ፣ ከአካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ከጭንቀት ጋር መገናኘት ፣ ከናይትሮግሊሰሪን መቀነስ ፣ የግፊት መቀነስ።

ለክትትል, ለስፔሻሊስቶች ምክክር እና ለድንገተኛ ጊዜ ምርመራ ከ 3-5 ሰአታት አይበልጥም. ምልክቶቹ ከቀጠሉ ወይም ከተባባሱ ቀዶ ጥገናው ይገለጻል. ዶክተሩ የ appendicitis ወቅታዊ ምርመራ ውጤት ነው.

ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የጋራ አስተያየትን ለማዳበር በበርካታ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይመረመራሉ. ዘመናዊ መስፈርቶች ዶክተሮችን የመጀመሪያ ደረጃ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን የማሰልጠን ተግባር እና ታካሚን በሚመረመሩበት ጊዜ ይህንን ዘዴ በገለልተኛ አተገባበር ላይ ያዘጋጃሉ. ይህ ባህሪ የምርመራ ስህተቶችን ቁጥር ለመቀነስ እና የሕክምና ትንበያዎችን ለማሻሻል የተነደፈ ነው.

jktguru.ru

አጣዳፊ appendicitis ባሕርይ ምልክቶች

የአብራዝሃኖቭ ነጥብ ህመም ነው, በ McBurney ነጥብ መካከል ይገኛል.
የህመም ማመቻቸት ምልክት. በተለምዶ የህመም ስሜት መበሳጨት (መምታት) አብዛኛውን ጊዜ ከ3-7 ሰከንድ በኋላ በሁለቱም የሰውነት ግማሾች ላይ በሲሜትሪክ መልክ ይደክማል። በቀኝ iliac ክልል ውስጥ በጣም ስሱ አካባቢዎች ውስጥ አጣዳፊ ቀላል appendicitis ውስጥ, ህመም ስሜት ጉልህ (አንዳንድ ጊዜ 8-15 ጊዜ መደበኛ እና ሕመምተኞች ውስጥ ግራ ኢሊያክ ክልል ጋር ሲነጻጸር 8-15 ጊዜ). phlegmonous-ማፍረጥ appendicitis ጋር, በቀኝ iliac ክልል ውስጥ ህመም ጋር መላመድ ጊዜ 4-5 ጊዜ, ጋንግሪን-perforative ቅጽ ጋር, 15-20 በ 4-5 ጊዜ እያንቀራፈፈው.
የአሳቱሪያን ምልክት. የቀኝ እጅ ጡጫ በግራ ኢሊያክ ክልል ላይ ይጫናል. በዚህ ሁኔታ የቀኝ ኢሊያክ ክልል ይወጣል. ካይኩም በግራ እጁ ይንከባከባል እና የሚያሰቃይ ነጥብ ተገኝቷል, ይህም ከአጣዳፊ እና ሥር የሰደደ appendicitis ጋር ይዛመዳል.
የ Bartomier-Michelson ምልክት - የ caecum palpation ወቅት ህመም በግራ በኩል ያለውን የሕመምተኛውን ቦታ ላይ ይጨምራል.
የባስለር ምልክቱ በመካከለኛው እምብርት እና በቀድሞው የላቀ ኢሊያክ አከርካሪ መካከል ባለው ግፊት ላይ ህመም ነው ወደ ኢሊያክ አከርካሪ።
የቤን አሸር ምልክት - በታካሚው ጥልቅ ትንፋሽ ወይም ሳል ውስጥ በግራ hypochondrium ውስጥ በሁለት ጣቶች ጫፍ ላይ በሚፈጠር ግፊት ምክንያት በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይታያል.
ምልክት ብራንዶ - ነፍሰ ጡር ማህፀን በግራ የጎድን አጥንት ላይ ሲጫኑ በቀኝ በኩል ህመም. በእርግዝና ወቅት በ appendicitis ይከሰታል.
የብሪታንያ ምልክት - ከፍተኛ ሥቃይ ባለበት ቦታ ላይ የሆድ ግድግዳ ላይ በሚታጠፍበት ጊዜ, የሆድ ጡንቻዎች መኮማተር እና የቀኝ የወንድ የዘር ፍሬን ወደ የስክሌቱ የላይኛው ክፍል መሳብ ይታያል. የልብ ምት በማቆም የወንድ የዘር ፍሬን ማጠንጠን ይቆማል። ምልክቱ አጥፊ appendicitis ባሕርይ ነው.
የቡሊኒን ምልክት በ 1 ኛ እና 2 ኛ ወገብ ላይ ባሉት የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች በስተቀኝ ከ3-4 ሴ.ሜ ርቀት ላይ በሚገኙ ቦታዎች ላይ ሲጫኑ ህመም ነው.
የቫርላሞቭ ምልክት - በቀኝ በኩል ባለው የ XII የጎድን አጥንት ክልል ውስጥ መታ ሲደረግ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም.
የHubergrits ነጥብ በስካርን ትሪያንግል ውስጥ ባለው የፑርት ጅማት ስር ግፊት ሲደረግ የሚከሰት ህመም ነው። የተበሳጨው አባሪ ከዳሌው አካባቢ ጋር ተወስኗል።
የዶኔሊ ምልክቱ ከ McBurney ነጥብ በላይ እና በታች የህመም ስሜት መታመም ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚውን የቀኝ እግር ማራዘም ለ retrocecal appendicitis.
Dieulafoy's triad - ህመም, የጡንቻ ውጥረት እና የቆዳ hyperesthesia ቀኝ iliac ክልል ውስጥ.
የ Zhendrinsky ምልክት - በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ነው, ዶክተሩ የሆድ ግድግዳውን በኩሜል ነጥብ (2 ሴ.ሜ ወደ ቀኝ እና እምብርት በታች) በጣት ይጫናል እና ሳያስወግድ, ለመቆም ያቀርባል. የሕመም ስሜት መጨመር appendicitis ያሳያል, ቅነሳ አጣዳፊ salpingo-oophoritis ያመለክታል.
የዛትለር ምልክት - በተቀመጠበት ቦታ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ, ቀጥ ያለ ቀኝ እግርን ሲያሳድጉ, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል.
ምልክት Ikramov - femoral ቧንቧ ያለውን መርዝ በመጫን ጊዜ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ጨምሯል.
የ Iliescu ምልክት - በቀኝ በኩል ባለው የፍሬን ነርቭ የማኅጸን ጫፍ ላይ ግፊት ያለው ህመም.
ምልክት ካደን. በአዋቂዎች ላይ ተደጋጋሚ ሽንት እና ልቅ ሰገራ ስለ appendicitis ይናገራሉ። ይህ ምልክት ለ appendicitis እና የአንጀት intussusception ልዩነት ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል.
ምልክት Klemm - በኤክስሬይ ምርመራ የሚወሰነው በ ileocecal ክልል ውስጥ የጋዝ ክምችት.
የ Koten-Meyer እና Ko Tui ምልክት - የሆድ እና እምብርት ነጭ መስመር ወደ ተጎዳው ጎን ማፈናቀል. አጣዳፊ appendicitis, ባለ ቀዳዳ gastroduodenal አልሰር ውስጥ ተመልክተዋል. የታመመ ጎን ከፍተኛው መኮማተር ቦታ ከተወሰደ ሂደት ለትርጉም ጋር ይዛመዳል.
የ Cope's ምልክት - የቀኝ ዳሌው በሚሽከረከርበት ጊዜ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም መጨመር.
የ Krymov ምልክት በቀኝ iliac ክልል ውስጥ የቀኝ inguinal ቦይ ውጫዊ የመክፈቻ መዳፍ ሲፈተሽ የህመም ስሜት መታየት ወይም ማጠናከር ነው.
የላንዝ ምልክት በቀኝ በኩል ያለው የክረምስተር ሪፍሌክስ መዳከም ወይም መጥፋት ነው።
የላንዝ ነጥብ ከቀኝ አከርካሪ 5 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ሁለቱንም የላይኛው የፊት ኢሊያክ አከርካሪዎችን በማገናኘት መስመር ላይ የሚያሰቃይ ነጥብ ነው።
የላሮክ ምልክት የቀኝ ወይም የሁለቱም የወንድ የዘር ፍሬዎች ጥብቅ ቦታ ነው ፣ ይህም በድንገት የሚከሰት ወይም የፊተኛው የሆድ ግድግዳ በሚነካበት ጊዜ ነው።
የሌናንደር ምልክት - በአክሱር እና በሬክታል ሙቀቶች መካከል ያለው ልዩነት ከ 1 ዲግሪ በላይ ነው. በከፍተኛ አጥፊ appendicitis ውስጥ ይታያል.
የሎክዉድ ምልክት በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ እግሮቹን በትንሹ በማጠፍ በጀርባው ላይ በተኛ በሽተኛ የቀኝ ኢሊያክ ክልልን በመነካካት የሚወሰን የአይሪድሰንት ፈሳሽ ጩኸት ወይም ድምጽ ነው። በ appendicitis እና ከሆድ ዕቃው ውስጥ ተጣብቀው ተወስነዋል.
የማክ በርኒ ነጥብ በመስመሩ መካከለኛ እና ውጫዊ ሶስተኛ ድንበር ላይ የቀኝ የፊተኛው የላይኛው ኢሊያክ አከርካሪን ከእምብርት ጋር የሚያገናኝ የሚያሰቃይ ነጥብ ነው።
የማሮ ነጥብ በመስመሩ መገናኛ ላይ እምብርት ከቀኝ በላይኛው የፊተኛው ኢሊያክ አከርካሪ ጋር የሚያገናኝ ህመም ሲሆን ውጫዊው "የቀኝ ቀጥተኛ የሆድ ድርቀት ጡንቻ ገነት።
ሚሼልሰን ምልክት - በቀኝ በኩል ባለው የታካሚ ቦታ ላይ በሆድ ውስጥ በቀኝ በኩል ያለው ህመም መጨመር, ማህፀኑ በተቃጠለ አፓርተማ ላይ ሲጫኑ. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አጣዳፊ appendicitis ለ አጥፊ ዓይነቶች ባሕርይ.
የ "ጡንቻ መከላከያ" ምልክት በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ የሆድ ጡንቻዎች ውጥረት ነው.
የመርፊ ምልክት - የቀኝ ኢሊያክ ክልል በተከታታይ በአራት ጣቶች (ፒያኖ ሲጫወት) የቀኝ ኢሊያክ ክልል መምታት (እንደ ፒያኖ ሲጫወት) የተለመደው የቲምፓኒክ ድምጽ በማይኖርበት ጊዜ።
ምልክት Obraztsov - ሕመምተኛው በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ቀጥ ብሎ የቀኝ እግሩን ከፍ ለማድረግ ከተገደደ የቀኝ ኢሊያክ ክልል palpation ላይ ህመም ይጨምራል።
የኦስትሮቭስኪ ምልክት. ታካሚው የተስተካከለውን እግር (እስከ 130-140 ዲግሪ) ለማንሳት እና በዚህ ቦታ እንዲይዝ ይደረጋል. ዶክተሩ በፍጥነት ይንቀጠቀጣል, በአግድም ያስቀምጠዋል. በጡንቻ መወጠር ምክንያት በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም አለ.
የፔይር ምልክቱ የደም ግፊት (hyperesthesia) ከቴነስመስ እና ከስፓስቲክ ሰገራ ጋር ነው። ከተቃጠለ አፓርተማ ከዳሌው ቦታ ጋር ይስተዋላል.
የፓስኳሊስ ምልክት. በ 38 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የሙቀት መጠን ከ 1 ዲግሪ ባነሰ የሬክታል እና አክሲላር የሙቀት መጠን መካከል ያለው ልዩነት ከ retrocecal appendicitis ወይም ከማንኛውም ሌላ የትርጉም ስውር appendicitis ጋር ይዛመዳል። ከ 1 ዲግሪ በላይ የሆነ የ recto-axillary የሙቀት ልዩነት የሂደቱን እብጠት ያሳያል, ይህም በሆድ ክፍል ውስጥ በነፃነት ይተኛል.
ምልክት Razdolsky - በመዶሻ ወይም በጣት በሚታወክበት ጊዜ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም.
የሮቭሲንግ ምልክት. በግራ እጃቸው በግራ በኩል ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ ይጫኗቸዋል, ወደ ኮሎን ክፍል በሚወርድበት ቦታ መሰረት, የሚጫኑትን እጆች ሳይወስዱ, በቀኝ እጃቸው, በቀድሞው የሆድ ግድግዳ በኩል ወደ ኮሎን ተደራቢ ክፍል አጭር ግፊት ይደረጋል. በ appendicitis, በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል. እንደ ፀሐፊው ከሆነ የኮሎን ጋዞች በቅርበት በመግፋት ወደ ካይኩም ግድግዳ ይደርሳሉ.
የሮተር ነጥብ - የፊንጢጣ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በጣት ወደ ዳግላስ ቦታ ከደረሰ በኋላ የፊተኛው የፊንጢጣ ግድግዳ ላይ ከላይ እና በቀኝ በኩል በሆድ ውስጥ ጥናት ወቅት ምላሽ የማይሰጥ ከፔሪቶኒም ምላሽ ማግኘት ይቻላል ፣ በሃይፔሬሲስ ፣ ከባድ ህመም። ይህ የህመም ነጥብ አጥፊ appendicitis መኖሩን ያመለክታል.
የሩትኬቪች ምልክት - ካይኩም ወደ ውስጥ በሚመለስበት ጊዜ ህመም ይጨምራል.
የሲትኮቭስኪ ምልክት በሽተኛው በግራ ጎኑ ላይ በሚተኛበት ጊዜ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም መከሰት ወይም ማጠናከር ነው.
ምልክት Sorezi - የታጠፈ እግሮች ጋር ጀርባው ላይ ተኝቶ ሕመምተኛው ውስጥ ማሳል እና በአንድ ጊዜ palpation ቀኝ hypochondrium ጊዜ የሚከሰተው ይህም በቀኝ iliac ክልል ውስጥ ህመም,.
ምልክት Supolt-Seye - ጥልቅ ትንፋሽ ጋር ፊኛ ጀርባ ህመም በዠድ ውስጥ በሚገኘው ሂደት ብግነት ጋር ይታያል.
የትሬስደር ምልክት በአግድም አቀማመጥ ላይ ህመም መቀነስ ነው.
የ Filatov ምልክት በልጆች ላይ በሆድ ውስጥ በሚታጠፍበት ጊዜ በአካባቢው ህመም እና በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ የተወሰነ ቦታ መጨመር ነው.
Chase ምልክት - transverse ኮሎን አብሮ ፈጣን እና ጥልቅ palpation ወቅት በቀኝ iliac ክልል ውስጥ የሚከሰተው ህመም - ከግራ ወደ ቀኝ, በሌላ በኩል የሚወርድ ኮሎን በመጫን ላይ ሳለ.
የሼረን ትሪያንግል ምልክቱ ሃይፐርኤሴሲያ ሲሆን በቀኝ በኩል ባለው ትሪያንግል ድንበሮች ውስጥ የቀኝ የፊት-የላይኛው ኢሊያክ አከርካሪ፣ እምብርት እና የቀኝ የፐብሊክ ቲዩበርክልን በሚያገናኙ መስመሮች በተፈጠሩት በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ የሚወሰን ነው።
የ Shilovtsev ምልክት. በአግድም አቀማመጥ ላይ, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ የህመም ነጥብ ተለይቶ ይታወቃል, እጁን ሳይወስድ, በሽተኛው በግራ ጎኑ እንዲዞር ይጠየቃል. የማጣበቅ ሂደት ከሌለ እና ካይኩም ከተፈናቀለ, በተገኘው ቦታ ላይ ያለው ህመም ይቀንሳል እና ወደ ታች እና ወደ ግራ ይቀየራል.
የ Shchetkin-Blumberg ምልክት. በሆድ ግድግዳ ላይ ለስላሳ ግፊት ከተደረገ በኋላ ጣቶቹ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀደዳሉ. በፔሪቶኒም (inflammation of the peritoneum) አማካኝነት የዶክተሩ እጅ ከሆድ ግድግዳ ላይ በሚወጣበት ጊዜ ህመሙ ከተጫነበት ጊዜ ይበልጣል.
የያቮርስኪ-ሜልትዘር ምልክት. በሽተኛው በጀርባው ላይ ተኝቶ, የተዘረጋውን ቀኝ እግሩን ከፍ ለማድረግ ይሞክራል, ዶክተሩ ይይዘው, በጉልበቱ ላይ ይጫኑ. በ appendicitis ፣ በ iliopsoas ጡንቻ ውጥረት እና በአባሪው ውስጥ ባለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ላይ በመመርኮዝ በካይኩም ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል።
ምልክት ያሬ-ሮዛኖቭ - በትንሽ ትሪያንግል አካባቢ በጣት ሲጫኑ ህመም። በ retrocecal appendicitis ውስጥ ይታያል.

የተዘረዘሩ የአጣዳፊ appendicitis ምልክቶች በእኩልነት ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ እና በአስፈላጊነታቸውም ይለያያሉ። የ appendicitis በጣም አስገራሚ ምልክቶች የ Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing, Voskresensky, Obraztsov, Razdolsky, Lenander እና Bartomier-Mikhelson ምልክቶች ናቸው. ሁሉም ሌሎች ምልክቶች ናቸው ተጭማሪ መረጃእና ብዙውን ጊዜ ምርመራውን ለማብራራት ይረዳሉ.

E.Kapashyrov et al.

በቀዶ ጥገና ውስጥ ምርምር ከክፍል "የአጣዳፊ appendicitis ምልክቶች" እና ሌሎች ጽሑፎች

lor.inventech.ru

አጣዳፊ appendicitis በአባሪነት በማይክሮቦች ምክንያት የሚከሰት ልዩ ያልሆነ እብጠት ነው። ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው በጣም የተለመደ የሆድ በሽታ ነው. አጣዳፊ appendicitis ከ10-30 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው, ነገር ግን በማንኛውም እድሜ ሊታመሙ ይችላሉ.

በመመደብበካታርሄል, ፍሌግሞኖስ, ጋንግሪን እና የተቦረቦረ appendicitis መካከል ያለውን ልዩነት ይለዩ. አጥፊ ቅርጾች phlegmonous, gangrenous እና perforated appendicitis ያካትታሉ.

Etiology እና pathogenesis. አጣዳፊ appendicitis ልማት ዋና ምክንያት ሰገራ ድንጋዮች, ወይም (ያነሰ በተደጋጋሚ) የውጭ አካላት, helminths, hyperplastic lymphoid ቲሹ ጋር appendix ያለውን lumen መደነቃቀፍ ነው. ይህ lumen ያለውን appendix ያለውን obturation, በውስጡ ጡንቻዎች እና የደም ሥሮች spasm ይመራል እንደሆነ ይታመናል, ይህም በአካባቢው የተመጣጠነ ምግብ እጥረት slyzystoy ሼል appendyks, vыsыpanyya эvakuatsyy እና zastoynыh ይዘቶች. በውጤቱም, የአፓርታማው የ mucous membrane ብግነት ይከሰታል, ከዚያም ወደ ሁሉም ሽፋኖች ይስፋፋል.

ቅሬታዎች. አጣዳፊ appendicitis ያለበት ታካሚ ዋናው ቅሬታ የሆድ ህመም ነው. በሽታው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ሙሉ ጤና ነው, ያለ ቅድመ ሁኔታ, ብዙ ጊዜ ከሰዓት በኋላ ወይም ምሽት ላይ. በ epigastric ክልል ውስጥ የመቁረጥ ወይም የመጫን ህመሞች አሉ, ከዚያም በሆድ ውስጥ በሙሉ ይሰራጫሉ, እና ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል "ይንቀሳቀሳሉ". (የኮቸር ምልክት).አንዳንድ ጊዜ ከመጀመሪያው ጀምሮ ህመሙ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ የተተረጎመ ነው. ብዙውን ጊዜ ህመሙ በእግር መሄድ, ምክንያቱም. የተወጠረው የላምቦሊያክ ጡንቻ ካይኩምን ከሂደቱ ጋር በማፈናቀል ህመምን ይጨምራል። በእግር በሚጓዙበት ጊዜ የውስጥ አካላት መንቀጥቀጥ ለበሽታው አጥፊ ዓይነቶች ህመም መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. አጣዳፊ appendicitis ተደጋጋሚ ምልክት ማቅለሽለሽ ፣ ምናልባት 1 - 2 - ብዙ ማስታወክ ፣ እፎይታ አያመጣም። የምግብ ፍላጎት የለም. የአንጀት መታወክ ምልክቶች እምብዛም አይገኙም, ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ ያለው ሰገራ የተለመደ ነው. የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ subfebrile ነው, ነገር ግን አጥፊ እና ውስብስብ appendicitis ጋር, 38-39 ዲግሪ ከፍ ሊል ይችላል. አልፎ አልፎ, የዲሱሪክ ክስተቶች (በተደጋጋሚ, የሚያሰቃይ ሽንት) ሊታዩ ይችላሉ.

አናምኔሲስ. እንደ አንድ ደንብ, አጣዳፊ appendicitis የበሽታው አጭር ታሪክ - ከ 2-3 ቀናት ያልበለጠ እና ብዙ ጊዜ - ለጥቂት ሰዓታት ይታወቃል. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የበሽታው ምልክቶች የሚከሰቱበት ክላሲካል ቅደም ተከተል ይታያል - በመጀመሪያ አኖሬክሲያ, ከዚያም የሆድ ህመም እና ከዚያም ማስታወክ.

የታካሚው ምርመራ. በበሽታው የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ትንሽ ይሠቃያል. ቆዳው መደበኛ ቀለም አለው, የልብ ምት በትንሹ በፍጥነት ይጨምራል. ምላሱ እርጥብ ነው ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የተበጠበጠ ነው. ሆዱ አላበጠም እና በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ በደንብ ይሳተፋል. በ iliocecal ክልል ውስጥ ያለውን ኢንፍላማቶሪ ሂደት እድገት ጋር, የሕመምተኛውን አጠቃላይ ሁኔታ እየተባባሰ, የሙቀት መጠን 38-39 ዲግሪ, tachycardia ይጨምራል, ቋንቋ ደረቅ, ሆዱ በተወሰነ መጠን የመተንፈስ ድርጊት ውስጥ ይሳተፋል.

በሆድ ውስጥ መወጋት ብዙውን ጊዜ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመምን ያሳያል. (የራዝዶልስኪ ምልክት).

ላይ ላዩን palpation ሆዱ ጋር, በቀኝ iliac ክልል ውስጥ የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ውጥረት እና እዚህ hyperesthesia ዞን ለመለየት ይቻላል. በቀኝ iliac ክልል ውስጥ አጣዳፊ appendicitis የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ጥልቅ palpation ጋር, ግልጽ, አንዳንድ ጊዜ በጣም ጉልህ ህመም ለማወቅ ይቻላል ጥናት በማካሄድ ጊዜ ጥልቅ palpation ብቻ ላዩን በማከናወን በኋላ ሊሆን እንደሚችል መታወስ አለበት; ድብርት በጥንቃቄ ይከናወናል, ቀስ በቀስ ወደ የሆድ ክፍል ጥልቀት ውስጥ ይገባል. የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አጣዳፊ appendicitis መካከል ዓይነተኛ ጥቃት ሁኔታ ውስጥ Auscultatory, ተራ የአንጀት ጫጫታ ሰማሁ; በአጥፊ ቅርጾች, የአንጀት ድምፆች ይቀንሳል.

አጣዳፊ appendicitis በሚታወቅበት ጊዜ ለከባድ appendicitis የተወሰኑ ልዩ ምልክቶችን መለየት ትልቅ ጠቀሜታ አለው። ይሁን እንጂ, እነዚህ ምልክቶች ለከፍተኛ የአፐንጊኒስስ በሽታ ብቻ የተለዩ እንዳልሆኑ ግልጽ መሆን አለበት. በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ በፔሪቶኒየም ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያመለክታሉ. እና በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ እንዲህ ዓይነቱ አጣዳፊ እብጠት በሽታ አጣዳፊ appendicitis ነው።

የ Shchetkin ምልክት - Blumbergበእውነታው ላይ ነው የጣት ጣቶች በፍጥነት መወገድ, የሆድ ግድግዳ ላይ በመጫን, ህመም ይነሳል. ይህ ምልክት በጣም በጥንቃቄ እና በመጀመሪያ በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ መረጋገጥ አለበት. በቀኝ እጆቻቸው ጣቶች በሆድ ግድግዳ ላይ ይጫኑ, ከዚያም በጣም ሹል አይደሉም, ነገር ግን በፍጥነት እጁን ከሆድ ውስጥ ይውሰዱ. እጅን በጥንቃቄ በማንሳት ላይ ምንም ህመም ከሌለ ምልክቱ እንደገና ይደገማል እና እጁ በኃይል ይነሳል. የ Shchetkin-Blumberg ምልክቱ በፔሪቶኒም (inflammation of peritoneum) ላይ አዎንታዊ ይሆናል, ማለትም የፔሪቶኒስስ ምልክት ነው. በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ አዎንታዊ የ Shchetkin-Blumberg ምልክት መኖሩ የአባሪውን እብጠት ሊያመለክት ይችላል።

የትንሳኤ ምልክት (የ"ሸርተቴ" ወይም "ሸሚዝ" ምልክት)እንደሚከተለው ያረጋግጡ. የታካሚው ሸሚዝ በግራ እጁ ተስቦ በ pubis ላይ ተስተካክሏል. በቀኝ እጆቻቸው ጣቶች በ xiphoid ሂደት ውስጥ ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ በቀላሉ ይጫኑ እና በመተንፈስ ጊዜ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ክልል በፍጥነት የሚንሸራተቱ እንቅስቃሴዎችን ያካሂዳሉ ፣ እጁ ከሆድ ግድግዳ ላይ ሳይነቅል ወደ ሚይዝበት (የ Shchetkin-Blumberg ምልክትን ላለማግኘት)።

የ Obraztsov ምልክትከላምቦሊያክ ጡንቻ መኮማተር ጋር በ caecum ውስጥ በሚታመምበት ጊዜ ከህመም ስሜት ጋር ተያይዞ። በጀርባው ላይ በታካሚው ቦታ ላይ, በጣም የሚያሠቃየው ቦታ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ ይሰማል እና የጣቶች ጣቶች በዚህ ቦታ ላይ ይስተካከላሉ. በሽተኛው ቀጥ ያለ ቀኝ እግሩን ወደ 30 ዲግሪ አንግል እንዲያሳድጉ ይጠየቃሉ - ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል. እግሩን ዝቅ ማድረግ የሉምቦሊያክ ጡንቻን መዝናናት እና በ caecum ላይ ያለው ጫና ከአባሪው ጋር በመቆሙ ምክንያት የህመም ስሜት ይቀንሳል.

የሲትኮቭስኪ ምልክትበግራ በኩል ባለው በሽተኛው ቦታ ላይ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ሲከሰት ወይም ሲበረታ እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል። የዚህ ምልክቱ አሠራር ከአባሪው እንቅስቃሴ እና ከሜዲክስ እንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ነው, እንዲሁም የሜዲካል ማከሚያው እብጠት የፔሪቶኒየም ውጥረት.

Bartomier-Michelson ምልክት- በግራ ጎኑ ላይ ተኝቶ በሽተኛው ቦታ ላይ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም መጨመር ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የሆድ ክፍል ውስጥ ተንቀሳቃሽ አካላት ወደ ግራ ተፈናቅለዋል እና palpation ለ በውስጡ ሂደት ጋር ቋሚ caecum ያጋልጣል.

የሮቭሲንግ ምልክትበቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ከህመም ስሜት ጋር ተያይዞ በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ በሚንቀጠቀጥ መንቀጥቀጥ። በቀኝ እጅ በሚፈጠሩት ግፊቶች ላይ የሲግሞይድ ኮሎን በግራ እጁ ጣቶች በሆዱ የጀርባ ግድግዳ ላይ ይጫናል. አንዳንዶች የሕመሙ አሠራር በሆድ ግድግዳ ላይ ካለው ቀላል መንቀጥቀጥ ጋር የተቆራኘ ነው ብለው ያምናሉ, ሌሎች ደግሞ በተቃራኒው አቅጣጫ የኮሎን ይዘት እንቅስቃሴ እንዳለ ያምናሉ.

በአባሪው ሬትሮሴካል እና ሬትሮፔሪቶናል አካባቢ፣ የሚከተሉት ምልክቶች አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ። የጋባይ ምልክት(በአካባቢው ውስጥ መጨፍጨፍ ላይ ፔቲት ትሪያንግልበቀኝ በኩል ህመም) የዩሬ-ሮዛኖቫ ምልክት(በፔቲት ትሪያንግል ውስጥ ያለው ግፊት እና ከዚያም ፈጣን የእጅ መውጣት ህመምን ይጨምራል).

ምርመራዎች. ከላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ውስጥ አጠቃላይ የደም ምርመራ (የሉኪዮትስ ቆጠራ እና የሉኪዮት ቀመር) እና አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ማድረግ (ለልዩነት ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ አለው) ማድረግ ግዴታ ነው.

የዓላማ ምልክቶች አጣዳፊ appendicitis እስከ 37-37.5 ዲግሪ የሰውነት ሙቀት መጨመር, ከ 10-12 ሺህ ክልል ውስጥ leukocytosis, እንዲሁም leukocyte ቀመር ወደ ግራ ፈረቃ, ከ 5-6% በላይ በደም ውስጥ መውጋት neutrophils መቶኛ ውስጥ ገልጸዋል. በአፓንጊኒስስ አጥፊ ዓይነቶች, እነዚህ ጠቋሚዎች ይጨምራሉ.

አጠራጣሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አጣዳፊ appendicitis በሚታወቅበት ጊዜ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ. በዚህ ማጭበርበር በቀኝ በኩል የፊንጢጣ የፊተኛው ግድግዳ ህመም ፣ መጠቅለል (በሰርጎ መግባት) ወይም የአንጀት የፊት ግድግዳ ላይ ከመጠን በላይ መወዛወዝ እና የፒስ ክምችት መለዋወጥን ማወቅ ይቻላል ።

በሴቶች ላይ የሴት ብልት ምርመራ ሊደረግ ይችላል, ይህም በሴት ብልት ውስጥ ከኋላ ያለው ፎርኒክስ ህመም መኖሩን ማወቅ ይቻላል. ዳግላስክፍተት.

በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ የሆድ ክፍል የአልትራሳውንድ ምርመራ በአባሪነት ምርመራ. የእብጠቱ ምልክት መጠኑ መጨመር, የግድግዳው ውፍረት, በዙሪያው ውስጥ ፈሳሽ መኖሩ ይሆናል.

laparoscopy, አጣዳፊ appendicitis hyperemia ውስጥ መግለጥ, ውፍረት, ሂደት ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ, በላዩ ላይ fibrinous ንጣፍ, ሆድ ዕቃው ውስጥ exudate ፊት.

ሕክምና.ምርመራው "አጣዳፊ appendicitis" ከሆነ, በሽታው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ, የታካሚው ዕድሜ እና ጾታ ምንም ይሁን ምን የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው. ለየት ያለ ሁኔታ ቀዶ ጥገና የተከለከለበት ጥቅጥቅ ያለ የ appendicular infiltrate ነው. ምርመራው ትክክለኛ ካልሆነ, ጥርጣሬዎች አሉ, በሕክምና ታሪክ ውስጥ ከመግባት ጋር ምልከታ አስፈላጊ ነው. ሁኔታው ካልተሻሻለ, ሊባባስ ይቅርና, ላፓሮስኮፒ ወይም አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው. የታካሚው ሁኔታ ሲሻሻል, አጣዳፊ appendicitis ን ለማስወገድ እና ምርመራውን ለማጣራት አስፈላጊውን ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

የአጣዳፊ appendicitis የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ በሁለት ስሪቶች ውስጥ ሊከናወን የሚችል የ appendectomy አሠራር ነው ።

1) የተለመደው ፣ ክላሲካል appendectomy ፣ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ባለው ገደድ ተለዋዋጭ ኢንሴሽን (ማክበርኒ) በኩል የላፓሮቶሚ ቀዶ ጥገናን ያጠቃልላል ፣ የ caecum ጉልላትን ከአባሪው ጋር ወደ ቁስሉ ውስጥ ማስወገድ ፣ የሜዲካል ማከሚያውን ሂደት ከመርከቦቹ ጋር ማቋረጥ ፣ የሂደቱን ግርጌ በመቁረጥ እና በመቁረጥ። የአባሪው ጉቶ ብዙውን ጊዜ በሴኩም ጉልላት ውስጥ በኪስ-ሕብረቁምፊ ውስጥ ይጠመቃል። ነገር ግን ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን ማጭበርበር እንደማያስፈልግ አድርገው ይመለከቱታል። የ caecum ጉልላትን ወደ ቁስሉ ውስጥ ለማስወገድ የማይቻል ከሆነ, ከሂደቱ ጫፍ ላይ በጠንካራ ጥገና በጨጓራ የሆድ ክፍል ውስጥ ከማጣበቂያዎች ጋር, "retrograde" appendectomy ተብሎ የሚጠራው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በመጀመሪያ, ቁስሉ ጥልቀት ውስጥ, አባሪ ወደ caecum ውስጥ አባሪ ቦታ ተገኝቷል, በውስጡ mesentery በሂደቱ መሠረት ላይ የተወጋ ነው, እና አንድ ligature በላዩ ላይ ተግባራዊ, ከዚያም caecum ያለውን appendix መሠረት ቈረጠው. እና ከዚያ ቀስ በቀስ ከሂደቱ መሠረት ወደ ላይኛው አቅጣጫ ፣ አባሪው ከመካከለኛው እና ከማጣበቂያው ተለይቷል።

2) ላፓሮስኮፒክ አፕንዲክቶሚ የሚከናወነው ከ 3 የሆድ ግድግዳ ቀዳዳዎች ነው. የአባሪው ሜሴንቴሪ በኃይል መሣሪያ የታሸገ ነው ፣ ወይም ክሊፖች በሜሴንቴሪ መርከቦች ላይ ይተገበራሉ። አሰራሩ ራሱ ፣ መሰረቱን ከተጠቀመ በኋላ ተቆርጧል። በላፓሮስኮፒክ appendectomy ወቅት የአባሪው ጉቶ ወደ caecum ጉልላት ውስጥ አይሰምጥም.

studopedia.ru

አጣዳፊ appendicitis መንስኤዎች

ቀጥተኛ ኢንፌክሽን በአንጀት ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች መኖር ወይም ሥር የሰደደ እብጠት በሽታዎች መኖር (በሴቶች ውስጥ ይህ ብዙውን ጊዜ እንደ adnexitis ወይም የእንቁላል እብጠት ያሉ ከዳሌው የአካል ክፍሎች በሽታ ነው)
ዕጢው ገጽታ
እብጠት ሊምፍ ኖዶች
የ helminthic ቅርጾች
ወደ ቲምብሮሲስ (thrombosis) የመጋለጥ ዝንባሌ የተነሳ ትናንሽ መርከቦች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣
በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት የሜካኒካዊ ጉዳት.

ስለዚህ የበሽታውን መከላከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

ትክክለኛ አመጋገብ
ለተላላፊ በሽታዎች ወቅታዊ ሕክምና (በተለይ ሥር የሰደደ ከሆነ)
አንቲሄልሚቲክ ሕክምና

አጣዳፊ appendicitis ምደባ

በተለምዶ, appendicitis በአካባቢው እና በፓቶሎጂ እድገት ደረጃ የተከፋፈለ ነው.

እንደ አካባቢው ፣ እሱ ወደ ተለመደ እና መደበኛ ያልሆነ (ወደ ላይ ወደ ኋላ ተመልሶ ፣ ንዑስ ሄፓቲክ ፣ መካከለኛ ፣ የሚወርድ ዳሌ) ይከፈላል ።

እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ, የ appendicitis ምደባ እንደሚከተለው ነው.

በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ የመጀመሪያዎቹ 12 ሰዓታት appendicitis ቀላል ወይም catarrhal ይባላሉ, ከዚያም ወደ አጥፊ ደረጃ ይሄዳል (ፍሌግሞኖስ, phlegmonous ulcerative, purulent, perforative - ከ 12 እስከ 48 ሰአታት እና ከ 48 ሰአታት በኋላ ጋንግሪንሲስ).

የ phlegmonous ደረጃ የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ ሁሉም የአባሪነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚያልፍበት ደረጃ ነው። የሜዲካል ማከፊያው እብጠት ይለወጣል, እና እብጠቱ ወደ ፔሪቶኒም ያልፋል.

የጋንግሪን ቅርጽ በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም ወደ ፔሪቶኒስስ (የነርቭ መጨረሻዎች ይሞታሉ, ጋንግሪን ይጀምራል, የሂደቱ ቀዳዳ እና የንጽሕና ፈሳሽ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ያልፋል).

ከታች ያለው ፎቶ የተቦረቦረ appendicitis ምን እንደሚመስል ያሳያል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች appendicitis ከሁለት እስከ ሶስት ቀናት ውስጥ ያድጋል (በልጆች ውስጥ ፣ በ 36 ሰዓታት ውስጥ እንኳን ያነሰ)።

የበሽታው አጣዳፊ ቅጽ አንድ ሰው ከአንድ ዓመት በላይ በቀኝ iliac ክልል ውስጥ ተደጋጋሚ ህመም እና የበሽታውን ንዲባባሱና ማስያዝ ሌሎች ዓይነተኛ ምልክቶች ሊረበሽ ይችላል ጊዜ አባሪ ያለውን ቀርፋፋ የሰደደ ብግነት, የተለየ ነው. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ልዩ ህክምና እና የታቀደውን ሂደት ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

appendicitis በአፋጣኝ ካልተወገደ ለታካሚው ሕይወት አደገኛ ወደሆኑ ችግሮች ይመራል ፣ ከእነዚህም መካከል ሊዘረዘሩ ይችላሉ-

በጋንግሪን ምክንያት የተበሳጨ የፐርቶኒተስ በሽታ, የአፓርዲክስ ግድግዳዎች ሲሰበሩ እና ማፍረጥ ወይም የሴስ ፈሳሽ (ፍሳሽ) ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ በመግባት የአንጀት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ክፍል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የአካባቢያዊ የሆድ እጢዎች (የውስጣዊ ፣ የዳሌ ፣ ዳግላስ ቦርሳ)
የአንጀት ፊስቱላ ወይም ቁስለት
Appendicular infiltrate - ሥር የሰደደ appendicitis ልማት እና appendicular መግል የያዘ እብጠት መልክ የሚወስደው ይህም appendix ዙሪያ ጥቅጥቅ ምስረታ.
Pylephlebitis በጉበት ዕቃዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደ ሞት ይመራል, በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛ ለማከም ብዙ ጊዜ በጣም ዘግይቷል.
ሴፕሲስ ወይም አጠቃላይ የደም መርዝ

አጣዳፊ appendicitis ምልክቶች

የ appendicitis የመጀመሪያ ምልክት የሆድ ህመም ነው። ከዚያም የበሽታው ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያሉ. በተለያየ ዕድሜ, በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ, በተለያዩ መንገዶች እራሳቸውን ያሳያሉ. ከዚህ በታች በሽታው በተለያዩ የሰዎች ቡድኖች ውስጥ እንዴት እንደሚገለጥ የሚያሳይ ሰንጠረዥ ነው.

አጣዳፊ appendicitis ለይቶ ማወቅ

ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ በመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛውን በዶክተር መመርመር አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) መታየት, ለመደወል አስቸኳይ ነው አምቡላንስእና ዶክተሩ እስኪመጣ ድረስ ለታካሚው ሙሉ እረፍት ይስጡ እና በርካታ ተቃራኒዎችን ያክብሩ. ይህ ማለት: በምንም አይነት ሁኔታ የህመም ማስታገሻዎችን አይስጡ, በሆዱ ላይ ማሞቂያ አታድርጉ እና እራስዎን ለማከም አይሞክሩ, አለበለዚያ የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ይደበዝዛል እና ሐኪሙ ምርመራውን በማድረጉ ስህተት ሊሠራ ይችላል. ይህ ሁኔታውን ያወሳስበዋል እናም የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ከአምቡላንስ ውስጥ ያለው ሐኪም በሕክምና ተቋም ውስጥ ሆስፒታል መተኛትን አጥብቆ ከጠየቀ, እምቢ ማለት የለብዎትም. በሆስፒታል ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ሳይወሰዱ የአፐንዳይተስ በሽታን ለማከም መሞከር ለታካሚው ህይወት አስጊ ነው. ስለሆነም አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ በሕክምና ስፔሻሊስቶች ቁጥጥር ስር በክሊኒኩ ውስጥ መቆየት አስፈላጊ ይሆናል. ዋና ባህሪፓቶሎጂ ብቸኛው የሕክምና ዘዴ አባሪውን ለማስወገድ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ነው.

በሽተኛው ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ሲገባ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንደገና ይመረምራል, እንዲሁም ሁሉንም አስፈላጊ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶችን ያካሂዳል.

የህክምና ምርመራ

appendicitis ከተጠረጠረ ሐኪሙ በመጀመሪያ የታካሚውን ቅሬታ ያዳምጣል, ሥር የሰደዱ በሽታዎች እንዳሉት, ምንም ዓይነት ቀዶ ጥገና እንዳደረገ, እርግዝና መኖሩ ወይም አለመገኘት (በሴቶች) ወዘተ. ይህ ሁሉ ለትክክለኛ ምርመራ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ከዚህ በኋላ ታካሚው በቀዶ ጥገና ሐኪም ይመረመራል. በምርመራው ወቅት, የፓቶሎጂን ገፅታዎች ለመወሰን ክላሲካል የመመርመሪያ ዘዴን ይጠቀማል, ይህም ለበርካታ የ appendicular ምልክቶች አዎንታዊ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው.

የ appendicitis ያልተለመደ ቦታ ምልክቶች:

በእርግዝና ወቅት ተጓዳኝ ምልክቶች;

የላብራቶሪ ምርምር

የደም ትንተና

በሆስፒታል ውስጥ የሚያደርጉት የመጀመሪያው ነገር ለመተንተን ደም መውሰድ ነው. የእሳት ማጥፊያ ሂደት በሚኖርበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ መጠን (leukocytosis) ከፍ ያለ መሆን አለበት. ይህ ምልክት በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ appendicitis በትክክል ለመወሰን አይፈቅድም, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ሉኪዮትስ እራሳቸው ከመጠን በላይ ይገመታሉ. የሉኪዮተስ መደበኛነት 9 ነው ፣ እና ይህ አመላካች ከ 11 እስከ 17 ከሆነ ፣ ከዚያ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ይገለጻል ፣ ከ 20 በላይ ከሆነ ፣ ከዚያ አደጋው በጣም ከፍተኛ ነው ፣ የፔሪቶኒተስ ስርጭት። በዕድሜ የገፉ ሰዎች, በተቃራኒው, የሉኪዮትስ ደረጃ, እብጠት እንኳን ቢሆን, መደበኛ ሆኖ ይቆያል.

appendicitis ጋር, neutrophilic leukocytes በሉኪዮትስ ቀመር ውስጥ የበላይነት (75% neutrophils መካከል ሁኔታዎች ሁለት ሦስተኛ ውስጥ ይገኛሉ).

የ C-reactive ፕሮቲን መጨመር እብጠት መኖሩን ሊያመለክት ይችላል. ይህ አመላካች ካልጨመረ, appendicitis ይወገዳል.

ለሴቶች ደግሞ በእርግዝና ወቅት የሚፈጠረውን የ hCG ሆርሞን (የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን) ደረጃ ላይ ትንተና ያደርጋሉ. ይህ የሚደረገው ectopic እርግዝናን ለማስወገድ ነው.

የሽንት ትንተና

የሽንት ምርመራ የምርመራ እርምጃዎች አስገዳጅ አካል ነው. የኩላሊት ችግሮችን ለማስወገድ ይወሰዳል.

በሽንት ውስጥ retrocecal እና ከዳሌው appendicitis ጋር, leykotsytov እና erythrocytes ብዛት ለውጦች, ይህ ምክንያት መቆጣት mochetochnыh ወይም ፊኛ ላይ vlyyaet, ሁኔታዎች መካከል 25% ውስጥ እየተከናወነ ነው.

ክላሲክ appendicitis የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, ሽንት ስብጥር ላይ ምንም ለውጦች የለም. የኢንፌክሽን ሂደት መኖሩም የሳይሊክ አሲድ መጠን በመጨመር ነው (የተለመደው ዋጋ ከ 100 እስከ 250 ነው). ይህ አመላካች የ appendicitis ደረጃንም ይወስናል. በመጀመሪያ, catarrhal ደረጃ, ይህ አመልካች 290 ዩኒቶች, እና አጥፊ (phlegmonous, phlegmonous-ulcerative እና gangrenous) ላይ - 335.

የመሳሪያ ምርምር

ከህክምና ምርመራ እና የደም እና የሽንት ምርመራዎች የላብራቶሪ ምርመራዎች ጋር በማጣመር የሚከተሉት የመሳሪያ መሳሪያዎች ምርመራ ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ኤክስሬይ፣
ኤክስሬይ፣
ላፓሮስኮፒ
Irrigoscopy.

appendicitis ን ለመመርመር በጣም ተደራሽ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ የአልትራሳውንድ (የአልትራሳውንድ ምርመራ) የሆድ ክፍል ነው። ምርመራው ብዙውን ጊዜ በወጣት ሴቶች ፣ ሕፃናት እና አረጋውያን ላይ ነው ፣ ምክንያቱም ክሊኒካዊ ምስላቸው የተደበቀ ሊሆን ይችላል።

ምርመራው የሚከናወነው ልምድ ባለው ዶክተር ከሆነ, በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች, በአልትራሳውንድ መሰረት, የአፓርታማው እብጠት ሊታወቅ ይችላል. ጠቃሚ መረጃን ለማግኘት እንቅፋት ከመጠን በላይ ውፍረት, እርግዝና ዘግይቶ, በአንጀት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የጋዞች መፈጠር ሊሆን ይችላል.

ዋናው ምልክት የአባሪው ዲያሜትር መጨመር ነው (የተለመደው እስከ 4-6 ሚሊ ሜትር ነው, እና ከ appendicitis ጋር ወደ 8-10 ሚሜ ይጨምራል.), እና በተጨማሪ, የግድግዳው ግድግዳዎች ወፍራም ይሆናሉ (የተለመደው ግድግዳ - 2 ሚሜ, ያቃጥላል - 4-6 ሚሜ.).

የሚከተሉት ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች የ appendicitis እብጠትን ሊያመለክቱ ይችላሉ-

የአባሪውን ቅርጽ መቀየር
የሜስቴሪክ ሰርጎ መግባት
በሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ ማከማቸት

ምርመራው እንዴት ይከናወናል?

ለአልትራሳውንድ appendicitis በሽተኛው ተጨማሪ ዝግጅት አያስፈልገውም (የኢኒማ ወይም የአንጀት እንቅስቃሴ)።

በሽተኛው በጀርባው ላይ ይተኛል
የመሳሪያው ዳሳሽ ወደ ከፍተኛው ህመም ተዘጋጅቷል, ዶክተሩ ቀስ ብሎ በዚህ ነጥብ ላይ ይጫናል, ወደ አባሪው ያለውን ርቀት ወደ 3 ሴ.ሜ ይቀንሳል, ከዚያ በኋላ አወቃቀሩ በስክሪኑ ላይ ይታያል. የሴቶች ምርመራም በ transvaginally (ተጨማሪ ምርመራ በሚያስፈልግበት ጊዜ) ይካሄዳል.

ፍሎሮስኮፒ

በ 80% ከሚሆኑት የሆድ ክፍል ውስጥ ፍሎሮስኮፒ የሚከተሉትን አጣዳፊ appendicitis ምልክቶችን ለመለየት ይረዳል ።

በ caecum ውስጥ የፈሳሽ መጠን መጨመር (ጠባቂ loop)
የሳንባ ምች (pneumatosis) የአንጀት እና የአንጀት የቀኝ ክፍል
የ caecum መካከለኛ ኮንቱር ለውጥ
በሆድ ጉድጓድ ውስጥ ያለው ጋዝ መኖሩ የሂደቱ ቀዳዳ መከሰቱን ሊያመለክት ይችላል.

ላፓሮስኮፒ

አብዛኞቹ ውጤታማ ዘዴበሆድ ክፍል ውስጥ የፓቶሎጂን መለየት - የላፕራስኮፒ ምርመራ. ዘዴው ውጤታማነት - 95% - 98% በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ የእሳት ማጥፊያ ምልክቶችን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል.

ቀጥተኛ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ጥብቅነት ወይም የአባሪውን ግድግዳዎች የመገጣጠም ችሎታ ማጣት
የሂደቱ ውጥረት እና ውፍረት ፣ እንዲሁም የፋይብሪን ንጣፍ
ብዙ የደም መፍሰስ ያለበት አረንጓዴ-ጥቁር ቀለም በጣም ኃይለኛ የጨመረው ሂደት የበሽታውን የጋንግሪን ደረጃ ያሳያል.
ሃይፐርሚያ (የደም መጨናነቅ) የ visceral peritoneum እና serosa
በአባሪው serosa ላይ የደም መፍሰስ
የሜስቴሪክ ሰርጎ መግባት

ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ደመናማ serous-fibrinous የሆድ ዕቃ ውስጥ መፍሰስ, ወደ ከዳሌው አካባቢ እና ቀኝ iliac fossa ውስጥ በማተኮር.
የፊንጢጣ ግድግዳ ላይ ዘልቆ መግባት

Irrigoscopy

Irrigoscopy የኤክስሬይ ምርመራ ዓይነቶች አንዱ ነው. ይህ ዓይነቱ ምርመራ ጥቅም ላይ የሚውለው ተገቢ ሲሆን እና በምርመራው ላይ ችግሮች ሲኖሩ ብቻ ነው. ከሂደቱ በፊት የባሪየም ድብልቅ ወደ በሽተኛው አንጀት ውስጥ ይገባል, ዶክተሩ በምርመራው ወቅት ያያል. የሂደቱ መሙላት ምንም አይነት appendicitis እንደሌለ ያመለክታል.

አጣዳፊ appendicitis ሕክምና

ብቸኛው ሕክምና አፓንዲክስን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው, አፕንዲክቶሚ ይባላል. በክላሲካል ዘዴ በክፍት ክፍተት ወይም በሶስት ቀዳዳዎች (ከ 1 ሴ.ሜ ያነሰ) በላፓሮስኮፒ ዘዴ ሊከናወን ይችላል. የትኛዎቹ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የተሻለ እንደሚሆኑ ውሳኔው የሚወሰነው በ appendicitis ደረጃ ላይ ነው.

ለቀዶ ጥገናው ዝግጅት

ብዙውን ጊዜ, appendicitis ለማስወገድ ቀዶ ጥገና በድንገተኛ ሁኔታ ይከናወናል, ስለዚህ ወደ ሆስፒታል የቀዶ ጥገና ክፍል ከገባ በኋላ ለሁለት ሰዓታት ያህል ሊደረግ ይችላል, ስለዚህ ለየት ያለ ዝግጅት ለማድረግ ጊዜ የለውም. አፕንዲክቶሚው ራሱ 40 ደቂቃ ሊወስድ ይችላል ወይም ብዙ ሰአታት ሊወስድ ይችላል። ውስብስብ ነገሮች እንዳሉ ይወሰናል.

የታካሚው አስገዳጅ ዝግጅት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ሁኔታን መመርመር
ለታካሚው የትኛው ማደንዘዣ ተስማሚ እንደሆነ መወሰን (ለህመም ማስታገሻዎች አለርጂ አለመኖሩን ያረጋግጡ)
የመመረዝ ምልክቶችን ለማስወገድ እና የሰውነት ድርቀትን ለመከላከል isotonic መፍትሄ ለታካሚው በደም ውስጥ ይተላለፋል.
ሆዱን ያጽዱ (እንደ አንድ ደንብ, በሽተኛው ምንም ነገር አይበላም ወይም አይጠጣም, ስለዚህ ይህ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ አይደለም)
በቀዶ ጥገናው አካባቢ የፀጉር ማስወገድ
የቆዳ መበከል

ክላሲካል appendectomy ዘዴዎች

ማደንዘዣ. ብዙውን ጊዜ, አባሪውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. አንዳንድ ጊዜ የአካባቢ ማደንዘዣ የኖቮኬይን መፍትሄ ወደ ውስጥ በማስገባት ጥቅም ላይ ይውላል.
መቆረጥ. ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በዋናነት በ McBrunei Volkovich Dyakonov ዘዴ መሰረት, የተቆረጠበትን ቦታ ያመላክታል, ነገር ግን ሌሎች የአሠራር ዘዴዎችም እንዲሁ ይቻላል. ግልጽ ለማድረግ, ከታች ያለው ሠንጠረዥ የሚገኝበት እና ለእያንዳንዱ መድረሻ ርዝመቱ ምን ያህል ነው.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሽፋኑን በንብርብሮች ያደርገዋል, ተለያይቶ በመንቀሳቀስ እና በመንገዱ ላይ የቁስሉን ጠርዞች ያስተካክላል. የተበላሹ መርከቦች ጥንቃቄ ይደረግባቸዋል. የጡንቻ ሕዋስ አልተቆረጠም, ነገር ግን በተንቆጠቆጡ መሳሪያዎች ይገፋፋል.
የሆድ ክፍል ውስጥ የውስጥ አካላት ሁኔታ ምርመራ እና ግምገማ. በአባሪው በሁለቱም በኩል የሚገኙት አንጀቶች ዶክተሩ በከፍተኛ ጥንቃቄ ይመረምራሉ. የ appendicitis ከፈነዳ, እና መግል ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ከገባ, ዶክተሩ ሁኔታውን ይገመግማል, በቀጣይ ህክምና እቅድ ላይ ያስባል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, የፍሳሽ ማስወገጃ ይጫናል. የሚፈጠረው ሰርጎ ከውስጥ እንዲወጣ ያስፈልጋል።
የሂደቱን ማስወገድ እና የካይኩምን ጠርዞች ማሰር. አባሪው ሙሉ በሙሉ ወደ ቀዶ ጥገና ቁስሉ ከተወገደ እና ከሌሎች የአካል ክፍሎች ከተነጠለ በኋላ ተቆርጧል. ይህ የኢንፌክሽን ስርጭትን ወደ ውስጣዊ አካላት ይቀንሳል. የሂደቱ ጠርዞች የተጠረዙ ናቸው, ስለዚህም የቁስሉ ጠርዞች ጉቶው ውስጥ ናቸው, ይህም ደግሞ የኢንፌክሽን እድልን ያስወግዳል.
ቁስሉ በውስጠኛው ቲሹዎች ውስጥ እራሳቸውን የሚስቡ ክሮች እና በቆዳው ላይ በጠንካራ ሰው ሰራሽ ክሮች ላይ ተጣብቀዋል።

ላፓሮስኮፒክ አፕፔንቶሚ

ላፓሮስኮፒክ አፕንዲክቶሚ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ከአንድ ሴንቲ ሜትር ያነሰ ዲያሜትር በሶስት ትናንሽ ቀዳዳዎች ይከናወናል. በአንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም አማካኝነት የላፕራስኮፕን ያስተዋውቃል, ቪዲዮው በተቆጣጣሪው ማያ ገጽ ላይ ሊታይ ይችላል. በዚህ መሣሪያ አማካኝነት ዶክተሩ ተጨማሪውን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት በጥንቃቄ መመርመር ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ረጅም ጠባሳ የለም.

Laparoscopy በምርመራው ውስጥ ስህተቶችን ያስወግዳል. በተለይም ይህ ዘመናዊ ዘዴ ለ appendicitis የተሳሳቱ ስራዎችን በ 30% ይቀንሳል. እንደ አንድ ደንብ, ሂደቱ በመጀመሪያ ምርመራውን ለማብራራት ይከናወናል, እና ከተረጋገጠ, ወደ አባሪው ቀጥታ መወገድ ይቀጥላሉ.

ላፓሮስኮፒ በጣም በትንሹ ወራሪ የአፕፔንቶሚ ዘዴ ስለሆነ ከ2-3 ዲግሪ ውፍረት እና ለስኳር ህመምተኞች የታዘዘ ነው.

የ laparoscopy ለ Contraindications

ዘግይቶ እርግዝና
ለማደንዘዣ አካላት የአለርጂ ምላሽ
የልብ ድካም ወይም ቅድመ-ኢንፌክሽን ሁኔታ

አስፈላጊ! በፔሪቶኒስስ, የዝርፊያ ቀዶ ጥገና ብቻ ነው የሚታየው.

የ laparoscopy ደረጃዎች

የሥራው ቦታ በፀረ-ተባይ ተበክሏል
ካርቦን ዳይኦክሳይድን የሚያስገድድ ቱቦ ለማስገባት እምብርት ክልል ውስጥ መቆረጥ ተሠርቷል (ውስጣዊውን ቦታ ለማስፋት ነው የገባው)
ከዚያም ላፓሮስኮፕ ባዶ ቱቦን በመጠቀም በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ውስጥ ይገባል.
ዶክተሩ የሆድ እና የሆድ ዕቃን ይመረምራል, የእብጠት ደረጃን ይገመግማል. በዚህ ምርመራ ላይ በመመርኮዝ የቀዶ ጥገናውን ተጨማሪ ሂደት በተመለከተ ውሳኔዎችን ያደርጋል. appendicitis ያልተወሳሰበ ከሆነ እና በ laparoscopy እርዳታ ሊከናወን ይችላል, ከዚያም የሚከተሉትን ያድርጉ.
ዶክተሩ ሁለት ተጨማሪ ቀዳዳዎችን ይሠራል-አንደኛው ከፓቢስ በላይ, እና ሁለተኛው በቀኝ hypochondrium ውስጥ የማኒፑለር መሳሪያዎችን ለማስተዋወቅ.
አባሪው ተወግዶ ባዶ ቱቦ ወይም ትሮካር ውስጥ ይወገዳል. በተመሳሳይ ጊዜ, መሠረታዊውን መርህ ያከብራሉ-የአባሪው ይዘት ወደ ሌሎች አካላት እንዳይተላለፍ ለመከላከል.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሆድ ዕቃን እንደገና ይመረምራል, ያጸዳዋል እና አስፈላጊ ከሆነ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ይጭናል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ

የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው አፕንዲኬቲስ ምን ያህል የላቀ እንደሆነ, በታካሚው ዕድሜ እና ጤና ላይ እንዲሁም በአፕፔንቶሚ ዘዴ ላይ ነው. ከአስር አመት በታች ያሉ ህጻናት ለማገገም ረጅም ጊዜ ይወስዳሉ, ልክ እንደ ወፍራም ሰዎች.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከሁለት ሳምንታት እስከ አንድ ወር ድረስ ያስፈልገዋል. ስፌቶቹ በ 7 ኛው - 10 ኛ ቀን ይወገዳሉ.

የፍሳሽ ማስወገጃ ከተጫነ በሶስተኛው ቀን ይወገዳል. እንደ አንድ ደንብ, በሽተኛው በጋንግሪን አፕንዲዳይተስ ሲታወቅ እንዲህ ዓይነት ፍላጎት አለ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 5-7 ቀናት ውስጥ በሽተኛው hyperthermia ሊያጋጥመው ይችላል. በዚህ ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምና ብዙ ጊዜ ይከናወናል. በእነዚህ ቀናት ፈውስን ለማፋጠን እና ችግሮችን ለማስወገድ አንጀቱ በተለምዶ እስኪሰራ ድረስ አመጋገብን በጥብቅ መከተል ያስፈልግዎታል። በተጨማሪም, እገዳዎችን በቁም ነገር መውሰድ አስፈላጊ ነው አካላዊ እንቅስቃሴ, እና መድሃኒትን, ሳውናን መጎብኘት, አልኮል መጠጣትን እና ማጨስን በተመለከተ የዶክተሮች ምክሮች.

ለ appendicitis ከቀዶ ጥገና ጋር በተያያዘ የሕመም ፈቃድ ቢበዛ ለ 1 ወር ይሰጣል ። ነገር ግን ወደ ሥራ ከተመለሰ በኋላ እንኳን, በአራት ወራት ውስጥ ከ 10 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ማንሳት እንደማይችሉ ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ቀደምት ችግሮች

በቀዶ ጥገናው ወቅት እንኳን, የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ከሜዲካል ማከፊያው ጉቶ ውስጥ የውስጥ ደም መፍሰስ ሊያጋጥመው ይችላል, ይህ ውስብስብነት የሚከሰተው ተጨማሪውን ክፍል በሚመገበው የመርከቧ በቂ ያልሆነ ጥንካሬ ምክንያት ነው. የመርከቧን እንደገና ማስተካከል ችግሩን ይፈታል. በሆድ ክፍል ውስጥ የገባው ደም መወገድ አለበት.
ቀደምት ውስብስቦች በሆድ ግድግዳ ውፍረት ውስጥ ሰርጎ መግባትን ያካትታል. ይህ በቁስሉ ጠርዝ መካከል ያለውን የተጠራቀመ ፈሳሽ በመበሳት ማስወገድ አስፈላጊ ወደመሆኑ ሊያመራ ይችላል. በቁስሉ አካባቢ የሙቀት መጠን እና ህመም መኖሩ የሱፐረሽን መከሰት እና እድገት አደጋ መኖሩን ያመለክታል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሁለተኛው ቀን ችግሩን ለመፍታት ቁስሉን ለመክፈት ሁለት ወይም ሶስት እርከኖች ይወገዳሉ እና የተከተለው እብጠት ይወጣል. በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ቁስሉ ሙሉ በሙሉ ይከፈታል እና ይፈስሳል.

ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች

የአንጀት ፌስቱላ. ብዙውን ጊዜ የፔሪቶኒስስ መዘዝ. ውስብስብነቱን ለማስወገድ ሁለተኛው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ ነው.
ዳግላስ እብደት. ለማስወገድ፣ መግል በሴት ብልት በኩል ወይም በወንዶች ከፊንጢጣ በኩል ይከፈታል።
ፒሌፍሌቢቲስ. እስከ 40 - 41 C˚ የሙቀት መጠን በመጨመር ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ, ከመጠን በላይ ላብ, ማስታወክ እና የጃንዲ በሽታ. በዚህ ሁኔታ, በመጀመሪያ ደረጃ, የእሳት ማጥፊያው ምንጮች ይወገዳሉ እና በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ወደ ከፍተኛ ህክምና ይቀጥላሉ.
የአንጀት መዘጋት. ችግሩ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ቁስሉ የተፈወሰ በሚመስልበት ጊዜ ሊታይ ይችላል። አንጀት ውስጥ መጣበቅ በሆድ ውስጥ እና በማስታወክ ላይ ህመም ያስከትላል. ተለምዷዊ የሕክምና ዘዴዎች ካልረዱ እና ሁኔታው እየተባባሰ ከሄደ, ችግሩን ለማስወገድ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው.

ልዩነት ምርመራ

ከምልክቶቹ አንፃር ፣ አጣዳፊ appendicitis ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ነው ።

የፓንቻይተስ በሽታ
Cholecystitis
በሆድ ውስጥ ወይም በ duodenum ውስጥ ቁስለት
የክሮን በሽታ
Gastritis
ኮልታይተስ
የአንጀት መዘጋት
የሜኬል ዳይቨርቲኩላይተስ
የኩላሊት እጢ
የምግብ ኢንፌክሽን
Cystitis
የ myocardial infarction የሆድ ቅርጽ

በሴቶች ላይ የጾታ ብልትን አካላት በሽታዎች ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው, ለምሳሌ:

በቀኝ በኩል ያለው የእንቁላል አፖፕሌክሲ
የኦቭየርስ ሳይስት ቶርሽን
ከማህፅን ውጭ እርግዝና
አጣዳፊ adnexitis

ስታቲስቲክስ፡

ድግግሞሽ 1/150-200 ሰዎች
ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ ድግግሞሽ ጨምሯል. 2-3 ጊዜ.
ብዙውን ጊዜ ስጋ የሚበሉ ሰዎች.
በአብዛኛው የከተማ ነዋሪዎች.
በ 20-40 ዓመታት ውስጥ ብዙ ጊዜ.
ብዙ ጊዜ ሴቶች (1: 1.5 ጊዜ).
ከሁሉም የቀዶ ጥገና በሽተኞች 25-30% ነው.
50-60% ከሁሉም የድንገተኛ ቀዶ ጥገና በሽተኞች.
በጣም በቅርብ ጊዜ ከባድ ቅጾች.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሟችነት መጠን አልቀነሰም (0.1-0.6%).
ቤላሩስ - 0.15-0.20%.

ልማት: 2-3 ወራት የማህፀን ውስጥ እድገት ፣ ከዋናው የአንጀት ዑደት ፣ በተቃራኒ ሰዓት አቅጣጫ መዞር።

ቦታ፡

ሜዛሴካል;
retrocaecal;
ከ caecum በፊት;
retroperitoneally;
በሜዲካል ኮሎን ውስጥ;
ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ;
በጉበት ሥር;
ግራ.

ስሊም ንብርብር;

9 stagnation in thecrypts of intestinal contents -> የደም መቀዛቀዝ, ሊምፍ.
ከ 300 እስከ 1000 ሊምፍ ውስጥ በንዑስ ሙኮስ ሽፋን ውስጥ. የ follicles.

ጡንቻ፡

ቁመታዊ + ክብ + ቁመታዊ.
በፔሪቶኒየም ከተሸፈነው ውጭ ፣ ከድመቷ እብጠት ጋር። የፔሪቶናል ሲንድሮም ይከሰታል.
የሄርላግ እጥፋት ይፈጥራል።
የሮቢንሰን shincter በአንጀት ድንበር ላይ እና አባሪ -> የይዘት መፍሰስ መጣስ።

የደም አቅርቦት;

ብር aorta -> ሀ. mesehterica የላቀ -> a. ileocolica -> a. appendicularis (በአባሪው የሜሴንቴሪ ነፃ ጠርዝ ውስጥ ያልፋል)። የተከፋፈሉ ቅርንጫፎች ከአፕንዲኩላር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይወጣሉ -> ክፍልፋይ ጉዳት.

የደመወዝ መመለስ;

v.appendicularis -> v.colica -> v.messuperior -> v.port (የጉበት መግል የያዘ እብጠት) -> ቀኝ ልብ (myocarditis) -> ሳንባ (መግል የያዘ እብጠት)።

የሊንፍ ፍሳሽ ማስወገጃ;

የሜዲካል ማከፊያው ሊምፍ ኖዶች;
l / በ retroperitoneal ክፍተት ውስጥ;
iliac l / y, inguinal l / y.

ውስጣዊ ስራ፡

በ plexus mesentericus የላቀ ምክንያት (አዛኝ ቅርንጫፎች + n.vagi ቅርንጫፎች). Innervation ከሌሎች የጨጓራና ትራክት ክፍሎች 40 እጥፍ የበለጠ ኃይለኛ ነው.

ተግባራት፡-

ሩዲመንት;
የቶንሲል አንጀት (እንቅፋት);
የሊምፎይተስ ምርት;
በፒቱታሪ ግራንት በኩል የሰውነት እድገትን ይነካል;
ፐርስታሊሲስን ይጎዳል;
የአጽም አሠራር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል;
ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል;
የሆድ ክፍል "ተማሪ";
ኃይለኛ ውስጣዊ ስሜት አለው.

የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች;

venous (pylephlebitis) -> የጉበት መግል -> endocarditis -> የሳንባ መግል የያዘ እብጠት.
ሊምፋቲክ;
በፔሪቶኒየም በኩል;
በሬትሮፔሪቶናል ቲሹ ላይ;
ድብልቅ መንገድ.

2. - የሜዲካል ማከሚያ (mesodenitis) ሊምፍዳኔቲስ;

retroperitoneal phlegmon;
retroperitoneal አካባቢ subphrenic መግል የያዘ እብጠት;
የሊምፍዳኔቲስ ኢሊያክ, የኢንጊኒናል ክልል.

3. - እብጠቶች, የቀኝ የጎን ቦይ ቁስለት;

ንዑስ ሄፓቲክ፣ የሰብፍሪኒክ እጢዎች ትንሽ ዳሌ;
የግራ ሰርጥ ቁስሎች እስከ ግራ ንዑስ ዲያፍ. pr-va
በግራ mesenteric sinus ውስጥ የአንጀት መግል.

4. - retroperitoneal ቲሹ -> phlegmon

- በጉበት ውስጥ ያለውን ተደፍኖ ጅማት ጀርባ retroperitoneal ቦታ subphrenic አልሰር.

በሽታ አምጪ ተውሳኮች;

አስቾፍ - ተላላፊ (ዋና ተፅዕኖ).

Reindorf - ትሎች, የውጭ አካላት, ሰገራ ድንጋዮች.

ዲሎፎይ - መቆም, ኪንክስ -\u003e የሚወጣውን መጣስ.

ሪከር - angioedema (በመርከቦቹ ውስጥ ያሉ ብጥብጥ).

ዳቪዶቭስኪ - የሊንፋቲክ ሲስተም (ኢንፌክሽን) ሚና.

Grekov - Ch.O. እና Bauhin's ቫልቭ - pyloric የሆድ ክፍል በደንብ innervated, እርስ በርስ (ቁስሎች, gastritis ዳራ ላይ appendicitis) በደንብ innervated ነው.

ሻሞቭ, ሩሳኮቭ, ኢላንስኪ - የአለርጂ ንድፈ ሃሳብ (ልዩ የፕሮቲን ምግብ -> ስሜታዊነት -> የመጠን መፍታት -> የበሽታ መከላከያ ምላሽ).

የነርቭ ምላሽ;

1. የትሮፊዝምን መጣስ -> ሥር የሰደደ ቅርጾች;

2. የደም ቧንቧ ውስጣዊነት -> አጥፊ ቅርጾች;

3. ሞተር innervation -> ምንም ለውጥ የለም.

የተለያዩ ውጫዊ እና ውስጣዊ ሁኔታዎች ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ግፊቶችን ይልካሉ. ግፊቶቹ ፓቶሎጂካል ከሆኑ, ከዚያም የተገላቢጦሽ ግፊቶች እንዲሁ በሽታ አምጪ ናቸው. ሁሉም ግፊቶች ወደ ውስጠኛው ክፍል ይሄዳሉ የአካል ክፍሎች, እንዲሁም አባሪው ውስጣዊ ስሜትን ጨምሯል -> appendicitis ይከሰታል.

በአንዳንድ ደረጃዎች, ኢንፌክሽን ይቀላቀላል, ማለትም. የኢንፌክሽን ሚና ሁለተኛ ነው.

ሁሉም ንድፈ ሐሳቦች እውነት ናቸው, ነገር ግን ሁሉም የተገደቡ ናቸው, ከኒውሮ-ሪፍሌክስ በስተቀር. በሽታው ፖሊቲዮሎጂካል ነው, ነገር ግን ተውሳክው ተመሳሳይ ነው - ኒውሮ-ሪፍሌክስ. የኢንፌክሽን ሚና ሁለተኛ ደረጃ ነው.

የፓቶሎጂ ለውጦች;

ካራታል: ውፍረት, ሃይፐርሚያ, እብጠት, የ mucous ግድግዳ ጉድለቶች, ቲሹዎች ወደ ውስጥ ገብተዋል, የጡንቻ ሽፋን አልተለወጠም, መደበኛ የአንጀት ይዘቶች በ lumen ውስጥ ናቸው.

ፍሌግሞናዊ፡ C.O. ጉልህ ወፍራም, ሰማያዊ-ሐምራዊ ቀለም, ጥቅጥቅ ቲሹ, በፔሪቶኒም ላይ ፋይብሪን ተቀማጭ, lumen ውስጥ ማፍረጥ-የደም መፍሰስ ይዘቶች, ግድግዳ ሴል-ማፍረጥ ሰርጎ.

ከኤምፔማ ሲ.ኦ. - መግል የተሞላ ቦርሳ።

ጋንግሪን: ጥቁር ቀለም ፣ የበሰበሰ ሽታ ፣ ፋይብሪዮ ተደራቢዎች ፣ ግድግዳው ወፍራም ነው ፣ በቦታዎች ውስጥ ቀጭን ፣ በብርሃን ውስጥ ያለው ፈሳሽ የደም መፍሰስ ይዘቶች ፣ እብጠት ያለበት ቦታ ከጤናማ ቲሹዎች በድንበር መስመር የተገደበ ነው።

ምደባ፡

ክሊኒካዊ pathoanatomically

1. ሹል ቀላል

phlegmonous | አጥፊ ቅርጾች.

ጋንግሪን |

ሰርጎ መግባት (የተገደበ peritonitis).

2. ሥር የሰደደ የቲሹ ስክለሮሲስ;

1) የመጀመሪያ ደረጃ የጡንቻ መጨፍጨፍ;

2) ተደጋጋሚ adhesions;

3) ቀሪዎች (ከተበላሸ በኋላ;

የድንገተኛ ጥቃት ህመም መደምሰስ;

በቋሚነት ይቆያል). ነጠብጣብ;

myxoglobulosis - በሴሎች ውስጥ ለውጦች
አተላ ኦቦል. -> መሥራት። slime -> ማይክ
ካትፊሽ br. ጉድጓዶች (ውሸት) - ac.
ባህሪ ክፉ. ዕጢዎች.

ሲንድሮም:

1. የሚያሠቃይ;

2. ፔሪቶናል;

3. እብጠት;

4. dyspeptic.

የ appendicular ምልክቶች:

Voskresensky - በፍጥነት በሆድ ላይ በተዘረጋ ሸሚዝ መዳፍ ሲይዝ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ህመም ይታያል.
ሮቭሲንጋ - በግራ በኩል ከጃርዶች ጋር, በቀኝ በኩል ህመም ይታያል.
ሲትኮቭስኪ - በግራ በኩል ተኝቷል, ህመሙ በቀኝ በኩል ይታያል (ሳል s-m)
ባርቶሊየር-ሚሼልሰን - በግራ በኩል አቀማመጥ; በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም ።
Obraztsova - በመብቶች ላይ ህመም. ኢሊያክ ክልል የቀኝ ቀጥ ያለ እግርን በሚያሳድጉበት ጊዜ.
ራዝዶልስኪ - በጣቶች መታ ማድረግ.
Kocher - ህመሙ የሚጀምረው በኤፒጂስታትሪክ ውስጥ ነው, ከዚያም ወደ ፕሪ. ክልል
ብራንዶ - በፕሪን ኢሊያክ ላይ ህመም. ክልል አንበሳው ላይ ሲጫኑ. የጎድን አጥንት (በመውሰድ)

+ የፔሪቶኒካል ምልክቶች:

Shchetkin-Blumberg
ሜንዴል (በብሪታ ግድግዳ ላይ ድብደባ)
Krymov (w / w inguinal ring - በቀኝ በኩል አጣዳፊ ሕመም)
ሌናንደር - በብብት እና በፊንጢጣ (በኤን< 1 C)
Cremasterica - የቀኝ የወንድ የዘር ፍሬን ማጠንጠን
የአንጀት paresis ምልክት - የሆድ ውስጥ ዲያሜትር ይጨምራል.

ክሊኒክ. ምርመራዎች. ሕክምና

1. ፔይን ሲንድሮም. በዋነኛነት ሁሌም የሚከሰት አይደለም። በ ave. podvzd. ክልል, irradiate ይችላል.

ህመሙ ቀላል, ታጋሽ ነው, ለውጦችን አያንጸባርቅም. በሃር-ሩ ቋሚ, አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ; በእንቅስቃሴ የተባባሰ ፣ ከትንሽ የምግብ ፍላጎት መዛባት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ጋር ይደባለቃል።

በጊዜ ሂደት የሁለትዮሽ ለውጦች;

2. ፔሪቶናል: - ስካር;

የሂፖክራተስ ፊት;
የተሸፈነ ምላስ.

ሆዱ ያብጣል, በአተነፋፈስ ውስጥ አይሳተፍም (የዊንተር ሲንድሮም).

ውጥረት ያለባቸው ጡንቻዎች;
የመደንዘዝ ህመም;
በተንጣለለ ቦታዎች ላይ ድብርት;
የፐርስታቲክስ መዳከም ("የሞት ዝምታ").

የ Shchetkin-Blumberg, Mendel, Krymov ምልክቶች.

3. የሚያቃጥል፡

የሙቀት መጠን (39, 38, 37)
lecocytosis, ኒውሮፊሊያ, ወደ ግራ መቀየር, ሰረቀ. ESR

4. Dyspeptic: - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ; - ወንበሩን መጣስ.

CCC - የልብ ምት መጨመር, ብልጥ. ቢፒ፣ ከዚያ ጨምሯል።፣ የታፈነ የልብ ድምፆች።

DS - ፈጣን መተንፈስ, ላዩን, የ pulmonary ጠርዝ ተንቀሳቃሽነት

የተገደበ, ቀስቃሽ ራልስ.

ኤን.ኤስ - እንቅልፍ ማጣት, ውስጣዊ ጭንቀት, ግድየለሽነት.

MVS - ፕሮቲን, erythrocytes, ሲሊንደሮች.

ጉበት እየጨመረ, ህመም, ቢሊሩቢን ጠፍቷል.

በቆሽት ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች - ሰረቀ. diastasis.

የፊንጢጣ የጣት ምርመራ.

ምርመራው የሚካሄደው በ 4 ዋና ዋና ምልክቶች ላይ ነው-የአፕንዲኩላር ምልክቶች, የሌሎች በሽታዎች ምልከታ እና ማግለል.

አጣዳፊ appendicitis ክሊኒክ;

እንደ ሁኔታው:

1. Ch.O ቦታ: ቀኝ - ግራ;

ከላይ - ከታች;

ወደ ኋላ መመለስ.

2. የበሽታው የቆይታ ጊዜ: በመጀመሪያ, ሁሉም ምልክቶች አይደሉም, በኋላ - ፔሪቶኒስስ, ሌሎች ችግሮች.

3. ከትምህርቱ: ከስርየት ጋር የተረጋጋ, ተራማጅ, የተወሳሰበ.

4. ከ o ክሊኒካዊ ቅርጽ. appendicitis:

1) ብርሃን ከመፍታት ጋር; 5) በፌስታል ሰርጎ መግባት;

2) ብርሃን, ረዥም; 6) ሴፕቲክ;

3) ፈጣን እድገት; 7) የተለመደ;

4) ከሰርጎ መግባት ጋር; 8) በፔሪቶኒስስ;

በልጆች ላይ: - አልፎ አልፎ እስከ 2 ዓመት ድረስ;

የፔሪቶኒየም ደካማ የፕላስቲክ ባህሪያት;
ትንሽ ኦሜተም;
ለመመርመር አስቸጋሪ;
አጠቃላይ ምልክቶች የበላይ ናቸው;
ብዙውን ጊዜ መርዛማ ቅርጾች;
ከሳንባ ምች ለመለየት አስቸጋሪ;
የማደንዘዣ ምርጫ.

ነፍሰ ጡር ሴቶች: - የ Ch.O አቀማመጥ ይለወጣል;

የጡንቻን ውጥረት ለመወሰን አስቸጋሪ ነው;
ለ peritonitis ሁኔታዎች አሉ;
በወሊድ ጊዜ አስቸጋሪ ምርመራ;
ከ Ch.O. ይልቅ የማህፀን ቧንቧን ማስወገድ ይችላሉ;
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የፅንስ መጨንገፍ ይቻላል.

በአረጋውያን ውስጥ: - ጡንቻዎችን ማሽቆልቆል;

ሁሉም ምልክቶች ይቀባሉ;
ብዙ ጊዜ ጥፋት;
መተግበሪያን ለመለየት አስቸጋሪ። ከካይኩም ካንሰር ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት;
ከቀዶ ጥገና በኋላ, በሳንባዎች, በልብ እና በደም ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ ችግሮች በጣም የተለመዱ ናቸው.

አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ለይቶ ማወቅ;

ታሪክ መውሰድ;
ዝርዝር ምርመራ;
ለህመም እና እብጠት ሲንድሮም ትኩረት ይስጡ;
በደንብ መለየት;
ተለዋዋጭ ክትትልን ማካሄድ.

መለየት፡-

1. የደረት ምሰሶ (የሳንባ ምች, ፕሌዩሪሲ, ማዮካርዲየም) በሽታዎች.

2. የጨጓራ በሽታዎች (gastritis, የምግብ መመረዝ, ናሙናዎች.

ቁስለት zhel., ዕጢው ቀዳዳ, ግድግዳ phlegmon).

3. የጉበት በሽታዎች, ረ. መንገዶች, 12 ፒ ወደ-ኪ, podzhel. እጢዎች

(መግል, ጉበት, cholecystitis, cholelithiasis, አልሰር perforation, pancreatitis).

4. የአንጀት በሽታዎች (mesadenitis-flare l / y, inflammation

keleva divertula, የአንጀት ችግር, ክሮንስ በሽታ - እብጠት

ናይ ተርሚናል ክፍሊ ኢሊሞም።

5. የማሕፀን እና የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች;

adnexitis;
ከእንቁላል ውስጥ ደም መፍሰስ;
ከማህፅን ውጭ እርግዝና.

6. የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች;

የኩላሊት እጢ;
የሞባይል ኩላሊት;
ፓይላይትስ
ሳይቲስታቲስ;
pochenno-ድንጋይ b-n;
ኦርኪፔዲሚትስ;
hydroponephrosis;

7. የካይኩም በሽታዎች: ሳንባ ነቀርሳ, ካንሰር, አሞኢቢሲስ, ቮልቮሉስ.

8. ፔሪቶኒተስ;

pneumococcal;
አሰቃቂ;
ቲዩበርክሎዝስ;
ክሪፕቶጀኒክ
ስቴፕኮኮካል;

9. ተላላፊ እና ሌሎች በሽታዎች;

ታይፎይድ ትኩሳት;
tinea versicolor;
ኢሊያክ ደም መላሽ ቧንቧዎች;
ራዲኩላተስ.

ስለ ልዩ ምርመራ እቅድ። appendicitis:

የተለመዱ ምልክቶች የተለያዩ ምልክቶች

pocheno- | እንደ ተጨባጭ ምልክቶች

ድንጋይ | ከወራጅ ጋር

በሽታ | በአጠቃላይ ዳሰሳ መሠረት

| በቤተ ሙከራ መረጃ መሰረት

| በልዩ የምርምር ዘዴዎች መሠረት

| (ላፓሮስክ)

የምርመራ ስህተቶች መንስኤዎች፡-

ያልተሟላ ምርመራ;

ሁሉም መረጃዎች ግምት ውስጥ አይገቡም;

ምንም ልዩነት ምርመራ የለም;

ምንም ተለዋዋጭ ምልከታ;

የዶክተር በራስ መተማመን;

በዘዴ አለመመራት;

የፍሰቱ ግድየለሽነት.

የፔሪቶኒስስ ውስንነት (የ 1 ኛ ደረጃ መገደብ, 2 ኛ ደረጃ - ሪዞርፕሽን).

የአጣዳፊ APPENDICITIS ሕክምና

አስቸኳይ ክዋኔ፣ ከአፓንዲኩላር ሰርጎ መግባት በስተቀር።

ለምን: - ሌሎች ዘዴዎች የሉም;

ክሊኒኩ ከአናቶሚክ ለውጦች ጋር አይዛመድም;
መጠበቅ አደገኛ ነው;
ችግሮችን ለማከም አስቸጋሪ.

በቀዶ ጥገናው ወቅት እኛ እንለያያለን-

2. subcutaneous ቲሹ; 1. oblique (t. Lanz);

3. ላዩን ፋሽያ; 2. ፓራሬክታል (ቲ. ማክቡር-

4. ውጫዊ ግዳጅ ጡንቻ አፖኒዩሮሲስ; እኔ አይደለሁም)

5. ውስጣዊ oblique ጡንቻ; 3. ተጨማሪ-ሚዲያን

6. ተሻጋሪ የሆድ ጡንቻ; ላፓሮቶሚ.

7. transverse fascia;

8. ፕሪፔሪቶናል ወፍራም ቲሹ;

9. parietal peritoneum.

አካባቢ innervation: n.iliogipogasfricus, n.ilioinginalis.

የደም አቅርቦት፡ vasa circumflexa ilium superficialis.

epigasfrica superficialis

pudenda exferna.

vasa epigasfrica የበታች

vasa circumflexa ilium profunda.

1. ካንሰርን መከላከል ይቻላል?
እንደ ካንሰር ያለ በሽታ መከሰት በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. ማንም ሰው ሙሉ በሙሉ ደህና ሊሆን አይችልም. ነገር ግን ሁሉም ሰው አደገኛ ዕጢን የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል.

2. ማጨስ በካንሰር እድገት ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
በፍፁም እራስዎን ከማጨስ ይከላከሉ. ይህ እውነት አስቀድሞ ለሁሉም ሰው ደክሟል። ነገር ግን ማጨስን ማቆም ሁሉንም የካንሰር ዓይነቶች የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል. ማጨስ ከ 30% የካንሰር ሞት ጋር የተያያዘ ነው. በሩሲያ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳዎች ከሌሎች የአካል ክፍሎች እጢዎች የበለጠ ሰዎችን ይገድላሉ.
ትንባሆ ከህይወትዎ ውስጥ ማስወገድ ከሁሉ የተሻለው መከላከያ ነው. ምንም እንኳን በቀን አንድ ጥቅል ቢያጨሱም ፣ ግን ግማሹን ብቻ ፣ የሳንባ ካንሰር አደጋ ቀድሞውኑ በ 27% ቀንሷል ፣ የአሜሪካ የህክምና ማህበር እንዳገኘው።

3. ከመጠን በላይ ክብደት በካንሰር እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል?
ዓይኖችዎን በሚዛን ላይ ያድርጉ! ተጨማሪ ፓውንድ ወገብ ላይ ብቻ ሳይሆን ተጽዕኖ ይኖረዋል. የአሜሪካ የካንሰር ምርምር ኢንስቲትዩት እንዳረጋገጠው ከመጠን ያለፈ ውፍረት በጉሮሮ ውስጥ፣ ኩላሊት እና ሃሞት ፊኛ ላይ ላሉ እጢዎች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል። እውነታው ግን adipose ቲሹ የኃይል ክምችትን ለማከማቸት ብቻ ሳይሆን ሚስጥራዊ ተግባርም አለው-ስብ በሰውነት ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት ሂደትን የሚነኩ ፕሮቲኖችን ያመነጫል። እና ኦንኮሎጂካል በሽታዎች በእብጠት ዳራ ላይ ብቻ ይታያሉ. በሩሲያ ውስጥ 26% የሚሆኑት ሁሉም የካንሰር በሽታዎች ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር የተገናኙ ናቸው.

4. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የካንሰርን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል?
ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያንስ በሳምንት ግማሽ ሰአት ይመድቡ። ስፖርቶች ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ናቸው ተገቢ አመጋገብየካንሰር መከላከልን በተመለከተ. በዩኤስ ውስጥ፣ ከሟቾች ውስጥ አንድ ሶስተኛው የታካሚዎች ምንም አይነት አመጋገብ ባለመከተላቸው እና ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ትኩረት ባለመስጠቱ እውነታ ምክንያት ነው። የአሜሪካ የካንሰር ሶሳይቲ በሳምንት 150 ደቂቃዎችን በመጠኑ ፍጥነት ወይም በግማሽ ያህል ነገር ግን በብርቱ ልምምድ ማድረግን ይመክራል። ይሁን እንጂ በ 2010 ኒውትሪሽን ኤንድ ካንሰር በተሰኘው ጆርናል ላይ የወጣ ጥናት እንደሚያሳየው ለጡት ካንሰር ተጋላጭነትን (በአለም ላይ ካሉ ከስምንት ሴቶች አንዷን የሚያጠቃ) 30 ደቂቃ እንኳን በ35% ለመቀነስ በቂ መሆኑን አረጋግጧል።

5. አልኮል የካንሰር ሕዋሳትን እንዴት ይጎዳል?
ያነሰ አልኮል! አልኮሆል በአፍ ፣ በሊንክስ ፣ በጉበት ፣ በፊንጢጣ እና በጡት እጢዎች ላይ እብጠቶችን በመፈጠሩ ተጠያቂ ነው። ኤቲል አልኮሆል በሰውነት ውስጥ ወደ አቴታልዳይድ ይከፋፈላል, ከዚያም በኢንዛይሞች እርምጃ ወደ አሴቲክ አሲድ ይቀየራል. አሴታልዴይድ በጣም ጠንካራው ካርሲኖጅን ነው. አልኮሆል በተለይ በሴቶች ላይ ጎጂ ነው, ምክንያቱም ኤስትሮጅንን - የጡት ቲሹ እድገትን የሚነኩ ሆርሞኖችን ያበረታታል. ከመጠን በላይ ኢስትሮጅን ወደ የጡት እጢዎች መፈጠርን ያመጣል, ይህም ማለት እያንዳንዱ ተጨማሪ የአልኮል መጠጥ የመታመም እድልን ይጨምራል.

6. ካንሰርን ለመዋጋት የሚረዳው የትኛው ጎመን ነው?
ፍቅር ብሮኮሊ. አትክልቶች ጤናማ የአመጋገብ ስርዓት አካል ብቻ ሳይሆኑ ካንሰርን ለመከላከል ይረዳሉ. ለዚህም ነው ለጤናማ አመጋገብ ምክሮች ደንቡን ይይዛሉ-ከዕለታዊ ምግቦች ውስጥ ግማሹ አትክልት እና ፍራፍሬዎች መሆን አለባቸው. በተለይም ጠቃሚ የሆኑ ክሩሺየስ አትክልቶች, ግሉኮሲኖሌትስ ያካተቱ - ንጥረ ነገሮች በሚቀነባበሩበት ጊዜ, የፀረ-ነቀርሳ ባህሪያትን ያገኛሉ. እነዚህ አትክልቶች ጎመንን ያካትታሉ: ተራ ነጭ ጎመን, የብራሰልስ ቡቃያ እና ብሮኮሊ.

7. በቀይ ሥጋ የተጠቃው የትኛው የአካል ክፍል ነቀርሳ ነው?
ብዙ አትክልቶችን በበላህ መጠን በሣህኑ ላይ የምታስቀምጠው ቀይ ሥጋ ይቀንሳል። ጥናቶች እንዳረጋገጡት በሳምንት ከ500 ግራም በላይ ቀይ ስጋ የሚበሉ ሰዎች በአንጀት ካንሰር የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው።

8. ከታቀዱት መፍትሄዎች መካከል የትኛው የቆዳ ካንሰርን ይከላከላል?
በፀሐይ መከላከያ ላይ ያከማቹ! በተለይ እድሜያቸው ከ18-36 የሆኑ ሴቶች ለሜላኖማ በጣም የተጋለጡ ናቸው ገዳይ የቆዳ ካንሰር። በሩሲያ ውስጥ በ 10 ዓመታት ውስጥ የሜላኖማ በሽታ በ 26% ጨምሯል, የዓለም አኃዛዊ መረጃዎች የበለጠ ጭማሪ ያሳያሉ. ይህ በሰው ሰራሽ ቆዳ ላይ በመሳሪያው ላይ ተጠያቂ ነው, እና የፀሐይ ጨረሮች. በፀሐይ መከላከያ ቀላል ቱቦ አማካኝነት አደጋውን መቀነስ ይቻላል. እ.ኤ.አ. በ 2010 በጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ላይ የታተመ ጥናት እንዳረጋገጠው ልዩ ክሬም አዘውትረው የሚጠቀሙ ሰዎች ሜላኖማ ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ መዋቢያዎችን ችላ ከሚሉት ሰዎች ጋር ሲነፃፀር በግማሽ ያህል ነው።
ክሬሙ ከ SPF 15 መከላከያ ጋር መመረጥ አለበት ፣ በክረምት እና በደመናማ የአየር ሁኔታ ውስጥ እንኳን ይተግብሩ (አሰራሩ ወደ ጥርስ መቦረሽ ተመሳሳይ ልማድ መሆን አለበት) እና እንዲሁም ከ 10 እስከ 16 ሰአታት ውስጥ እራስዎን ለፀሀይ ጨረሮች አያጋልጡ ።

9. ውጥረት በካንሰር እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ብለው ያስባሉ?
በራሱ, ውጥረት ካንሰርን አያመጣም, ነገር ግን መላ ሰውነትን ያዳክማል እናም ለዚህ በሽታ እድገት ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የማያቋርጥ ጭንቀት የትግል እና የበረራ ዘዴን ለማብራት ኃላፊነት ያላቸውን የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት እንቅስቃሴ ይለውጣል። በውጤቱም, ለጸብ ሂደቶች ተጠያቂ የሆኑት ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሶል, ሞኖይተስ እና ኒውትሮፊል, በደም ውስጥ ያለማቋረጥ ይሰራጫሉ. እና ቀደም ሲል እንደተገለፀው ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች የካንሰር ሕዋሳት እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል.

ለጊዜዎት አመሰግናለሁ! መረጃው አስፈላጊ ከሆነ በአንቀጹ መጨረሻ ላይ በአስተያየቶቹ ውስጥ ግምገማ መተው ይችላሉ! እናመሰግናለን!